- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02416843
Metabolische en immuunsysteemreacties op een gemengde maaltijd
Metabolische en immuunsysteemreacties op een gemengde maaltijd in menselijk vetweefsel en de bloedsomloop
Overgewicht en obesitas zijn grote problemen en hun complicaties, zoals hart- en vaatziekten en diabetes mellitus type 2, vormen een grote belasting voor de gezondheidszorg. Er is steeds meer bewijs dat obesitas een chronische inflammatoire aandoening is die gedeeltelijk wordt gemedieerd door de uitzetting van vetweefsel (vetweefsel).
De kennis van de rol van vetweefsel zelf is drastisch veranderd en het is gebleken dat vetweefsel, naast het opslaan van energie als vetten, verschillende chemische boodschappers in het lichaam afscheidt en erop reageert die verband houden met metabolisme en ontsteking. Nadat een maaltijd is geconsumeerd, worden veranderingen in metabole (en sommige ontstekings) markers in het bloed gezien, die kunnen worden beïnvloed door metabole en ontstekingsveranderingen die optreden in het vetweefsel zelf.
De onderzoekers zijn daarom van plan om deze veranderingen in vetweefsel voor en na een maaltijd te onderzoeken en te vergelijken met veranderingen in het bloed. Ze zijn ook van plan om te onderzoeken of deze reacties anders zijn bij mensen met overgewicht in vergelijking met 'normaal' gewicht.
Onder de deelnemers bevinden zich mannen tussen de 35 en 55 jaar die voldoen aan de criteria voor opname. Na het nemen van enkele voorbereidende metingen en het volgen van normale dagelijkse activiteiten, zullen de deelnemers een dag laboratoriumtesten bijwonen in de Physiology Laboratories van de Universiteit van Bath.
Door verschillen in metabolisme en ontsteking in vetweefsel en de bloedsomloop te onderzoeken, hoopt men meer te weten te komen over de ontwikkeling van ziekten die verband houden met overgewicht en uiteindelijk te helpen bij het ontwikkelen van effectievere methoden voor preventie en behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit onderzoek is het onderzoeken van verschillen in metabolisme en ontsteking in vetweefsel en de bloedsomloop als reactie op een maaltijd met toenemende vetzucht. De hypothese is dat deelnemers met een verhoogde vetmassa een meer uitgesproken ontstekingsreactie op een maaltijd zullen hebben in vergelijking met deelnemers met een 'gezond' gewicht. De ontstekingsreactie zal worden beoordeeld door veranderingen in genexpressie en eiwitsecretie in het vetweefsel te meten en door markers van metabolisme, insulineresistentie, hart- en vaatziekten en ontstekingen in het bloed te meten.
Na aankondiging van het onderzoek zullen geïnteresseerde potentiële deelnemers worden gevraagd contact op te nemen met de hoofdonderzoeker voor meer informatie via e-mail/telefooncorrespondentie. Er zal een eerste beoordeling plaatsvinden van geschiktheid op basis van opname-/uitsluitingscriteria en, als aan deze vereisten is voldaan, zal de potentiële deelnemer worden uitgenodigd voor een bijeenkomst om de studie verder te bespreken. Nadat ze het deelnemersinformatieblad hebben gelezen en het stroomschema met de tijdlijn voor het onderzoek hebben gezien, zullen ze, als ze willen deelnemen, worden gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen. Er zullen dan data worden gepland voor enkele voorbereidende antropometrische metingen, 9 dagen fysieke activiteitsmonitoring en de testdatum (1 volledige dag alleen in het laboratorium).
Voorlopige metingen:
Voorafgaande tests omvatten antropometrische metingen van lengte, gewicht, taille- en heupomtrek, sagittale taillehoogte en bloeddruk. Deze metingen zullen plaatsvinden bij de University of Bath Physiology Laboratories.
Bewaking van fysieke activiteit:
Gedurende 9 dagen zullen de deelnemers worden uitgerust met een fysieke activiteitsmonitor (Actiheart™) en gevraagd om een bijbehorend dagboek bij te houden van hun fysieke activiteit tijdens deze periode om de interpretatie te vergemakkelijken en een nauwkeurigere berekening van het gemiddelde dagelijkse energieverbruik mogelijk te maken. Deelnemers mogen gedurende deze periode geen bewuste veranderingen aanbrengen in hun normale levensstijl/routines. De eerste 2 dagen van activiteitsbewaking worden uitgesloten van analyse om rekening te houden met reactiviteit.
