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Una convalida dell'attuale sistema di prestazioni del triage ospedaliero rispetto a RETTS (HTPS)

27 settembre 2015 aggiornato da: Maria Lampi, University Hospital, Linkoeping

Una convalida dell'attuale sistema di prestazioni del triage ospedaliero rispetto a RETTS e identificazione dell'esito del paziente traumatizzato presso il Moi Teaching and Referral Hospital, Kenya.

Sfondo: Il triage nel dipartimento di emergenza (DE) insieme alla valutazione iniziale viene utilizzato per identificare il livello di urgenza del paziente e il trattamento in base al livello di triage. Il triage in PS è un processo decisionale complesso e diverse scale di triage sono state progettate come sistemi di supporto decisionale per guidare l'infermiere di triage verso una decisione corretta. In tutto il mondo sono in uso quattro ben noti sistemi di triage a cinque livelli. Nel 2010, il 97% di tutti i PS in Svezia ha introdotto una scala di triage orientata al processo con parametri fisiologici chiamata Rapid Emergency Traige and Treatment System (RETTS). RETTS ha due principali variabili di valutazione: segni vitali e disturbi principali, che descrivono l'incidente o i sintomi che hanno indotto il paziente a cercare assistenza. Queste due variabili vengono valutate e risultano in una scala a 5 livelli con codice colore. Ogni livello di priorità ha un limite di tempo definito entro il quale dovrebbe iniziare la valutazione da parte di un medico. Sebbene tutte le linee guida del sistema di triage internazionale sembrino funzionare bene nei paesi occidentali, sono difficili da implementare e hanno un alto tasso di fallimento nei paesi in via di sviluppo a basso reddito. Uno dei motivi potrebbe essere la mancanza di una formazione approfondita. Insegnare e valutare le capacità nell'eseguire il triage delle vittime di massa in modo intrinsecamente impegnativo a causa dell'incapacità di replicare accuratamente un determinato ambiente di disastro in modo completo. Le esercitazioni in caso di disastro e gli esercizi di simulazione sono modi per addestrare le prestazioni di triage e sono disponibili diversi strumenti. Uno strumento che può contribuire a questo tipo di formazione può essere l'Emergo Train System® (ETS). ETS o simili sistemi di simulazione educativa interattiva potrebbero essere utilizzati per testare e valutare i sistemi di comando e di incidente, la capacità di sovracorrente, la preparazione ospedaliera e il triage.

Obiettivo dello studio studio III: Lo scopo dello studio è convalidare il sistema attualmente praticato per il triage nell'ED nel Moi Teaching and Referral Hospital di Eldoret, in Kenya con RETTS. Inoltre mappare l'attuale esito dei pazienti traumatizzati.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Uno strumento è stato sviluppato dal gruppo di ricerca. È stato sviluppato in cui all'identificazione della cartella del paziente traumatizzato, i dettagli verranno inseriti e successivamente trasferiti in un formato Excel per facilitare l'analisi.

Verrà utilizzata la registrazione della scheda del paziente traumatizzato per la raccolta di dati tra cui frequenza respiratoria, polso, pressione sanguigna, GCS, SaO2, temperatura corporea, tipo di lesione e meccanismo di lesione. Verranno inoltre registrati l'ora dell'infortunio e l'arrivo in PS, il sesso, l'età e l'intervento in PS. Verranno registrati anche il tempo in PS, il numero di giorni e il luogo in cui il paziente è stato curato durante la visita in ospedale. Secondo il protocollo è prevista anche una valutazione di dimissione in cui verranno registrati The International Classification of Disease (ICD) e Injury Severity Score (ISS).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

628

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Eldoret, Kenya, 30100
        • Moi Teaching and Referral Hospital, Kenya.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Saranno catturati quasi 600 pazienti traumatizzati di età pari o superiore a 14 anni visitati al pronto soccorso. Tutti i pazienti che si presentano attraverso l'ED saranno identificati e quelli che soddisfano i criteri di inclusione saranno reclutati nello studio su base giornaliera fino al raggiungimento delle 600 cartelle cliniche dei pazienti. I pazienti saranno seguiti attraverso il PS fino alle strutture di accoglienza (reparti, terapia intensiva, HDU, teatro ecc.)

Descrizione

Criterio di inclusione:

Saranno catturati quasi 600 pazienti traumatizzati di età pari o superiore a 14 anni visitati al pronto soccorso. Tutti i pazienti che si presentano attraverso l'ED saranno identificati e quelli che soddisfano i criteri di inclusione saranno reclutati nello studio su base giornaliera fino al raggiungimento delle 600 cartelle cliniche dei pazienti. I pazienti saranno seguiti attraverso il PS fino alle strutture di accoglienza (reparti, terapia intensiva, HDU, teatro ecc.) -

Criteri di esclusione:

Saranno esclusi i ricoverati deceduti, i minori di 14 anni, i rivisitati o i pazienti rinviati. Le cartelle dei pazienti saranno tracciate per l'intero periodo in cui il paziente è in ospedale o fino a quando non vengono prese decisioni chiave sulla categoria di triage da parte del PS o delle unità riceventi.

Potrebbe essere necessario seguire i pazienti più a lungo, ma poiché lo studio ha un periodo limitato, sarà necessario registrare fino a 30 giorni di ricovero per quelli ricoverati nell'ultimo mese.

-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Identificare e mappare l'attuale mortalità e morbilità a 30 giorni.
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Maria Lampi, PhD-cand, Linköping University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 novembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 novembre 2014

Primo Inserito (Stima)

1 dicembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 settembre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 settembre 2015

Ultimo verificato

1 settembre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KMC-001

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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