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Un estudio de extensión para determinar la seguridad y la eficacia en pacientes pediátricos con enfermedad MPS tipo IIIA que participaron en el estudio HGT-SAN-093.

15 de mayo de 2021 actualizado por: Shire

Una extensión de etiqueta abierta del estudio HGT-SAN-093 que evalúa el estudio de seguridad y eficacia de la administración de HGT-1410 (heparán N sulfatasa humana recombinante) a través de un dispositivo de administración de fármacos intratecal en pacientes pediátricos con enfermedad de mucopolisacaridosis tipo IIIA

Este estudio de extensión permitirá a los participantes continuar recibiendo tratamiento con HGT-1410 e iniciar el tratamiento en pacientes que no recibieron tratamiento en el estudio HGT-SAN-093, y evaluará la seguridad y eficacia a largo plazo del fármaco del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hamburg, Alemania, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
      • Barcelona, España, 08035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron - PPDS
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Paris, Francia, 94270
        • Chu Bicetre, Le Kremlin-Bicêtre
      • Monza, Italia, 20900
        • Azienda Socio Sanitaria Territoriale - ASST di Monza
      • Amsterdam, Países Bajos, 22660
        • Academisch Medisch Centrum Amsterdam
      • London, Reino Unido, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 4 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser considerados elegibles para la inscripción:

  1. El paciente ha completado al menos la visita de la semana 48 del estudio HGT-SAN-093
  2. Los padres o tutores legalmente autorizados del paciente deben haber firmado voluntariamente un formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB-)/Comité de Ética Independiente (IEC-) después de que todos los aspectos relevantes del estudio hayan sido explicados y discutido Se debe obtener el consentimiento de los padres o tutores legalmente autorizados del paciente y el asentimiento del paciente, según corresponda.

Criterio de exclusión:

Los pacientes serán excluidos del estudio si se cumple alguno de los siguientes criterios:

  1. El paciente, si se asignó al azar al tratamiento en el estudio HGT-SAN-093, experimentó una disminución de más de 20 puntos en la puntuación DQ cognitiva BSID-III entre el inicio y la visita de la semana 48 en el estudio HGT-SAN-093, Y, al evaluación individual por parte del Investigador, se ha considerado un fracaso del tratamiento*
  2. El paciente ha experimentado, en opinión del investigador, un problema médico o de seguridad que contraindica el tratamiento con HGT-1410, incluidos, entre otros, hipertensión intracraneal clínicamente relevante, reacciones graves relacionadas con la infusión después del tratamiento con HGT-1410, trastorno convulsivo incontrolable
  3. El paciente tiene una hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de HGT-1410
  4. El paciente está inscrito en otro estudio clínico, que no sea HGT-SAN-093, que involucre investigaciones clínicas o el uso de cualquier producto en investigación (medicamento o dispositivo [intratecal/espinal]) dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio o en cualquier momento durante el estudiar
  5. El paciente tiene hipersensibilidad conocida o sospechada a la anestesia o se cree que tiene un riesgo inaceptablemente alto de anestesia debido al compromiso de las vías respiratorias u otras condiciones.
  6. El paciente tiene una condición que está contraindicada como se describe en las Instrucciones de uso de SOPH-A-PORT® Mini S IDDD, que incluyen:

    1. El paciente ha tenido, o puede tener, una reacción alérgica a los materiales de construcción del dispositivo SOPH-A-PORT ® Mini S
    2. El tamaño del cuerpo del paciente es demasiado pequeño para soportar el tamaño del puerto de acceso SOPH-A-PORT ® Mini S, a juicio del investigador
    3. La terapia farmacológica del paciente requiere sustancias que se sabe que son incompatibles con los materiales de construcción.
    4. El paciente tiene una infección local o general conocida o sospechada.
    5. El paciente está en riesgo de sangrado anormal debido a una condición médica o terapia.
    6. El paciente tiene una o más anomalías en la columna que podrían complicar la implantación o fijación segura
    7. El paciente tiene un dispositivo de derivación de LCR en funcionamiento.
    8. El paciente ha mostrado intolerancia a un dispositivo implantado.
  7. El paciente no puede cumplir con el protocolo (p. ej., no puede regresar para las evaluaciones de seguridad o es poco probable que complete el estudio) según lo determine el investigador.

