Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A jelenlegi kórházi osztályozási teljesítményrendszer érvényesítése a RETTS-szel szemben (HTPS)

2015. szeptember 27. frissítette: Maria Lampi, University Hospital, Linkoeping

A jelenlegi kórházi osztályozási teljesítményrendszer érvényesítése a RETTS-szel és a traumás betegek kimenetelének azonosításával a Moi Oktató és Referral Kórházban, Kenya.

Háttér: A sürgősségi osztályon végzett triage (ED) és a kezdeti értékelés a beteg sürgősségi szintjének és kezelésének meghatározására szolgál az osztályozási szint alapján. A triage az ED-ben egy összetett döntéshozatali folyamat, és számos triage skálát terveztek döntéstámogató rendszerként, hogy a triage nővért a helyes döntéshez irányítsák. Világszerte négy jól ismert ötszintű osztályozási rendszer van használatban. 2010-ben Svédországban az összes sürgősségi beteg 97%-a bevezetett egy folyamatorientált osztályozási skálát fiziológiai paraméterekkel, úgynevezett Rapid Emergency Traige and Treatment System (RETTS) néven. A RETTS-nek két fő értékelési változója van: az életjelek és a fő panaszok, amelyek leírják azt az incidenst vagy tüneteket, amelyek miatt a beteg ápolásra szorult. Ezt a két változót a rendszer kiértékeli, és egy színkódolt 5 fokozatú skálát eredményez. Minden prioritási szintnek meghatározott időkorlátja van, amelyen belül az orvos általi értékelést meg kell kezdeni. Bár úgy tűnik, hogy a nemzetközi osztályozási rendszerre vonatkozó összes irányelv jól működik a nyugati országokban, nehéz őket végrehajtani, és magas a meghibásodási arányuk a fejlődő, alacsony jövedelmű országokban. Ennek egyik oka lehet a kiterjedt képzés hiánya. Az adott katasztrófakörnyezet átfogó módon történő pontos megismétlésére való képtelenség miatt eredendően kihívást jelentő tömeges baleseti osztályozás végrehajtásának képességeinek oktatása és értékelése. A katasztrófagyakorlatok és a szimulációs gyakorlatok az osztályozási teljesítmény képzésének módjai, és különféle eszközök állnak rendelkezésre. Az Emergo Train System® (ETS) az egyik eszköz, amely hozzájárulhat ehhez a fajta képzéshez. Az ETS vagy hasonló interaktív oktatási szimulációs rendszerek használhatók az incidens- és parancsrendszerek, a túlfeszültség-kapacitás, a kórházi felkészültség és az osztályozás tesztelésére és értékelésére.

III. vizsgálati célkitűzés: A tanulmány célja a jelenleg alkalmazott osztályozási rendszer validálása a kenyai Eldoretben található Moi Oktató és Referral Kórházban, a RETTS-szel. Ezenkívül térképezze fel a traumás betegek aktuális kimenetelét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A kutatócsoport kifejlesztett egy eszközt. Úgy fejlesztették ki, hogy a traumás betegrekord azonosításakor a részleteket beírják, majd később Excel formátumba helyezik át az elemzés megkönnyítése érdekében.

A traumabeteg kártya rekordját használják az adatok gyűjtésére, beleértve a légzésszámot, pulzust, vérnyomást, GCS-t, SaO2-t, testhőmérsékletet, a sérülés típusát és a sérülés mechanizmusát. A baleset idejét és a sürgősségire érkezés időpontját, a nemet, az életkort és az orvosi beavatkozást is rögzítik. Az ED-en eltöltött idő, a napok száma és a beteg kezelésének helye is rögzítésre kerül. A protokoll szerint van egy mentesítési értékelés is, ahol a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) és a Sérülés súlyossági pontszáma (ISS) nyilvántartásra kerül.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

628

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Eldoret, Kenya, 30100
        • Moi Teaching and Referral Hospital, Kenya.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Közel 600, 14 éves vagy annál idősebb traumabeteget fognak el az orvosi rendelőn. Az ED-n keresztül jelentkező összes beteget azonosítják, és azokat, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, napi rendszerességgel bevonják a vizsgálatba, amíg el nem érik a közel 600 betegrekordot. A betegeket az ED-n keresztül követik a befogadó létesítményekig (osztályok, intenzív osztály, HDU, színház stb.)

Leírás

Bevételi kritériumok:

Közel 600, 14 éves vagy annál idősebb traumabeteget fognak el az orvosi rendelőn. Az ED-n keresztül jelentkező összes beteget azonosítják, és azokat, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, napi rendszerességgel bevonják a vizsgálatba, amíg el nem érik a közel 600 betegrekordot. A betegeket az ED-n keresztül követik a befogadó létesítményekig (osztályok, intenzív osztály, HDU, színház stb.)

Kizárási kritériumok:

A holtan behozottak, a 14 év alattiak, az újralátogatások vagy a beutalt betegek kizárásra kerülnek. A betegnyilvántartásokat a beteg kórházi kezelésének teljes időtartama alatt nyomon követik, vagy addig, amíg az osztályozási kategóriára vonatkozó kulcsfontosságú döntéseket az orvos vagy a fogadó egység meg nem hozza.

Előfordulhat, hogy a betegeket hosszabb ideig kell nyomon követni, de mivel a vizsgálat időtartama korlátozott, az elmúlt hónapban felvett betegek esetében legfeljebb 30 napos felvételt kell készíteni.

-

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A jelenlegi 30 napos mortalitás és morbiditás azonosítása és feltérképezése.
Időkeret: 30 nap
30 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Maria Lampi, PhD-cand, Linkoping University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. november 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. november 25.

Első közzététel (Becslés)

2014. december 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. szeptember 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. szeptember 27.

Utolsó ellenőrzés

2015. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • KMC-001

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Térképezés

3
Iratkozz fel