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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02416843
Réponses du système métabolique et immunitaire à un repas composé
Réponses du système métabolique et immunitaire à un repas mixte dans le tissu adipeux humain et la circulation
Le surpoids et l'obésité sont des problèmes majeurs et leurs complications telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète sucré de type 2 pèsent lourdement sur les systèmes de santé. Il existe de plus en plus de preuves pour soutenir que l'obésité est un trouble inflammatoire chronique médié en partie par l'expansion du tissu adipeux (graisse).
La connaissance du rôle du tissu adipeux lui-même a radicalement changé et il est apparu qu'en plus de stocker l'énergie sous forme de graisses, le tissu adipeux sécrète et répond à divers messagers chimiques dans le corps qui sont liés au métabolisme et à l'inflammation. Après la consommation d'un repas, des changements dans les marqueurs métaboliques (et certains inflammatoires) sont observés dans le sang, qui peuvent être influencés par des changements métaboliques et inflammatoires se produisant dans le tissu adipeux lui-même.
Les chercheurs prévoient donc d'étudier ces modifications du tissu adipeux avant et après un repas et de les comparer aux modifications qui se produisent dans le sang. Ils prévoient également d'étudier si ces réponses sont différentes chez les personnes en surpoids par rapport au poids "normal".
Les participants comprendront des hommes âgés de 35 à 55 ans répondant aux critères d'inclusion. Après avoir pris quelques mesures préliminaires et suivi des activités quotidiennes normales, les participants assisteront à une journée de tests en laboratoire dans les laboratoires de physiologie de l'Université de Bath.
En étudiant les différences de métabolisme et d'inflammation dans le tissu adipeux et la circulation, on espère en savoir plus sur le développement des maladies associées au surpoids et, en fin de compte, aider à développer des méthodes de prévention et de traitement plus efficaces.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif de cette recherche est d'étudier les différences de métabolisme et d'inflammation dans le tissu adipeux et la circulation en réponse à un repas avec augmentation de l'adiposité. Il est supposé que les participants ayant une masse grasse accrue auront une réponse inflammatoire plus prononcée à un repas par rapport aux participants ayant un poids « sain ». La réponse inflammatoire sera évaluée en mesurant les changements dans l'expression des gènes et la sécrétion de protéines dans le tissu adipeux et en mesurant les marqueurs du métabolisme, de la résistance à l'insuline, des maladies cardiovasculaires et de l'inflammation dans le sang.
Suite à l'annonce de l'étude, les participants potentiels intéressés seront invités à contacter l'investigateur en chef pour plus d'informations par e-mail/téléphone. Il y aura une évaluation initiale de l'éligibilité basée sur les critères d'inclusion/exclusion et, si ces exigences sont remplies, le participant potentiel sera invité à une réunion pour discuter plus en détail de l'essai. Après avoir lu la fiche d'information du participant et vu l'organigramme décrivant le calendrier de l'étude, s'il souhaite participer, il lui sera demandé de signer un formulaire de consentement. Seront ensuite programmées des dates pour quelques mesures anthropométriques préliminaires à effectuer, 9 jours de suivi de l'activité physique et la date d'essai (1 journée complète en laboratoire uniquement).
Mesures préliminaires :
Les tests préliminaires comprendront des mesures anthropométriques de la taille, du poids, du tour de taille et des hanches, du tour de taille sagittal et de la tension artérielle. Ces mesures auront lieu aux laboratoires de physiologie de l'Université de Bath.
Suivi de l'activité physique :
Pendant 9 jours, les participants seront équipés d'un moniteur d'activité physique (Actiheart ™) et invités à enregistrer un journal correspondant de leur activité physique pendant cette période pour faciliter son interprétation et permettre un calcul plus précis de la dépense énergétique moyenne d'activité quotidienne. Les participants ne doivent apporter aucun changement conscient à leurs habitudes/routines de vie normales pendant cette période. Les 2 premiers jours de suivi d'activité seront exclus de l'analyse pour tenir compte de la réactivité.
