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Um estudo de extensão para determinar a segurança e eficácia para pacientes pediátricos com doença de MPS tipo IIIA que participaram do estudo HGT-SAN-093.

15 de maio de 2021 atualizado por: Shire

Uma extensão aberta do estudo HGT-SAN-093 Avaliando o estudo de segurança e eficácia da administração de HGT-1410 (heparan N sulfatase humana recombinante) por meio de um dispositivo de administração intratecal de medicamentos em pacientes pediátricos com doença de mucopolissacaridose tipo IIIA

Este estudo de extensão permitirá que os participantes continuem recebendo tratamento com HGT-1410 e iniciem o tratamento em pacientes que não receberam tratamento no Estudo HGT-SAN-093 e avaliarão a segurança e eficácia a longo prazo do medicamento do estudo.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
      • Barcelona, Espanha, 08035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron - PPDS
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Paris, França, 94270
        • Chu Bicetre, Le Kremlin-Bicêtre
      • Amsterdam, Holanda, 22660
        • Academisch Medisch Centrum Amsterdam
      • Monza, Itália, 20900
        • Azienda Socio Sanitaria Territoriale - ASST di Monza
      • London, Reino Unido, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 4 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os pacientes devem atender a todos os seguintes critérios para serem considerados elegíveis para inscrição:

  1. O paciente concluiu pelo menos a visita da Semana 48 do Estudo HGT-SAN-093
  2. O(s) pai(s) do paciente ou tutor(es) legalmente autorizado(s) devem ter assinado voluntariamente um formulário de consentimento informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional- (IRB-)/Comitê de Ética Independente- (IEC-) após todos os aspectos relevantes do estudo terem sido explicados e discutido. O consentimento do(s) pai(s) do paciente ou tutor(es) legalmente autorizado(s) e o consentimento do paciente, conforme relevante, devem ser obtidos

Critério de exclusão:

Os pacientes serão excluídos do estudo se algum dos seguintes critérios forem atendidos:

  1. O paciente, se randomizado para tratamento no Estudo HGT-SAN-093, experimentou um declínio de mais de 20 pontos no escore DQ cognitivo BSID-III entre a linha de base e a visita da Semana 48 no Estudo HGT-SAN-093, E, após avaliação individual pelo investigador, foi considerada uma falha de tratamento*
  2. O paciente experimentou, na opinião do Investigador, um problema médico ou de segurança que contraindica o tratamento com HGT-1410, incluindo, entre outros, hipertensão intracraniana clinicamente relevante, reações graves relacionadas à infusão após o tratamento com HGT-1410, distúrbio convulsivo incontrolável
  3. O paciente tem hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes do HGT-1410
  4. O paciente está inscrito em outro estudo clínico, diferente do HGT-SAN-093, que envolve investigações clínicas ou uso de qualquer produto experimental (medicamento ou dispositivo [intratecal/espinhal]) dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo ou a qualquer momento durante o estudar
  5. O paciente tem qualquer hipersensibilidade conhecida ou suspeita à anestesia ou é considerado um risco inaceitavelmente alto para anestesia devido ao comprometimento das vias aéreas ou outras condições
  6. O paciente tem uma condição que é contraindicada conforme descrito nas Instruções de Uso do SOPH-A-PORT® Mini S IDDD, incluindo:

    1. O paciente teve ou pode ter uma reação alérgica aos materiais de construção do dispositivo SOPH-A-PORT ® Mini S
    2. O tamanho do corpo do paciente é muito pequeno para suportar o tamanho da porta de acesso SOPH-A-PORT ® Mini S, conforme julgado pelo investigador
    3. A terapia medicamentosa do paciente requer substâncias sabidamente incompatíveis com os materiais de construção
    4. O paciente tem uma infecção local ou geral conhecida ou suspeita
    5. O paciente está em risco de sangramento anormal devido a uma condição médica ou terapia
    6. O paciente tem uma ou mais anormalidades da coluna vertebral que podem complicar a implantação ou fixação segura
    7. O paciente tem um dispositivo de derivação de LCR funcionando
    8. O paciente demonstrou intolerância a um dispositivo implantado
  7. O paciente é incapaz de cumprir o protocolo (por exemplo, não pode retornar para avaliações de segurança ou é improvável que conclua o estudo) conforme determinado pelo investigador

