- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02416843
Aineenvaihdunta- ja immuunijärjestelmän vasteet sekalaiseen ateriaan
Aineenvaihdunta- ja immuunijärjestelmän vasteet sekalaiseen ateriaan ihmisen rasvakudoksessa ja verenkierrossa
Ylipaino ja liikalihavuus ovat suuria ongelmia, ja niiden komplikaatiot, kuten sydän- ja verisuonitaudit ja tyypin 2 diabetes, rasittavat suuresti terveydenhuoltojärjestelmiä. On kertynyt todisteita, jotka tukevat lihavuuden olevan krooninen tulehdussairaus, jota välittää osittain rasvakudoksen laajeneminen.
Tieto itse rasvakudoksen roolista on muuttunut dramaattisesti ja on käynyt ilmi, että rasvakudos varastoi energiaa rasvana ja erittää kehossa erilaisia aineenvaihduntaan ja tulehduksiin liittyviä kemiallisia lähettiläitä ja reagoi niihin. Aterian jälkeen veressä näkyy muutoksia aineenvaihdunnan (ja joissakin tulehduksellisissa) markkereissa, joihin voivat vaikuttaa itse rasvakudoksessa tapahtuvat metaboliset ja tulehdukselliset muutokset.
Siksi tutkijat aikovat tutkia näitä muutoksia rasvakudoksessa ennen ateriaa ja sen jälkeen ja verrata niitä veressä tapahtuviin muutoksiin. He aikovat myös tutkia, eroavatko nämä vastaukset ylipainoisilla ihmisillä "normaalipainoisiin".
Osallistujien joukossa on 35-55-vuotiaita miehiä, jotka täyttävät osallistumiskriteerit. Tehtyään alustavia mittauksia ja seurattuaan normaalia päivittäistä toimintaa osallistujat osallistuvat yhden päivän laboratoriotesteihin Bathin yliopiston fysiologian laboratorioissa.
Rasvakudoksen ja verenkierron aineenvaihdunnan ja tulehduksen eroja tutkimalla toivotaan, että ylipainoon liittyvien sairauksien kehittymisestä saadaan lisätietoa ja lopulta autetaan kehittämään tehokkaampia ehkäisy- ja hoitomenetelmiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää rasvakudoksen aineenvaihdunnan ja tulehduksen eroja sekä verenkiertoa vasteena aterian lisääntyvän rasvaisuuden vuoksi. Oletuksena on, että osallistujilla, joilla on lisääntynyt rasvamassa, on selvempi tulehduksellinen vaste ateriaan verrattuna osallistujiin, joilla on "terve" paino. Tulehdusvastetta arvioidaan mittaamalla muutoksia geeniekspressiossa ja proteiinin erittymisessä rasvakudoksessa sekä mittaamalla aineenvaihdunnan, insuliiniresistenssin, sydän- ja verisuonitautien ja tulehduksen markkereita verestä.
Tutkimuksesta ilmoituksen jälkeen kiinnostuneita potentiaalisia osallistujia pyydetään ottamaan yhteyttä päätutkijaan saadakseen lisätietoja sähköpostitse tai puhelimitse. Kelpoisuus arvioidaan alustavasti mukaanotto-/poissulkemiskriteerien perusteella, ja jos nämä vaatimukset täyttyvät, mahdollinen osallistuja kutsutaan kokoukseen, jossa keskustellaan edelleen kokeesta. Kun he ovat lukeneet osallistujan tietolomakkeen ja nähneet vuokaavion, jossa esitetään tutkimuksen aikajana, heitä pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, jos he haluavat osallistua. Sitten sovitaan päivämäärät joillekin alustaville antropometrisille mittauksille, 9 päivän fyysisen aktiivisuuden seurannalle ja koepäivälle (vain 1 täysi päivä laboratoriossa).
Alustavat mitat:
Alustavassa testauksessa mitataan antropometrisesti pituus, paino, vyötärön ja lantion ympärysmitat, sagitaalinen vyötärön korkeus ja verenpaine. Nämä mittaukset tehdään Bathin yliopiston fysiologian laboratorioissa.