    • Se evaluará el desarrollo cognitivo de todos los pacientes tratados en el estudio HGT-SAN-093 en la visita de la semana 48 del estudio HGT-SAN-093. Si se observa una disminución con respecto al valor inicial de 20 puntos o menos en la puntuación DQ de BSID-III, entonces el paciente puede continuar con el estudio SHP-610-201 sin más evaluación. Si se observa una disminución con respecto al valor inicial de más de 20 puntos en la puntuación DQ, el investigador realizará una evaluación individual para determinar si el paciente es un fracaso del tratamiento. Esta evaluación individual tendrá en cuenta las puntuaciones DQ, la puntuación VABS-II, el estado físico y cualquier otra información disponible para ese paciente en ese momento. Si el investigador considera que el paciente ha fracasado en el tratamiento, entonces el paciente no podrá participar en el estudio SHP-610-201.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: HGT-1410 Q2W en el estudio HGT-SAN-093 aleatorizado a HGT-1410 Q2W

Los pacientes del Grupo 1 continuarán el tratamiento con HGT-1410 a una dosis de 45 mg administrada cada 2 semanas (Q2W) a partir de la semana 50, con un período de tratamiento acumulativo de hasta 42 meses (168 semanas). HGT-1410 se administrará por vía intratecal (IT) mediante un dispositivo de administración de fármacos intratecal (IDDD) permanente.

HGT-SAN-093 = NCT02060526

HGT-1410 administrado según la asignación del grupo de pacientes.
Otros nombres:
  • Heparán N sulfatasa humana recombinante
Comparador activo: HGT-1410 Q4W en el estudio HGT-SAN-093 aleatorizado a HGT-1410 Q4W
Los pacientes del grupo 2 continuarán el tratamiento con HGT-1410 a una dosis de 45 mg administrada cada 4 semanas (Q4W) a partir de la semana 52, con un período de tratamiento acumulativo de hasta 42 meses (168 semanas). HGT-1410 se administrará por vía intratecal (IT) mediante un dispositivo de administración de fármacos intratecal (IDDD) permanente.
HGT-1410 administrado según la asignación del grupo de pacientes.
Otros nombres:
  • Heparán N sulfatasa humana recombinante
Comparador activo: sin tratamiento en el estudio HGT-SAN-093 aleatorizado a HGT-1410 Q2W
Los pacientes del Grupo 3A recibirán un IDDD después del consentimiento informado y serán aleatorizados en una proporción de asignación de 1:1 para comenzar el tratamiento con HGT-1410 a una dosis de 45 mg administrada cada 2 semanas (Q2W) a partir de la Semana 0 del estudio de extensión. con un período de tratamiento acumulativo de hasta 30 meses (120 semanas). HGT-1410 se administrará por vía intratecal (IT) mediante un dispositivo de administración de fármacos intratecal (IDDD) permanente.
HGT-1410 administrado según la asignación del grupo de pacientes.
Otros nombres:
  • Heparán N sulfatasa humana recombinante
Comparador activo: sin tratamiento en el estudio HGT-SAN-093 aleatorizado a HGT-1410 Q4W
Los pacientes del Grupo 3B recibirán un IDDD después del consentimiento informado y serán aleatorizados en una proporción de asignación de 1:1 para comenzar el tratamiento con HGT-1410 a una dosis de 45 mg administrada cada 4 semanas (Q4W) a partir de la Semana 0 del estudio de extensión. con un período de tratamiento acumulativo de hasta 30 meses (120 semanas). HGT-1410 se administrará por vía intratecal (IT) mediante un dispositivo de administración de fármacos intratecal (IDDD) permanente.
HGT-1410 administrado según la asignación del grupo de pacientes.
Otros nombres:
  • Heparán N sulfatasa humana recombinante