Jour d'essai principal :
Dans les 3 jours précédant le jour principal de l'essai, les participants seront invités à enregistrer leur consommation de nourriture et de boisson et 48 heures avant de s'abstenir d'effectuer toute activité physique intense. Au cours des 24 heures précédentes, les participants doivent également s'abstenir de consommer de l'alcool ou de la caféine.
Les participants doivent arriver au Sports Training Village de l'Université de Bath le matin après un jeûne de 10 heures où leur composition corporelle sera évaluée avec précision à l'aide d'un absorptiomètre à rayons X à double énergie (DEXA). Ils seront ensuite emmenés au laboratoire de physiologie au repos où les gaz expirés de base seront collectés pour l'évaluation du taux métabolique au repos (RMR). Une canule sera insérée dans une veine de l'avant-bras et un ou plusieurs échantillons sanguins de référence seront prélevés pour l'analyse des marqueurs métaboliques/inflammatoires et l'isolement des lymphocytes T. Un échantillon de graisse sera également obtenu à l'aide d'une technique d'aspiration à l'aiguille.
Le participant sera ensuite invité à consommer un repas de type petit-déjeuner riche en glucides et en matières grasses composé de brioche, de confiture, de beurre et de milk-shake qui a été adapté d'un repas utilisé par Rijkelijkhuizen J. et al, 2008, qui induit une plus forte les réponses des cellules bêta (c'est-à-dire de l'insuline) par rapport à une charge de glucose et ont montré des différences avec la sensibilité à l'insuline, ce type de repas devrait donc identifier les différences de métabolisme en fonction de l'adiposité.
De plus, il existe des preuves que les aliments riches en amidon/faibles en fibres peuvent induire une plus grande inflammation (Manning, Sutherland et al. 2008). La composition des repas pour tous les individus sera identique mais la teneur énergétique des glucides sera calculée comme une partie du taux métabolique au repos des individus. Cela permet de standardiser l'apport énergétique pour les différences de poids/composition corporelle et reflétera les besoins énergétiques de l'individu au repos.
Le repas doit être consommé dans les 15 minutes et des échantillons de sang seront prélevés de la canule à 15, 30, 60 et 90 minutes puis toutes les heures pendant 6 heures après la consommation du repas pour surveiller l'évolution des marqueurs métaboliques et inflammatoires. Des échantillons de sang supplémentaires seront obtenus 2 et 6 heures après le repas par ponction veineuse pour l'analyse des marqueurs inflammatoires car il est prouvé que la canule peut stimuler une inflammation locale qui interfère avec le vrai résultat.
Des échantillons de gaz expirés pour RMR seront également prélevés toutes les heures et une calorimétrie indirecte sera utilisée pour estimer le métabolisme relatif des graisses et des glucides en réponse au repas.
Un deuxième échantillon de graisse sera prélevé à 6 heures pour examiner les réponses inflammatoires et métaboliques au repas au sein du tissu adipeux. Un deuxième échantillon de sang pour l'isolement des lymphocytes T sera également obtenu à ce moment-là pour examiner les réponses métaboliques/inflammatoires correspondantes dans les lymphocytes T.
Analyse:
Le jour de l'essai, le sang total sera analysé pour le nombre de globules blancs, le glucose et le lactate. Des échantillons de plasma et de sérum seront extraits du sang total par centrifugation et stockés à -80. Les monocytes et les lymphocytes T (populations de globules blancs) seront également isolés du sang total pour une évaluation ultérieure de la sensibilité à l'insuline et des expériences de culture.