    • Todos os pacientes tratados no Estudo HGT-SAN-093 terão seu desenvolvimento cognitivo avaliado na Visita da Semana 48 no Estudo HGT-SAN-093. Se for observado um declínio da linha de base de 20 pontos ou menos na pontuação BSID-III DQ, o paciente poderá prosseguir para o Estudo SHP-610-201 sem avaliação adicional. Se for observado um declínio da linha de base de mais de 20 pontos na pontuação DQ, ocorrerá uma avaliação individual pelo investigador para determinar se o paciente falhou no tratamento. Essa avaliação individual levará em consideração os escores DQ, escore VABS-II, estado físico e qualquer outra informação disponível para aquele paciente naquele momento. Se o Investigador considerar que o paciente falhou no tratamento, o paciente não poderá entrar no Estudo SHP-610-201

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: HGT-1410 Q2W no estudo HGT-SAN-093 randomizado para HGT-1410 Q2W

Os pacientes do Grupo 1 continuarão o tratamento com HGT-1410 em uma dose de 45 mg administrada a cada 2 semanas (Q2W) começando na Semana 50, com um período cumulativo de tratamento de até 42 meses (168 semanas). HGT-1410 será administrado por via intratecal (IT) por um dispositivo intratecal de administração de drogas (IDDD).

HGT-SAN-093 = NCT02060526

HGT-1410 administrado de acordo com a atribuição do Grupo de Pacientes.
Outros nomes:
  • Heparan N Sulfatase Humana Recombinante
Comparador Ativo: HGT-1410 Q4W no estudo HGT-SAN-093 randomizado para HGT-1410 Q4W
Os pacientes do Grupo 2 continuarão o tratamento com HGT-1410 em uma dose de 45 mg administrada a cada 4 semanas (Q4W) começando na Semana 52, com um período cumulativo de tratamento de até 42 meses (168 semanas). HGT-1410 será administrado por via intratecal (IT) por um dispositivo intratecal de administração de drogas (IDDD).
HGT-1410 administrado de acordo com a atribuição do Grupo de Pacientes.
Outros nomes:
  • Heparan N Sulfatase Humana Recombinante
Comparador Ativo: sem tratamento no estudo HGT-SAN-093 randomizado para HGT-1410 Q2W
Os pacientes do Grupo 3A receberão um IDDD após consentimento informado e serão randomizados em uma proporção de alocação de 1:1 para iniciar o tratamento com HGT-1410 em uma dose de 45 mg administrada a cada 2 semanas (Q2W) começando na Semana 0 do estudo de extensão, com um período cumulativo de tratamento de até 30 meses (120 semanas). HGT-1410 será administrado por via intratecal (IT) por um dispositivo intratecal de administração de drogas (IDDD).
HGT-1410 administrado de acordo com a atribuição do Grupo de Pacientes.
Outros nomes:
  • Heparan N Sulfatase Humana Recombinante
Comparador Ativo: sem tratamento no estudo HGT-SAN-093 randomizado para HGT-1410 Q4W
Os pacientes do Grupo 3B receberão um IDDD após consentimento informado e serão randomizados em uma proporção de alocação de 1:1 para iniciar o tratamento com HGT-1410 em uma dose de 45 mg administrada a cada 4 semanas (Q4W) começando na Semana 0 do estudo de extensão, com um período cumulativo de tratamento de até 30 meses (120 semanas). HGT-1410 será administrado por via intratecal (IT) por um dispositivo intratecal de administração de drogas (IDDD).
HGT-1410 administrado de acordo com a atribuição do Grupo de Pacientes.
Outros nomes:
  • Heparan N Sulfatase Humana Recombinante

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) com base no tipo, gravidade e relação com o medicamento de tratamento
Prazo: Desde o início da administração do medicamento do estudo até o acompanhamento (Semana 276)
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante de investigação clínica administrado como um produto farmacêutico que não necessariamente teve uma relação causal com este tratamento. Os TEAEs foram definidos como todos os EAs desde o momento da implantação inicial de IDDD (ou primeira dose, se anterior) no Estudo NCT02060526 (HGT-SAN-093) ou no Estudo NCT02350816 (SHP-610-210) até a data limite de dados (28 de junho de 2017 ), ou 30 dias após a data da última dose ou 2 semanas após a data do explante do dispositivo (o que ocorrer mais tarde) se a rescisão antecipada tiver ocorrido. Os EAs emergentes do tratamento foram resumidos por tipo (grave, risco de vida), gravidade (leve, moderado, grave) e grau de relação com o produto em investigação (Dispositivo de administração intratecal de medicamentos (IDDD), procedimento cirúrgico do dispositivo ou administração intratecal de HGT- 1410).
Desde o início da administração do medicamento do estudo até o acompanhamento (Semana 276)
Número de participantes com status positivo de anticorpo anti-recombinante humano heparan N-sulfatase (rhHNS) no soro
Prazo: Até 120 semanas
Foi relatado o número de participantes com status de anticorpo anti-rhHNS positivo no soro.
Até 120 semanas
Área sob a curva (AUC) da concentração de heparan N-sulfatase humana recombinante (rhHNS) no líquido cefalorraquidiano (LCR)
Prazo: Semana 0 e 48
Nenhuma amostra farmacocinética (PK) suficiente foi coletada e analisada devido ao término precoce do estudo.
Semana 0 e 48
Área sob a curva (AUC) da concentração de heparan N-sulfatase humana recombinante (rhHNS) no soro
Prazo: Semana 0, 48 e 96
Nenhuma amostra PK suficiente foi coletada e analisada devido ao término antecipado do estudo.
Semana 0, 48 e 96
Níveis de concentração de glicosaminoglicanos (GAG) no líquido cefalorraquidiano (LCR)
Prazo: Até a semana 120
Níveis de concentração de GAG ​​no LCR foram relatados. Os últimos dados mensuráveis ​​foram apresentados para o respectivo participante até o último ponto de tempo observado.
Até a semana 120
Níveis de concentração de glicosaminoglicanos (GAG) na urina
Prazo: Até a semana 120
Níveis de concentração de GAG ​​na urina foram relatados. Os últimos dados mensuráveis ​​foram apresentados para o respectivo participante até o último ponto de tempo disponível.
Até a semana 120

