- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02350816
Une étude d'extension pour déterminer l'innocuité et l'efficacité pour les patients pédiatriques atteints de MPS de type IIIA qui ont participé à l'étude HGT-SAN-093.
Une extension en ouvert de l'étude HGT-SAN-093 évaluant l'étude d'innocuité et d'efficacité de l'administration de HGT-1410 (héparane N-sulfatase humaine recombinante) via un dispositif d'administration intrathécale de médicament chez des patients pédiatriques atteints d'une maladie à mucopolysaccharidose de type IIIA
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hamburg, Allemagne, 20246
- Universitatsklinikum Hamburg Eppendorf
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Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron - PPDS
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Paris, France, 94270
- Chu Bicetre, Le Kremlin-Bicêtre
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Monza, Italie, 20900
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale - ASST di Monza
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Amsterdam, Pays-Bas, 22660
- Academisch Medisch Centrum Amsterdam
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London, Royaume-Uni, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les patients doivent répondre à tous les critères suivants pour être considérés comme éligibles à l'inscription :
- Le patient a terminé au moins la visite de la semaine 48 de l'étude HGT-SAN-093
- Le(s) parent(s) du patient ou le(s) tuteur(s) légalement autorisé(s) doivent avoir volontairement signé un formulaire de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB-)/comité d'éthique indépendant (IEC-) après que tous les aspects pertinents de l'étude ont été expliqués et discuté. Le consentement du ou des parents ou du ou des tuteurs légalement autorisés du patient et l'assentiment du patient, selon le cas, doivent être obtenus
Critère d'exclusion:
Les patients seront exclus de l'étude si l'un des critères suivants est rempli :
- Le patient, s'il a été randomisé pour recevoir le traitement dans l'étude HGT-SAN-093, a connu une baisse de plus de 20 points du score DQ cognitif BSID-III entre le départ et la visite de la semaine 48 dans l'étude HGT-SAN-093, ET, après évaluation individuelle par l'investigateur, a été considéré comme un échec du traitement*
- Le patient a connu, de l'avis de l'investigateur, un problème de sécurité ou médical qui contre-indique le traitement par HGT-1410, y compris, mais sans s'y limiter, une hypertension intracrânienne cliniquement pertinente, des réactions graves liées à la perfusion après le traitement par HGT-1410, un trouble convulsif incontrôlable
- Le patient présente une hypersensibilité connue à l'un des composants du HGT-1410
- Le patient est inscrit à une autre étude clinique, autre que HGT-SAN-093, qui implique des investigations cliniques ou l'utilisation de tout produit expérimental (médicament ou dispositif [intrathécal/rachidien]) dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude ou à tout moment au cours de l'étude. étudier
- Le patient présente une hypersensibilité connue ou suspectée à l'anesthésie ou est considéré comme présentant un risque inacceptable d'anesthésie en raison d'une atteinte des voies respiratoires ou d'autres conditions
Le patient a une condition qui est contre-indiquée comme décrit dans le mode d'emploi SOPH-A-PORT® Mini S IDDD, y compris :
- Le patient a eu ou peut avoir une réaction allergique aux matériaux de construction du dispositif SOPH-A-PORT® Mini S
- La taille du corps du patient est trop petite pour supporter la taille du port d'accès SOPH-A-PORT ® Mini S, comme jugé par l'investigateur
- Le traitement médicamenteux du patient nécessite des substances connues pour être incompatibles avec les matériaux de construction
- Le patient a une infection locale ou générale connue ou suspectée
- Le patient présente un risque de saignement anormal en raison d'une condition médicale ou d'un traitement
- Le patient présente une ou plusieurs anomalies de la colonne vertébrale qui pourraient compliquer une implantation ou une fixation sûre
- Le patient a un dispositif de shunt de LCR fonctionnel
- Le patient a montré une intolérance à un dispositif implanté
Le patient est incapable de se conformer au protocole (par exemple, est incapable de revenir pour des évaluations de sécurité, ou est autrement peu susceptible de terminer l'étude) tel que déterminé par l'investigateur
- Tous les patients traités dans l'étude HGT-SAN-093 verront leur développement cognitif évalué lors de la visite de la semaine 48 dans l'étude HGT-SAN-093. Si une baisse par rapport à la ligne de base de 20 points ou moins du score DQ BSID-III est observée, le patient peut passer à l'étude SHP-610-201 sans autre évaluation. Si une baisse par rapport à la ligne de base de plus de 20 points du score DQ est observée, une évaluation individuelle par l'investigateur aura lieu pour déterminer si le patient est un échec du traitement. Cette évaluation individuelle prendra en compte les scores DQ, le score VABS-II, l'état physique et toute autre information disponible pour ce patient à ce moment-là. Si l'investigateur considère que le patient est en échec thérapeutique, le patient ne peut pas participer à l'étude SHP-610-201
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: HGT-1410 Q2W dans l'étude HGT-SAN-093 randomisé pour HGT-1410 Q2W
Les patients du groupe 1 continueront le traitement par HGT-1410 à une dose de 45 mg administrée toutes les 2 semaines (Q2W) à partir de la semaine 50, avec une période de traitement cumulée allant jusqu'à 42 mois (168 semaines) . Le HGT-1410 sera administré par voie intrathécale (IT) par un dispositif d'administration de médicament intrathécal à demeure (IDDD). HGT-SAN-093 = NCT02060526 |
HGT-1410 administré selon l'affectation du groupe de patients.
