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Une étude d'extension pour déterminer l'innocuité et l'efficacité pour les patients pédiatriques atteints de MPS de type IIIA qui ont participé à l'étude HGT-SAN-093.

15 mai 2021 mis à jour par: Shire

Une extension en ouvert de l'étude HGT-SAN-093 évaluant l'étude d'innocuité et d'efficacité de l'administration de HGT-1410 (héparane N-sulfatase humaine recombinante) via un dispositif d'administration intrathécale de médicament chez des patients pédiatriques atteints d'une maladie à mucopolysaccharidose de type IIIA

Cette étude d'extension permettra aux participants de continuer à recevoir un traitement avec HGT-1410 et d'initier un traitement chez les patients qui n'ont reçu aucun traitement dans l'étude HGT-SAN-093, et évaluera l'innocuité et l'efficacité à long terme du médicament à l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

17

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hamburg, Allemagne, 20246
        • Universitatsklinikum Hamburg Eppendorf
      • Barcelona, Espagne, 08035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron - PPDS
      • Paris, France, 94270
        • Chu Bicetre, Le Kremlin-Bicêtre
      • Monza, Italie, 20900
        • Azienda Socio Sanitaria Territoriale - ASST di Monza
      • Amsterdam, Pays-Bas, 22660
        • Academisch Medisch Centrum Amsterdam
      • London, Royaume-Uni, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27514
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 4 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les patients doivent répondre à tous les critères suivants pour être considérés comme éligibles à l'inscription :

  1. Le patient a terminé au moins la visite de la semaine 48 de l'étude HGT-SAN-093
  2. Le(s) parent(s) du patient ou le(s) tuteur(s) légalement autorisé(s) doivent avoir volontairement signé un formulaire de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB-)/comité d'éthique indépendant (IEC-) après que tous les aspects pertinents de l'étude ont été expliqués et discuté. Le consentement du ou des parents ou du ou des tuteurs légalement autorisés du patient et l'assentiment du patient, selon le cas, doivent être obtenus

Critère d'exclusion:

Les patients seront exclus de l'étude si l'un des critères suivants est rempli :

  1. Le patient, s'il a été randomisé pour recevoir le traitement dans l'étude HGT-SAN-093, a connu une baisse de plus de 20 points du score DQ cognitif BSID-III entre le départ et la visite de la semaine 48 dans l'étude HGT-SAN-093, ET, après évaluation individuelle par l'investigateur, a été considéré comme un échec du traitement*
  2. Le patient a connu, de l'avis de l'investigateur, un problème de sécurité ou médical qui contre-indique le traitement par HGT-1410, y compris, mais sans s'y limiter, une hypertension intracrânienne cliniquement pertinente, des réactions graves liées à la perfusion après le traitement par HGT-1410, un trouble convulsif incontrôlable
  3. Le patient présente une hypersensibilité connue à l'un des composants du HGT-1410
  4. Le patient est inscrit à une autre étude clinique, autre que HGT-SAN-093, qui implique des investigations cliniques ou l'utilisation de tout produit expérimental (médicament ou dispositif [intrathécal/rachidien]) dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude ou à tout moment au cours de l'étude. étudier
  5. Le patient présente une hypersensibilité connue ou suspectée à l'anesthésie ou est considéré comme présentant un risque inacceptable d'anesthésie en raison d'une atteinte des voies respiratoires ou d'autres conditions
  6. Le patient a une condition qui est contre-indiquée comme décrit dans le mode d'emploi SOPH-A-PORT® Mini S IDDD, y compris :

    1. Le patient a eu ou peut avoir une réaction allergique aux matériaux de construction du dispositif SOPH-A-PORT® Mini S
    2. La taille du corps du patient est trop petite pour supporter la taille du port d'accès SOPH-A-PORT ® Mini S, comme jugé par l'investigateur
    3. Le traitement médicamenteux du patient nécessite des substances connues pour être incompatibles avec les matériaux de construction
    4. Le patient a une infection locale ou générale connue ou suspectée
    5. Le patient présente un risque de saignement anormal en raison d'une condition médicale ou d'un traitement
    6. Le patient présente une ou plusieurs anomalies de la colonne vertébrale qui pourraient compliquer une implantation ou une fixation sûre
    7. Le patient a un dispositif de shunt de LCR fonctionnel
    8. Le patient a montré une intolérance à un dispositif implanté
  7. Le patient est incapable de se conformer au protocole (par exemple, est incapable de revenir pour des évaluations de sécurité, ou est autrement peu susceptible de terminer l'étude) tel que déterminé par l'investigateur