Dans chaque échantillon de graisse, des portions séparées de tissu adipeux ou d'adipocytes (isolées des autres cellules du tissu adipeux à l'aide d'une méthode de digestion) seront cultivées et des milieux collectés pour des investigations ultérieures. L'expression de l'ARNm sera également examinée dans le tissu adipeux et les adipocytes isolés. Les cellules restantes du tissu adipeux (SVF) seront également stockées pour une analyse ultérieure des populations cellulaires à l'aide de la cytométrie en flux et de l'analyse de l'expression/sécrétion.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bath and North East Somerset
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Bath, Bath and North East Somerset, Royaume-Uni, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les sujets doivent être :
- Non-fumeurs
- Poids stable depuis plus de 3 mois
Critère d'exclusion:
Les sujets ne doivent pas :
- avez des antécédents personnels de maladie cardiovasculaire, de maladie métabolique ou de dyslipidémie
- prendre des médicaments qui peuvent influencer le métabolisme des lipides ou des glucides
- avez des intolérances/allergies alimentaires à l'un des composants du repas (c.-à-d. produits laitiers ou blé)
- N'effectuez pas plus de 6 heures d'activité physique intense ou 10 heures d'activité physique d'intensité modérée par semaine (car ces personnes ne correspondront pas à la procédure de normalisation des repas)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Maigre
Consommation d'un repas mixte par rapport au taux métabolique individuel au repos.
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Les participants consommeront un repas mixte et les réponses postprandiales dans le sang et le tissu adipeux seront étudiées sur 6 heures et comparées à la ligne de base.
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Expérimental: En surpoids
Consommation d'un repas mixte par rapport au taux métabolique individuel au repos.
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Les participants consommeront un repas mixte et les réponses postprandiales dans le sang et le tissu adipeux seront étudiées sur 6 heures et comparées à la ligne de base.
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Expérimental: Obèse
Consommation d'un repas mixte par rapport au taux métabolique individuel au repos.
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Les participants consommeront un repas mixte et les réponses postprandiales dans le sang et le tissu adipeux seront étudiées sur 6 heures et comparées à la ligne de base.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de l'expression de l'ARNm de l'IL6 dans le tissu adipeux
Délai: 6 heures
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L'expression de l'ARNm de l'IL6 sera mesurée dans des échantillons de tissu adipeux obtenus avant et 6 heures après la consommation du repas mixte pour évaluer les changements inflammatoires postprandiaux dans le tissu adipeux.
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6 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications de la sécrétion d'IL-6 par le tissu adipeux
Délai: 6 heures
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Des explants de tissu adipeux seront cultivés pendant 3 heures à partir d'échantillons obtenus avant et 6 heures après le repas pour évaluer tout changement dans la sécrétion d'IL-6.
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6 heures
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Analyse des voies stimulées par l'insuline
Délai: 6 heures
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L'activation/l'inhibition des voies stimulées par l'insuline dans les adipocytes isolés (par évaluation de la phosphorylation d'Akt/IRS1 par analyse Western blot) sera évaluée avant et 6 heures après le repas.
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6 heures
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Caractérisation des populations de cellules immunitaires dans le tissu adipeux
Délai: 6 heures
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Des échantillons de tissu adipeux seront examinés pour leurs populations de cellules immunitaires résidentes et comparés à ceux du sang et caractérisés selon leurs statuts d'activation respectifs, en particulier les lymphocytes T CD4+ et CD8+ par analyse par cytométrie en flux.
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6 heures
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Effet des adipocytes sur l'activation des lymphocytes T
Délai: 6 heures
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Examiner si les adipocytes influencent la fonction/capacité d'activation des lymphocytes T (après stimulation) avant et après un repas par culture/stimulation de lymphocytes T isolés avec leur propre milieu de culture d'adipocytes avant et après repas (analyse de la prolifération et de l'activation par cytométrie en flux) .
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6 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dylan Thompson, PhD, University of Bath
- Chercheur principal: James A Betts, PhD, Univeristy of Bath
- Chercheur principal: Alexandre C Motta, PhD, Unilever R&D
- Chercheur principal: Rebecca L Travers, PhD, University of Bath
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 11/SW/0193
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