Hoofd proefdag:
In de 3 dagen voorafgaand aan de hoofdproefdag wordt de deelnemers gevraagd om hun inname van eten en drinken te noteren en 48 uur voordat ze afzien van het uitvoeren van enige inspannende fysieke activiteit. In de 24 uur voorafgaand moeten deelnemers ook afzien van het nuttigen van alcohol of cafeïne.
Deelnemers moeten 's ochtends na 10 uur vasten aankomen in het Sports Training Village, University of Bath, waar hun lichaamssamenstelling nauwkeurig wordt beoordeeld met behulp van een dual-energy Xray absorptiometer (DEXA). Ze worden vervolgens naar het Fysiologisch Rustlaboratorium gebracht, waar uitgeademde uitgangsgassen worden verzameld voor beoordeling van het rustmetabolisme (RMR). Er wordt een canule in een ader van de onderarm ingebracht en basislijnbloedmonster(s) worden genomen voor analyse van metabole/inflammatoire markers en isolatie van T-cellen. Er zal ook een vetmonster worden verkregen met behulp van een naaldaspiratietechniek.
De deelnemer wordt vervolgens gevraagd om een ontbijtachtige maaltijd te consumeren met een hoog koolhydraat- en vetgehalte, bestaande uit brioche, jam, boter en milkshake, die is aangepast van een maaltijd die wordt gebruikt door Rijkelijkhuizen J. et al, 2008, die sterkere bètacelresponsen (d.w.z. van insuline) vergeleken met een glucosebelasting en vertoonden verschillen met insulinegevoeligheid, dus dit type maaltijd zou verschillen in metabolisme op basis van vetzucht moeten identificeren.
Bovendien zijn er aanwijzingen dat voedsel met veel zetmeel en weinig vezels een grotere ontsteking kan veroorzaken (Manning, Sutherland et al. 2008). De maaltijdsamenstelling zal voor alle individuen identiek zijn, maar de energie-inhoud van koolhydraten zal worden berekend als een deel van de stofwisseling in rust van de individuen. Dit maakt standaardisatie van de energie-inname mogelijk voor verschillen in lichaamsgewicht/samenstelling en weerspiegelt de energiebehoefte van het individu in rust.
De maaltijd moet binnen 15 minuten worden geconsumeerd en er zullen bloedmonsters uit de canule worden genomen na 15, 30, 60 en 90 minuten en vervolgens elk uur gedurende 6 uur na consumptie van de maaltijd om veranderingen in metabole en ontstekingsmarkers te controleren. Extra bloedmonsters zullen 2 en 6 uur na de maaltijd worden verkregen door middel van aderpunctie voor analyse van ontstekingsmarkers, aangezien er aanwijzingen zijn dat de canule lokale ontsteking kan stimuleren die het werkelijke resultaat verstoort.
Verlopen gasmonsters voor RMR zullen ook elk uur worden genomen en indirecte calorimetrie zal worden gebruikt om het relatieve vet- en koolhydraatmetabolisme in reactie op de maaltijd te schatten.
Na 6 uur wordt een tweede vetmonster genomen om de ontstekings- en metabole reacties op de maaltijd in het vetweefsel te onderzoeken. Op dit tijdstip zal ook een tweede bloedmonster voor T-celisolatie worden verkregen om de corresponderende metabole/ontstekingsreacties in T-cellen te onderzoeken.
Analyse:
Op de dag van de proef wordt volbloed geanalyseerd op het aantal witte bloedcellen, glucose en lactaat. Plasma- en serummonsters worden via centrifugeren uit het volbloed gehaald en bij -80°C bewaard. Monocyten en T-lymfocyten (populaties van witte bloedcellen) zullen ook uit volbloed worden geïsoleerd voor latere beoordeling van insulinegevoeligheid en kweekexperimenten.
In elk vetmonster worden afzonderlijke delen van vetweefsel of adipocyten (geïsoleerd van de andere cellen in het vetweefsel met behulp van een verteringsmethode) gekweekt en media verzameld voor later onderzoek. mRNA-expressie zal ook worden onderzocht in vetweefsel en geïsoleerde adipocyten. De resterende cellen van het vetweefsel (SVF) zullen ook worden opgeslagen voor latere analyse van celpopulaties met behulp van flowcytometrie en expressie-/secretieanalyse.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bath and North East Somerset
-
Bath, Bath and North East Somerset, Verenigd Koninkrijk, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Onderwerpen moeten zijn:
- Niet-rokers
- Gewicht stabiel gedurende meer dan 3 maanden
Uitsluitingscriteria:
Onderwerpen mogen niet:
- een persoonlijke voorgeschiedenis hebben van/bestaande hart- en vaatziekten, stofwisselingsziekten of dyslipidemie
- medicijnen gebruikt die het vet- of koolhydraatmetabolisme kunnen beïnvloeden
- voedselintoleranties/allergieën hebben voor een onderdeel van de maaltijd (d.w.z. zuivel of tarwe)
- Voer niet meer dan 6 uur zware lichamelijke activiteit of 10 uur matige lichamelijke activiteit per week uit (aangezien deze personen niet passen in de maaltijdstandaardisatieprocedure)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Karig
Consumptie van een gemengde maaltijd in verhouding tot de individuele ruststofwisseling.