    • Tous les patients traités dans l'étude HGT-SAN-093 verront leur développement cognitif évalué lors de la visite de la semaine 48 dans l'étude HGT-SAN-093. Si une baisse par rapport à la ligne de base de 20 points ou moins du score DQ BSID-III est observée, le patient peut passer à l'étude SHP-610-201 sans autre évaluation. Si une baisse par rapport à la ligne de base de plus de 20 points du score DQ est observée, une évaluation individuelle par l'investigateur aura lieu pour déterminer si le patient est un échec du traitement. Cette évaluation individuelle prendra en compte les scores DQ, le score VABS-II, l'état physique et toute autre information disponible pour ce patient à ce moment-là. Si l'investigateur considère que le patient est en échec thérapeutique, le patient ne peut pas participer à l'étude SHP-610-201

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: HGT-1410 Q2W dans l'étude HGT-SAN-093 randomisé pour HGT-1410 Q2W

Les patients du groupe 1 continueront le traitement par HGT-1410 à une dose de 45 mg administrée toutes les 2 semaines (Q2W) à partir de la semaine 50, avec une période de traitement cumulée allant jusqu'à 42 mois (168 semaines) . Le HGT-1410 sera administré par voie intrathécale (IT) par un dispositif d'administration de médicament intrathécal à demeure (IDDD).

HGT-SAN-093 = NCT02060526

HGT-1410 administré selon l'affectation du groupe de patients.
Autres noms:
  • Héparane N Sulfatase Humaine Recombinante
Comparateur actif: HGT-1410 Q4W dans l'étude HGT-SAN-093 randomisé pour HGT-1410 Q4W
Les patients du groupe 2 continueront le traitement par HGT-1410 à une dose de 45 mg administrée toutes les 4 semaines (Q4W) à partir de la semaine 52, avec une période de traitement cumulée allant jusqu'à 42 mois (168 semaines). Le HGT-1410 sera administré par voie intrathécale (IT) par un dispositif d'administration de médicament intrathécal à demeure (IDDD).
HGT-1410 administré selon l'affectation du groupe de patients.
Autres noms:
  • Héparane N Sulfatase Humaine Recombinante
Comparateur actif: aucun traitement dans l'étude HGT-SAN-093 randomisée pour HGT-1410 Q2W
Les patients du groupe 3A recevront un IDDD après consentement éclairé et seront randomisés selon un ratio d'allocation de 1: 1 pour commencer le traitement HGT-1410 à une dose de 45 mg administrée toutes les 2 semaines (Q2W) à partir de la semaine 0 de l'étude d'extension, avec une période de traitement cumulée allant jusqu'à 30 mois (120 semaines). Le HGT-1410 sera administré par voie intrathécale (IT) par un dispositif d'administration de médicament intrathécal à demeure (IDDD).
HGT-1410 administré selon l'affectation du groupe de patients.
Autres noms:
  • Héparane N Sulfatase Humaine Recombinante
Comparateur actif: aucun traitement dans l'étude HGT-SAN-093 randomisé pour HGT-1410 Q4W
Les patients du groupe 3B recevront un IDDD après consentement éclairé et seront randomisés selon un ratio d'allocation de 1: 1 pour commencer le traitement HGT-1410 à une dose de 45 mg administrée toutes les 4 semaines (Q4W) à partir de la semaine 0 de l'étude d'extension, avec une période de traitement cumulée allant jusqu'à 30 mois (120 semaines). Le HGT-1410 sera administré par voie intrathécale (IT) par un dispositif d'administration de médicament intrathécal à demeure (IDDD).
HGT-1410 administré selon l'affectation du groupe de patients.
Autres noms:
  • Héparane N Sulfatase Humaine Recombinante