Autres noms:
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Comparateur actif: HGT-1410 Q4W dans l'étude HGT-SAN-093 randomisé pour HGT-1410 Q4W
Les patients du groupe 2 continueront le traitement par HGT-1410 à une dose de 45 mg administrée toutes les 4 semaines (Q4W) à partir de la semaine 52, avec une période de traitement cumulée allant jusqu'à 42 mois (168 semaines).
Le HGT-1410 sera administré par voie intrathécale (IT) par un dispositif d'administration de médicament intrathécal à demeure (IDDD).
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HGT-1410 administré selon l'affectation du groupe de patients.
Autres noms:
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Comparateur actif: aucun traitement dans l'étude HGT-SAN-093 randomisée pour HGT-1410 Q2W
Les patients du groupe 3A recevront un IDDD après consentement éclairé et seront randomisés selon un ratio d'allocation de 1: 1 pour commencer le traitement HGT-1410 à une dose de 45 mg administrée toutes les 2 semaines (Q2W) à partir de la semaine 0 de l'étude d'extension, avec une période de traitement cumulée allant jusqu'à 30 mois (120 semaines).
Le HGT-1410 sera administré par voie intrathécale (IT) par un dispositif d'administration de médicament intrathécal à demeure (IDDD).
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HGT-1410 administré selon l'affectation du groupe de patients.
Autres noms:
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Comparateur actif: aucun traitement dans l'étude HGT-SAN-093 randomisé pour HGT-1410 Q4W
Les patients du groupe 3B recevront un IDDD après consentement éclairé et seront randomisés selon un ratio d'allocation de 1: 1 pour commencer le traitement HGT-1410 à une dose de 45 mg administrée toutes les 4 semaines (Q4W) à partir de la semaine 0 de l'étude d'extension, avec une période de traitement cumulée allant jusqu'à 30 mois (120 semaines).
Le HGT-1410 sera administré par voie intrathécale (IT) par un dispositif d'administration de médicament intrathécal à demeure (IDDD).
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HGT-1410 administré selon l'affectation du groupe de patients.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (EIAT) en fonction du type, de la gravité et de la relation avec le médicament de traitement
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (semaine 276)
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Un EI a été défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à une enquête clinique administré comme un produit pharmaceutique qui n'avait pas nécessairement de relation causale avec ce traitement.
Les TEAE ont été définis comme tous les EI depuis le moment de l'implantation initiale de l'IDDD (ou de la première dose si antérieure) dans l'étude NCT02060526 (HGT-SAN-093) ou l'étude NCT02350816 (SHP-610-210) jusqu'à la date limite des données (28 juin 2017 ), ou 30 jours après la date de la dernière dose ou 2 semaines après la date d'explantation du dispositif (selon la date la plus tardive) en cas d'arrêt prématuré.
Les EI apparus sous traitement ont été résumés par type (grave, mettant la vie en danger), gravité (léger, modéré, grave) et degré de relation avec le produit expérimental (dispositif d'administration intrathécale de médicament (IDDD), intervention chirurgicale ou administration intrathécale de HGT- 1410).