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base Escalas de comportamento adaptativo Vineland Segunda edição (VABS-II)
Prazo: Linha de base, Semana 120
O VABS-II mediu comportamentos adaptativos, incluindo a capacidade de lidar com mudanças ambientais, aprender novas habilidades cotidianas e demonstrar independência. Foi um instrumento que dá suporte ao diagnóstico de deficiência intelectual e de desenvolvimento nos participantes. Este teste mediu 5 domínios principais: comunicação, habilidades de vida diária, socialização, habilidades motoras e o composto de comportamento adaptativo ((um composto dos outros quatro domínios). A pontuação foi 'Geralmente' = 2, 'Às vezes'/Parcialmente' = 1 ou 'Nunca' = 0. As pontuações brutas foram convertidas em pontuações padrão de domínio (média 100, SD 15). Pontuações mais altas indicam comportamento indesejável. Devido ao término prematuro do período de tratamento, os dados de eficácia não foram analisados ​​e nenhuma conclusão de eficácia foi tirada.
Linha de base, Semana 120
Mudança da linha de base no quociente de desenvolvimento (DQ) avaliado por testes neurocognitivos
Prazo: Linha de base, Semana 120
O quociente de desenvolvimento (DQ) era para expressar um atraso neurodesenvolvimental/cognitivo que foi calculado como uma razão e expresso como uma porcentagem usando a pontuação equivalente à idade dividida pela idade no teste ([pontuação equivalente à idade/idade cronológica] × 100; intervalo : 0, 100). Pontuações mais altas são indicativas de desenvolvimento diminuído. Os testes neurocognitivos incluíram Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil, Terceira Edição (BSID-III), Bateria de Avaliação Kaufman para Crianças, Segunda Edição (KABC-II), Escalas de Comportamento Adaptativo Vineland, Segunda Edição (VABS-II). Devido ao término prematuro do período de tratamento, os dados de eficácia não foram analisados ​​e nenhuma conclusão de eficácia foi tirada.
Linha de base, Semana 120
Mudança da linha de base no volume total de substância cinzenta cortical
Prazo: Linha de base, Semana 120
O volume total da substância cinzenta cortical foi avaliado por ressonância magnética volumétrica (MRI) do cérebro. Devido ao término prematuro do período de tratamento, os dados de eficácia não foram analisados ​​e nenhuma conclusão de eficácia foi tirada.
Linha de base, Semana 120

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de abril de 2015

Conclusão Primária (Real)

12 de abril de 2019

Conclusão do estudo (Real)

12 de abril de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de janeiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

30 de janeiro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

A Takeda fornece acesso aos dados de participantes individuais não identificados (IPD) para estudos elegíveis para ajudar pesquisadores qualificados a abordar objetivos científicos legítimos (o compromisso de compartilhamento de dados da Takeda está disponível em https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Esses IPDs serão fornecidos em um ambiente de pesquisa seguro após a aprovação de uma solicitação de compartilhamento de dados e sob os termos de um contrato de compartilhamento de dados.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O IPD de estudos elegíveis será compartilhado com pesquisadores qualificados de acordo com os critérios e processos descritos em https://vivli.org/ourmember/takeda/. Para solicitações aprovadas, os pesquisadores terão acesso a dados anônimos (para respeitar a privacidade do paciente de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis) e às informações necessárias para atender aos objetivos da pesquisa nos termos de um contrato de compartilhamento de dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em HGT-1410

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