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (EIAT) en fonction du type, de la gravité et de la relation avec le médicament de traitement
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (semaine 276)
Un EI a été défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à une enquête clinique administré comme un produit pharmaceutique qui n'avait pas nécessairement de relation causale avec ce traitement. Les TEAE ont été définis comme tous les EI depuis le moment de l'implantation initiale de l'IDDD (ou de la première dose si antérieure) dans l'étude NCT02060526 (HGT-SAN-093) ou l'étude NCT02350816 (SHP-610-210) jusqu'à la date limite des données (28 juin 2017 ), ou 30 jours après la date de la dernière dose ou 2 semaines après la date d'explantation du dispositif (selon la date la plus tardive) en cas d'arrêt prématuré. Les EI apparus sous traitement ont été résumés par type (grave, mettant la vie en danger), gravité (léger, modéré, grave) et degré de relation avec le produit expérimental (dispositif d'administration intrathécale de médicament (IDDD), intervention chirurgicale ou administration intrathécale de HGT- 1410).
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (semaine 276)
Nombre de participants avec un statut positif d'anticorps anti-héparane N-sulfatase humaine recombinante (rhHNS) dans le sérum
Délai: Jusqu'à 120 semaines
Le nombre de participants avec un statut positif d'anticorps anti-rhHNS dans le sérum a été signalé.
Jusqu'à 120 semaines
Aire sous la courbe (ASC) de la concentration de l'héparane N-sulfatase humaine recombinante (rhHNS) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Semaine 0 et 48
Aucun échantillon pharmacocinétique (PK) suffisant n'a été collecté et analysé en raison de l'arrêt prématuré de l'étude.
Semaine 0 et 48
Aire sous la courbe (AUC) de la concentration de l'héparane N-sulfatase humaine recombinante (rhHNS) dans le sérum
Délai: Semaine 0, 48 et 96
Aucun échantillon PK suffisant n'a été collecté et analysé en raison de l'arrêt prématuré de l'étude.
Semaine 0, 48 et 96
Niveaux de concentration de glycosaminoglycanes (GAG) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Jusqu'à la semaine 120
Les niveaux de concentration de GAG ​​dans le LCR ont été signalés. Les dernières données mesurables ont été présentées pour les participants respectifs jusqu'à leur dernier point dans le temps observé.
Jusqu'à la semaine 120
Niveaux de concentration de glycosaminoglycanes (GAG) dans l'urine
Délai: Jusqu'à la semaine 120
Les niveaux de concentration de GAG ​​dans l'urine ont été rapportés. Les dernières données mesurables ont été présentées pour les participants respectifs jusqu'à leur dernier point de temps disponible.
Jusqu'à la semaine 120

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base Vineland Adaptive Behavior Scales Second Edition (VABS-II)
Délai: Base de référence, semaine 120
VABS-II a mesuré les comportements adaptatifs, y compris la capacité à faire face aux changements environnementaux, à acquérir de nouvelles compétences quotidiennes et à faire preuve d'indépendance. Il s'agissait d'un instrument qui appuie le diagnostic des déficiences intellectuelles et développementales chez les participants. Ce test mesurait 5 domaines clés : la communication, les compétences de la vie quotidienne, la socialisation, les habiletés motrices et le comportement adaptatif composite ((un composite des quatre autres domaines). La notation était « Habituellement » = 2, « Parfois »/Partiellement » = 1 ou « Jamais » = 0. Les scores bruts ont été convertis en scores standard du domaine (moyenne 100, SD 15). Des scores plus élevés indiquent un comportement indésirable. En raison de l'arrêt prématuré de la période de traitement, les données d'efficacité n'ont pas été analysées et aucune conclusion d'efficacité n'a été tirée.
Base de référence, semaine 120
Changement par rapport à la ligne de base du quotient de développement (QD) évalué par des tests neurocognitifs
Délai: Base de référence, semaine 120
Le quotient de développement (QD) devait exprimer un retard neurodéveloppemental/cognitif qui était calculé sous la forme d'un rapport et exprimé en pourcentage en utilisant le score d'équivalent d'âge divisé par l'âge au moment du test ([score d'équivalent d'âge/âge chronologique] × 100 ; plage : 0, 100). Des scores plus élevés indiquent une diminution du développement. Les tests neurocognitifs comprenaient Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (BSID-III), Kaufman Assessment Battery for Children, Second Edition (KABC-II), Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VABS-II). En raison de l'arrêt prématuré de la période de traitement, les données d'efficacité n'ont pas été analysées et aucune conclusion d'efficacité n'a été tirée.
Base de référence, semaine 120
Changement par rapport à la ligne de base du volume total de matière grise corticale
Délai: Base de référence, semaine 120
Le volume total de matière grise corticale a été évalué par imagerie par résonance magnétique (IRM) volumétrique du cerveau. En raison de l'arrêt prématuré de la période de traitement, les données d'efficacité n'ont pas été analysées et aucune conclusion d'efficacité n'a été tirée.
Base de référence, semaine 120

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 avril 2015

Achèvement primaire (Réel)

12 avril 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

12 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2015

Première publication (Estimation)

30 janvier 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Takeda donne accès aux données anonymisées des participants individuels (DPI) pour les études éligibles afin d'aider les chercheurs qualifiés à atteindre des objectifs scientifiques légitimes (l'engagement de partage de données de Takeda est disponible sur https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Ces IPD seront fournis dans un environnement de recherche sécurisé après l'approbation d'une demande de partage de données et selon les termes d'un accord de partage de données.

Critères d'accès au partage IPD

Les IPD des études éligibles seront partagées avec des chercheurs qualifiés selon les critères et le processus décrits sur https://vivli.org/ourmember/takeda/. Pour les demandes approuvées, les chercheurs auront accès à des données anonymisées (pour respecter la vie privée des patients conformément aux lois et réglementations applicables) et aux informations nécessaires pour répondre aux objectifs de la recherche selon les termes d'un accord de partage de données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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