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Une validation du système de performance de triage hospitalier actuel par rapport au RETTS (HTPS)

27 septembre 2015 mis à jour par: Maria Lampi, University Hospital, Linkoeping

Une validation du système de performance de triage hospitalier actuel par rapport au RETTS et identifier les résultats des patients traumatisés à l'hôpital d'enseignement et de référence Moi, au Kenya.

Contexte : Le triage au service des urgences (SU) ainsi que l'évaluation initiale sont utilisés pour identifier le niveau d'urgence et de traitement du patient en fonction de son niveau de triage. Le triage au service des urgences est un processus décisionnel complexe, et plusieurs échelles de triage ont été conçues comme des systèmes d'aide à la décision pour guider l'infirmière de triage vers une décision correcte. Dans le monde, quatre systèmes de triage à cinq niveaux bien connus sont utilisés. En 2010, 97 % de tous les services d'urgence en Suède ont introduit une échelle de triage axée sur les processus avec des paramètres physiologiques appelée Rapid Emergency Traige and Treatment System (RETTS). Le RETTS comporte deux principales variables d'évaluation : les signes vitaux et les plaintes principales, qui décrivent l'incident ou les symptômes qui ont poussé le patient à consulter. Ces deux variables sont évaluées et donnent lieu à une échelle à 5 niveaux codés par couleur. Chaque niveau de priorité a un délai défini dans lequel l'évaluation par un médecin doit commencer. Bien que toutes les lignes directrices du système de triage international semblent bien fonctionner dans les pays occidentaux, elles sont difficiles à mettre en œuvre et ont un taux d'échec élevé dans les pays en développement à faible revenu. L'une des raisons peut être le manque de formation approfondie. L'enseignement et l'évaluation des capacités à effectuer un triage massif de blessés sont intrinsèquement difficiles en raison de l'incapacité de reproduire avec précision un environnement de catastrophe donné de manière globale. Les exercices en cas de catastrophe et les exercices de simulation sont des moyens de former les performances de triage et il existe différents outils disponibles. Un outil qui peut contribuer à ce type de formation peut être l'Emergo Train System® (ETS). ETS ou des systèmes de simulation éducatifs interactifs similaires pourraient être utilisés pour tester et évaluer les systèmes d'incident et de commandement, la capacité de pointe, la préparation des hôpitaux et le triage.

Objectif de l'étude étude III : Le but de l'étude est de valider le système de triage actuellement pratiqué à l'urgence de l'hôpital d'enseignement et de référence Moi à Eldoret, au Kenya, avec le RETTS. En outre, cartographiez les résultats actuels des patients traumatisés.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Un outil a été développé par le groupe de recherche. Il a été développé dans lequel, lors de l'identification du dossier du patient traumatisé, les détails seront saisis et transférés ultérieurement dans un format Excel pour faciliter l'analyse.

Le dossier de la carte du patient traumatisé pour la collecte de données, y compris la fréquence respiratoire, le pouls, la pression artérielle, le GCS, le SaO2, la température corporelle, le type de blessure et le mécanisme de la blessure est développé sera utilisé. L'heure de l'accident et de l'arrivée à l'urgence, le sexe, l'âge et l'intervention à l'urgence seront également enregistrés. Le temps passé aux urgences, le nombre de jours et le lieu où le patient a été traité lors de la visite à l'hôpital seront également enregistrés. Selon le protocole, il y a également une évaluation de sortie où la Classification internationale des maladies (CIM) et le score de gravité des blessures (ISS) seront enregistrés.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

628

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Eldoret, Kenya, 30100
        • Moi Teaching and Referral Hospital, Kenya.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Près de 600 patients traumatisés âgés de 14 ans et plus vus à l'urgence seront capturés. Tous les patients se présentant à l'urgence seront identifiés et ceux qui répondent aux critères d'inclusion seront recrutés quotidiennement dans l'étude jusqu'à ce que près de 600 dossiers de patients soient atteints. Les patients seront suivis à travers l'urgence jusqu'aux établissements d'accueil (services, soins intensifs, HDU, théâtre, etc.)

La description

Critère d'intégration:

Près de 600 patients traumatisés âgés de 14 ans et plus vus à l'urgence seront capturés. Tous les patients se présentant à l'urgence seront identifiés et ceux qui répondent aux critères d'inclusion seront recrutés quotidiennement dans l'étude jusqu'à ce que près de 600 dossiers de patients soient atteints. Les patients seront suivis à travers l'urgence jusqu'aux établissements d'accueil (services, soins intensifs, HDU, théâtre, etc.) -

Critère d'exclusion:

Ceux qui sont décédés, ceux de moins de 14 ans, les revisites ou les patients référés seront exclus. Les dossiers des patients seront tracés pendant toute la période pendant laquelle le patient est à l'hôpital ou jusqu'à ce que des décisions clés soient prises sur la catégorie de triage par le service d'urgence ou les unités d'accueil.

Il peut être nécessaire de suivre les patients plus longtemps, mais comme l'étude a une durée limitée, des dossiers devront être établis jusqu'à 30 jours d'admission pour ceux admis au cours du dernier mois.

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Identifier et cartographier la mortalité et la morbidité actuelles sur 30 jours.
Délai: 30 jours
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maria Lampi, PhD-cand, Linköping University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 novembre 2014

Première publication (Estimation)

1 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 septembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2015

Dernière vérification

1 septembre 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • KMC-001

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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