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) según el tipo, la gravedad y la relación con el fármaco de tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta el seguimiento (semana 276)
Un AA se definió como cualquier evento médico adverso en un participante de una investigación clínica administrado como un producto farmacéutico que no necesariamente tenía una relación causal con este tratamiento. Los TEAE se definieron como todos los EA desde el momento de la implantación inicial de IDDD (o la primera dosis si es anterior) en el estudio NCT02060526 (HGT-SAN-093) o el estudio NCT02350816 (SHP-610-210) hasta la fecha de corte de datos (28 de junio de 2017). ), o 30 días después de la fecha de la última dosis o 2 semanas después de la fecha de explante del dispositivo (lo que ocurra más tarde) si se produjo la terminación anticipada. Los EA emergentes del tratamiento se resumieron por tipo (grave, potencialmente mortal), gravedad (leve, moderada, grave) y grado de relación con el producto en investigación (dispositivo intratecal de administración de fármacos (IDDD), procedimiento quirúrgico del dispositivo o administración intratecal de HGT- 1410).
Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta el seguimiento (semana 276)
Número de participantes con estado positivo de anticuerpos contra la heparán N-sulfatasa humana recombinante (rhHNS) en suero
Periodo de tiempo: Hasta 120 semanas
Se informó el número de participantes con estado positivo de anticuerpos anti-rhHNS en suero.
Hasta 120 semanas
Área bajo la curva (AUC) de la concentración de heparán N-sulfatasa humana recombinante (rhHNS) en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
Periodo de tiempo: Semana 0 y 48
No se recogieron ni analizaron suficientes muestras farmacocinéticas (PK) debido a la terminación anticipada del estudio.
Semana 0 y 48
Área bajo la curva (AUC) de la concentración sérica de heparán N-sulfatasa humana recombinante (rhHNS)
Periodo de tiempo: Semana 0, 48 y 96
No se recolectaron ni analizaron suficientes muestras de FC debido a la terminación anticipada del estudio.
Semana 0, 48 y 96
Niveles de concentración de glicosaminoglicanos (GAG) en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 120
Se informaron los niveles de concentración de GAG ​​en LCR. Los últimos datos medibles se presentaron para el participante respectivo hasta su último punto de tiempo observado.
Hasta la semana 120
Niveles de concentración de glicosaminoglicanos (GAG) en la orina
Periodo de tiempo: Hasta la semana 120
Se informaron los niveles de concentración de GAG ​​en la orina. Se presentaron los últimos datos medibles para el participante respectivo hasta su último punto de tiempo disponible.
Hasta la semana 120

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio Escalas de comportamiento adaptativo de Vineland Segunda edición (VABS-II)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 120
VABS-II midió los comportamientos adaptativos, incluida la capacidad de hacer frente a los cambios ambientales, aprender nuevas habilidades cotidianas y demostrar independencia. Fue un instrumento que apoya el diagnóstico de discapacidad intelectual y del desarrollo en los participantes. Esta prueba midió 5 dominios clave: comunicación, habilidades de la vida diaria, socialización, habilidades motoras y el compuesto de comportamiento adaptativo ((un compuesto de los otros cuatro dominios). La puntuación fue 'Generalmente' = 2, 'A veces'/Parcialmente' = 1 o 'Nunca' = 0. Las puntuaciones brutas se convirtieron en puntuaciones estándar de dominio (media 100, DE 15). Las puntuaciones más altas indican un comportamiento indeseable. Debido a la finalización prematura del período de tratamiento, no se analizaron los datos de eficacia y no se extrajeron conclusiones sobre la eficacia.
Línea de base, semana 120
Cambio desde el inicio en el cociente de desarrollo (DQ) evaluado por pruebas neurocognitivas
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 120
El cociente de desarrollo (DQ) fue para expresar un retraso en el desarrollo neurológico/cognitivo que se calculó como una relación y se expresó como un porcentaje utilizando la puntuación equivalente a la edad dividida por la edad en la prueba ([puntuación equivalente a la edad/edad cronológica] × 100; rango : 0, 100). Las puntuaciones más altas son indicativas de un desarrollo disminuido. Las pruebas neurocognitivas incluyeron Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (BSID-III), Kaufman Assessment Battery for Children, Second Edition (KABC-II), Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VABS-II). Debido a la finalización prematura del período de tratamiento, no se analizaron los datos de eficacia y no se extrajeron conclusiones sobre la eficacia.
Línea de base, semana 120
Cambio desde el inicio en el volumen total de materia gris cortical
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 120
El volumen total de materia gris cortical se evaluó mediante imágenes de resonancia magnética volumétrica (IRM) del cerebro. Debido a la finalización prematura del período de tratamiento, no se analizaron los datos de eficacia y no se extrajeron conclusiones sobre la eficacia.
Línea de base, semana 120

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

12 de abril de 2019

Finalización del estudio (Actual)

12 de abril de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de enero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de enero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Takeda brinda acceso a los datos de participantes individuales anonimizados (IPD) para estudios elegibles para ayudar a los investigadores calificados a abordar objetivos científicos legítimos (el compromiso de intercambio de datos de Takeda está disponible en https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Estos IPD se proporcionarán en un entorno de investigación seguro luego de la aprobación de una solicitud de intercambio de datos y bajo los términos de un acuerdo de intercambio de datos.

Criterios de acceso compartido de IPD

La IPD de los estudios elegibles se compartirá con investigadores calificados de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en https://vivli.org/ourmember/takeda/. Para las solicitudes aprobadas, los investigadores tendrán acceso a datos anónimos (para respetar la privacidad del paciente de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables) y con la información necesaria para abordar los objetivos de la investigación según los términos de un acuerdo de intercambio de datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)
  • Informe de estudio clínico (CSR)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre HGT-1410

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