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Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (semaine 276)
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Nombre de participants avec un statut positif d'anticorps anti-héparane N-sulfatase humaine recombinante (rhHNS) dans le sérum
Délai: Jusqu'à 120 semaines
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Le nombre de participants avec un statut positif d'anticorps anti-rhHNS dans le sérum a été signalé.
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Jusqu'à 120 semaines
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Aire sous la courbe (ASC) de la concentration de l'héparane N-sulfatase humaine recombinante (rhHNS) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Semaine 0 et 48
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Aucun échantillon pharmacocinétique (PK) suffisant n'a été collecté et analysé en raison de l'arrêt prématuré de l'étude.
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Semaine 0 et 48
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Aire sous la courbe (AUC) de la concentration de l'héparane N-sulfatase humaine recombinante (rhHNS) dans le sérum
Délai: Semaine 0, 48 et 96
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Aucun échantillon PK suffisant n'a été collecté et analysé en raison de l'arrêt prématuré de l'étude.
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Semaine 0, 48 et 96
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Niveaux de concentration de glycosaminoglycanes (GAG) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Jusqu'à la semaine 120
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Les niveaux de concentration de GAG dans le LCR ont été signalés.
Les dernières données mesurables ont été présentées pour les participants respectifs jusqu'à leur dernier point dans le temps observé.
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Jusqu'à la semaine 120
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Niveaux de concentration de glycosaminoglycanes (GAG) dans l'urine
Délai: Jusqu'à la semaine 120
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Les niveaux de concentration de GAG dans l'urine ont été rapportés.
Les dernières données mesurables ont été présentées pour les participants respectifs jusqu'à leur dernier point de temps disponible.
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Jusqu'à la semaine 120
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base Vineland Adaptive Behavior Scales Second Edition (VABS-II)
Délai: Base de référence, semaine 120
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VABS-II a mesuré les comportements adaptatifs, y compris la capacité à faire face aux changements environnementaux, à acquérir de nouvelles compétences quotidiennes et à faire preuve d'indépendance.
Il s'agissait d'un instrument qui appuie le diagnostic des déficiences intellectuelles et développementales chez les participants.
Ce test mesurait 5 domaines clés : la communication, les compétences de la vie quotidienne, la socialisation, les habiletés motrices et le comportement adaptatif composite ((un composite des quatre autres domaines).
La notation était « Habituellement » = 2, « Parfois »/Partiellement » = 1 ou « Jamais » = 0.
Les scores bruts ont été convertis en scores standard du domaine (moyenne 100, SD 15).
Des scores plus élevés indiquent un comportement indésirable.
En raison de l'arrêt prématuré de la période de traitement, les données d'efficacité n'ont pas été analysées et aucune conclusion d'efficacité n'a été tirée.
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Base de référence, semaine 120
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Changement par rapport à la ligne de base du quotient de développement (QD) évalué par des tests neurocognitifs
Délai: Base de référence, semaine 120
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Le quotient de développement (QD) devait exprimer un retard neurodéveloppemental/cognitif qui était calculé sous la forme d'un rapport et exprimé en pourcentage en utilisant le score d'équivalent d'âge divisé par l'âge au moment du test ([score d'équivalent d'âge/âge chronologique] × 100 ; plage : 0, 100).
Des scores plus élevés indiquent une diminution du développement.
Les tests neurocognitifs comprenaient Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (BSID-III), Kaufman Assessment Battery for Children, Second Edition (KABC-II), Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VABS-II).
En raison de l'arrêt prématuré de la période de traitement, les données d'efficacité n'ont pas été analysées et aucune conclusion d'efficacité n'a été tirée.
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Base de référence, semaine 120
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Changement par rapport à la ligne de base du volume total de matière grise corticale
Délai: Base de référence, semaine 120
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Le volume total de matière grise corticale a été évalué par imagerie par résonance magnétique (IRM) volumétrique du cerveau.
En raison de l'arrêt prématuré de la période de traitement, les données d'efficacité n'ont pas été analysées et aucune conclusion d'efficacité n'a été tirée.
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Base de référence, semaine 120
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SHP610-201
- 2014-003960-20 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
- Formulaire de consentement éclairé (ICF)
- Rapport d'étude clinique (CSR)
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