- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02342873
Stimulateur nerveux versus bloc interscalène échoguidé pour la chirurgie de l'épaule
Une comparaison randomisée du bloc interscalénique guidé par un stimulateur nerveux et guidé par ultrasons pour la chirurgie de l'épaule
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le bloc nerveux périphérique guidé par échographie (US) a gagné en popularité. Il présente de nombreux avantages tels qu'un taux de réussite amélioré, un temps d'apparition plus rapide, moins de passages d'aiguille, un temps de performance plus court et une réduction de la douleur procédurale et de la ponction vasculaire. Cependant, il n'existe aucune information sur l'analgésie postopératoire.
Par conséquent, les investigateurs ont testé si le bloc interscalénique guidé par stimulateur nerveux (NS) était inférieur au bloc guidé par ultrasons en termes de durée d'analgésie postopératoire pour la chirurgie de l'épaule.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Jeju special governing province
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Jeju-si, Jeju special governing province, Corée, République de, 670-744
- Cheju Halla General Hopsital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients de classe physique I à III de l'American Society of Anesthesiologists devant subir une chirurgie de l'épaule
Critère d'exclusion:
- coagulopathie, maladie pulmonaire grave, neuropathie, parésie diaphragmatique controlatérale, allergie aux médicaments de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Bloc interscalène guidé NS
Le bloc interscalénique guidé NS est réalisé à l'aide de 20 ml de ropivacaïne 0,75 %.
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Les patients ont reçu un bloc interscalénique à injection unique standard en utilisant l'approche latérale modifiée de Borgeat.
Le plexus brachial interscalène a été identifié à l'aide d'une aiguille isolée reliée à un stimulateur nerveux.
Une aiguille isolée attachée à un stimulateur nerveux a été utilisée pour identifier le plexus brachial.
Le placement de l'aiguille était considéré comme adéquat si la réponse motrice du muscle deltoïde, du triceps, du pectoral ou du biceps était toujours présente à 0,2 - 0,5 mA.
Ropivacine 0,75% 20 ml a été utilisé.
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Expérimental: Bloc interscalénique échoguidé
Le bloc interscalénique échoguidé est réalisé avec 20 ml de ropivacaïne 0,75 %.
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Le bloc interscalénique est réalisé sous guidage échographique.
La sonde linéaire est placée sur le sillon interscalène ipsilatéral visualisant le plexus brachial situé entre les muscles scalènes antérieur et moyen.
En utilisant la technique dans le plan, une aiguille isolée est avancée dans la gaine du plexus brachial, dans laquelle 20 ml de ropivacaïne à 0,75 % sont injectés
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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durée de l'analgésie postopératoire
Délai: à 24h après la chirurgie
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délai entre la fin de l'injection d'anesthésique local et la première demande d'analgésique
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à 24h après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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temps d'apparition (blocage complet du nerf sensitif et moteur)
Délai: jusqu'à 30 minutes après la fin de l'anesthésie locale
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bloc complet du nerf sensitif et moteur
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jusqu'à 30 minutes après la fin de l'anesthésie locale
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inconfort du patient (score de douleur (0 -10) pendant la procédure)
Délai: à 30 min après le placement du bloc
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score de douleur (0 -10) pendant la procédure
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à 30 min après le placement du bloc
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temps d'exécution du bloc (le temps entre l'insertion de l'aiguille du bloc et le retrait de l'aiguille)
Délai: à 30 min après le placement du bloc
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le temps entre l'insertion de l'aiguille du bloc et le retrait de l'aiguille.
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à 30 min après le placement du bloc
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Le nombre de redirections d'aiguilles
Délai: à 30 min après le placement du bloc
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mouvement vers l'avant ou vers l'arrière de l'aiguille d'au moins 1 cm ou plus
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à 30 min après le placement du bloc
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paresthésie (présence de paresthésie pendant la procédure)
Délai: à 30 min après le placement du bloc
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présence de paresthésie pendant la procédure
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à 30 min après le placement du bloc
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bloc moteur de la main
Délai: à 30 min après le placement du bloc
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degré de blocage moteur de la main opérée
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à 30 min après le placement du bloc
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paresthésie de la main
Délai: à 30 min après le placement du bloc
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présence de paresthésie dans la main opérée
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à 30 min après le placement du bloc
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Analgésie supplémentaire
Délai: à 24h après la chirurgie
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à 24h après la chirurgie
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Score de douleur
Délai: à 24h après la chirurgie
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échelle d'évaluation numérique (0 - 10)
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à 24h après la chirurgie
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Satisfaction des patients
Délai: à 24h après la chirurgie
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La satisfaction des patients a été évaluée à l'aide d'un score à deux points : 1, satisfaisant (si nécessaire, j'aurais la même technique d'anesthésie) ; et 2, insatisfaisant (technique d'anesthésie différente).
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à 24h après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Chunwoo Yang, MD, Dep. of anesthesia and pain medicine, Cheju Halla General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Choi S, McCartney CJ. Evidence Base for the Use of Ultrasound for Upper Extremity Blocks: 2014 Update. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):242-50. doi: 10.1097/AAP.0000000000000155.
- Koscielniak-Nielsen ZJ. Ultrasound-guided peripheral nerve blocks: what are the benefits? Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Jul;52(6):727-37. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01666.x. Epub 2008 May 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- inter2
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