|
Deelnemers zullen een gemengde maaltijd consumeren en postprandiale reacties in bloed en vetweefsel zullen gedurende 6 uur worden onderzocht en vergeleken met de uitgangswaarde.
|
|
Experimenteel: Overgewicht
Consumptie van een gemengde maaltijd in verhouding tot de individuele ruststofwisseling.
|
Deelnemers zullen een gemengde maaltijd consumeren en postprandiale reacties in bloed en vetweefsel zullen gedurende 6 uur worden onderzocht en vergeleken met de uitgangswaarde.
|
|
Experimenteel: Zwaarlijvig
Consumptie van een gemengde maaltijd in verhouding tot de individuele ruststofwisseling.
|
Deelnemers zullen een gemengde maaltijd consumeren en postprandiale reacties in bloed en vetweefsel zullen gedurende 6 uur worden onderzocht en vergeleken met de uitgangswaarde.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in IL6-mRNA-expressie in vetweefsel
Tijdsspanne: 6 uur
|
mRNA-expressie van IL6 zal worden gemeten in vetweefselmonsters verkregen vóór en 6 uur na consumptie van de gemengde maaltijd om te beoordelen op postprandiale ontstekingsveranderingen in vetweefsel.
|
6 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in IL-6-secretie door vetweefsel
Tijdsspanne: 6 uur
|
Explantaten van vetweefsel worden gedurende 3 uur gekweekt met behulp van monsters die vóór en 6 uur na de maaltijd zijn verkregen om eventuele veranderingen in de IL-6-secretie te beoordelen.
|
6 uur
|
|
Analyse van door insuline gestimuleerde routes
Tijdsspanne: 6 uur
|
Activering/remming van door insuline gestimuleerde routes in geïsoleerde adipocyten (door beoordeling van Akt/IRS1-fosforylering door Western-blotanalyse) zal vóór en 6 uur na de maaltijd worden beoordeeld.
|
6 uur
|
|
Karakterisering van immuuncelpopulaties in vetweefsel
Tijdsspanne: 6 uur
|
Vetweefselmonsters zullen worden onderzocht op hun residente immuuncelpopulaties en vergeleken met die in het bloed en gekarakteriseerd volgens hun respectievelijke activeringsstatussen, in het bijzonder CD4+ en CD8+ T-lymfocyten met behulp van flowcytometrie-analyse.
|
6 uur
|
|
Effect van adipocyten op activering van T-lymfocyten
Tijdsspanne: 6 uur
|
Onderzoeken of adipocyten de functie/activeringsvermogen van T-lymfocyten (na stimulatie) voor en na een maaltijd beïnvloeden door kweek/stimulatie van geïsoleerde T-cellen met hun eigen kweekmedia voor adipocyten vóór en na de maaltijd (analyse van proliferatie en activering door flowcytometrie) .
|
6 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dylan Thompson, PhD, University of Bath
- Hoofdonderzoeker: James A Betts, PhD, Univeristy of Bath
- Hoofdonderzoeker: Alexandre C Motta, PhD, Unilever R&D
- Hoofdonderzoeker: Rebecca L Travers, PhD, University of Bath
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 11/SW/0193
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Consumptie van een gemengde maaltijd
-
The Cleveland ClinicEthicon Endo-SurgeryVoltooidSuikerziekte | Maag BypassVerenigde Staten
-
Cumhuriyet UniversityHacettepe University Scientific Research Projects Coordination UnitVoltooidAdolescent | Diabetes mellitus type 1Turkije (Türkiye)
-
Children's Oncology GroupActief, niet wervendTerugkerende acute lymfoblastische leukemie | Refractaire acute lymfoblastische leukemie | Terugkerende gemengde fenotype acute leukemie | Refractair gemengd fenotype Acute leukemie | Refractaire acute leukemie van ambigue afkomst | Terugkerende acute leukemie van ambigue afkomst | Terugkerende... en andere voorwaardenVerenigde Staten, Canada
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)Nog niet aan het wervenB Acute lymfoblastische leukemie | Acute leukemie van dubbelzinnige afstamming | B Acute lymfoblastische leukemie, Philadelphia-chromosoom negatief | T Acute lymfoblastische leukemie