- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02342873
Nervenstimulator versus ultraschallgeführter interskalenärer Block für die Schulterchirurgie
Ein randomisierter Vergleich von Nervenstimulator-gesteuerten und ultraschallgesteuerten interskalenären Blockaden für die Schulterchirurgie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ultraschallgesteuerte periphere Nervenblockaden erfreuen sich zunehmender Beliebtheit. Es hat viele Vorteile, wie z. B. eine verbesserte Erfolgsquote, eine schnellere Wirkungsdauer, weniger Nadeldurchgänge, eine kürzere Durchführungszeit sowie weniger Eingriffsschmerzen und Gefäßpunktionen. Es liegen jedoch keine Informationen zur postoperativen Analgesie vor.
Daher testeten die Forscher, ob die durch einen Nervenstimulator (NS) geführte interskalenäre Blockade der ultraschallgeführten Blockade hinsichtlich der Dauer der postoperativen Analgesie bei Schulteroperationen unterlegen war.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Jeju special governing province
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Jeju-si, Jeju special governing province, Korea, Republik von, 670-744
- Cheju Halla General Hopsital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten der Körperklasse I–III der American Society of Anaesthesiologists, bei denen eine Schulteroperation geplant ist
Ausschlusskriterien:
- Koagulopathie, schwere Lungenerkrankung, Neuropathie, kontralaterale Zwerchfellparese, Allergie gegen Studienmedikamente
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: NS-gesteuerter interskalenärer Block
Die NS-gesteuerte interskalenäre Blockade wird mit 20 ml 0,75 % Ropivacain durchgeführt.
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Die Patienten erhielten einen standardmäßigen interskalenären Block mit Einzelinjektion unter Verwendung des modifizierten lateralen Zugangs von Borgeat.
Der interskalenäre Plexus brachialis wurde mithilfe einer isolierten Nadel identifiziert, die an einen Nervenstimulator angeschlossen war.
Zur Identifizierung des Plexus brachialis wurde eine isolierte Nadel verwendet, die an einem Nervenstimulator befestigt war.
Die Platzierung der Nadel wurde als ausreichend angesehen, wenn die motorische Reaktion der Deltamuskel-, Trizeps-, Brust- oder Bizepsmuskulatur bei 0,2–0,5 mA noch vorhanden war.
Es wurde Ropivacin 0,75 % 20 ml verwendet.
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Experimental: US-geführter interskalenärer Block
Der US-gesteuerte interskalenäre Block wird mit 20 ml 0,75 % Ropivacain durchgeführt.
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Die interskalenäre Blockade wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
Die lineare Sonde wird auf der ipsilateralen interskalenären Furche platziert und visualisiert den Plexus brachialis, der sich zwischen den vorderen und mittleren Skalenusmuskeln befindet.
Mithilfe der In-Plane-Technik wird eine isolierte Nadel in die Hülle des Plexus brachialis vorgeschoben, in die 20 ml 0,75 % Ropivacain injiziert werden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der postoperativen Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Zeit vom Abschluss der Injektion des Lokalanästhetikums bis zur ersten Anforderung eines Analgetikums
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24 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beginn (vollständige Blockade sensorischer und motorischer Nerven)
Zeitfenster: bis 30 Minuten nach Abschluss der Lokalanästhesie
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vollständige Blockade sensorischer und motorischer Nerven
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bis 30 Minuten nach Abschluss der Lokalanästhesie
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Unbehagen des Patienten (Schmerzwert (0–10) während des Eingriffs)
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Schmerzscore (0–10) während des Eingriffs
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Blockleistungszeit (die Zeit zwischen dem Einsetzen der Blocknadel und dem Zurückziehen der Nadel)
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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die Zeit zwischen dem Einführen der Blocknadel und dem Zurückziehen der Nadel.
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Die Anzahl der Nadelumlenkungen
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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entweder Vorwärts- oder Rückwärtsbewegung der Nadel um mindestens 1 cm oder mehr
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Parästhesie (Vorliegen einer Parästhesie während des Eingriffs)
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Vorhandensein von Parästhesien während des Eingriffs
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Motorblock der Hand
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Grad der motorischen Blockade in der operierten Hand
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Parästhesie der Hand
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Vorhandensein von Parästhesien in der operierten Hand
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30 Minuten nach der Blockplatzierung
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Zusätzliche Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden nach der Operation
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Schmerzbewertung
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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numerische Bewertungsskala (0 - 10)
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24 Stunden nach der Operation
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Die Patientenzufriedenheit wurde anhand eines Zwei-Punkte-Scores bewertet: 1, zufriedenstellend (bei Bedarf würde ich die gleiche Anästhesietechnik anwenden); und 2, unbefriedigend (andere Anästhesietechnik).
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24 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Chunwoo Yang, MD, Dep. of anesthesia and pain medicine, Cheju Halla General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Choi S, McCartney CJ. Evidence Base for the Use of Ultrasound for Upper Extremity Blocks: 2014 Update. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):242-50. doi: 10.1097/AAP.0000000000000155.
- Koscielniak-Nielsen ZJ. Ultrasound-guided peripheral nerve blocks: what are the benefits? Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Jul;52(6):727-37. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01666.x. Epub 2008 May 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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