Fyysisen aktiivisuuden seuranta:
Osallistujat varustetaan yhdeksän päivän ajan fyysisen aktiivisuuden monitorilla (Actiheart™) ja heitä pyydetään kirjaamaan vastaava päiväkirja fyysisestä aktiivisuudestaan tänä aikana, jotta se tulkitsee ja mahdollistaa tarkemman laskennan keskimääräisestä päivittäisestä aktiivisuudesta. Osallistujien ei tule tehdä mitään tietoisia muutoksia normaaleihin elämäntottumuksiinsa/rutiineihinsa tänä aikana. Aktiivisuuden seurannan ensimmäiset 2 päivää jätetään analyysin ulkopuolelle reaktiivisuuden huomioon ottamiseksi.
Pääkoepäivä:
Kolmen päivän aikana ennen pääkoepäivää osallistujia pyydetään kirjaamaan ruoka- ja juomansa ja 48 tuntia ennen kuin heidän tulee pidättäytyä kaikista rasittavista fyysisistä aktiviteeteista. Osallistujien tulee myös pidättäytyä käyttämästä alkoholia tai kofeiinia edeltävien 24 tunnin aikana.
Osallistujien tulee saapua Bathin yliopiston Sports Training Villageen aamulla 10 tunnin paaston jälkeen, jossa heidän kehonkoostumus mitataan tarkasti käyttämällä kaksienergiaista röntgenabsorptiometriä (DEXA). Sitten ne viedään fysiologian lepolaboratorioon, jossa kerätään lähtötilanteessa uloshengityneet kaasut lepoaineenvaihduntanopeuden (RMR) arvioimiseksi. Kanyyli asetetaan kyynärvarren laskimoon ja otetaan perusverinäyte(t) metabolisten/tulehdusmerkkiaineiden analysointia ja T-solujen eristämistä varten. Rasvanäyte otetaan myös käyttämällä neulaaspiraatiotekniikkaa.
Osallistujaa pyydetään sitten nauttimaan aamiaistyyppinen ateria, jossa on runsaasti hiilihydraatteja ja rasvaa ja joka koostuu briossista, hillosta, voita ja pirtelöstä, joka on mukautettu Rijkelijkhuizen J. et al., 2008, käyttämästä ateriasta, joka indusoi vahvempaa. beetasoluvasteet (eli insuliini) verrattuna glukoosikuormitukseen ja osoittivat eroja insuliiniherkkyydessä, joten tämän ateriatyypin pitäisi tunnistaa aineenvaihdunnan erot rasvaisuuden perusteella.
Lisäksi on näyttöä siitä, että runsaasti tärkkelystä/vähän kuitua sisältävät ruoat voivat aiheuttaa suurempaa tulehdusta (Manning, Sutherland et al. 2008). Ateriakoostumus on kaikille henkilöille identtinen, mutta hiilihydraattien energiapitoisuus lasketaan osana yksilön lepoaineenvaihduntaa. Tämä mahdollistaa energian saannin standardoinnin kehon painon/koostumuksen erojen mukaan ja heijastaa yksilön energiantarpeita levossa.
Ateria tulee nauttia 15 minuutin sisällä ja verinäytteitä otetaan kanyylistä 15, 30, 60 ja 90 minuutin kohdalla ja sitten joka tunti 6 tunnin ajan aterian nauttimisen jälkeen, jotta voidaan seurata aineenvaihdunnan ja tulehdusmerkkiaineiden muutoksia. Lisäverinäytteitä otetaan 2 ja 6 tuntia aterian jälkeen venepunktiolla tulehdusmerkkien analysoimiseksi, koska on näyttöä siitä, että kanyyli voi stimuloida paikallista tulehdusta, joka häiritsee todellista tulosta.
Vanhentuneet kaasunäytteet RMR:ää varten otetaan myös tunnin välein ja epäsuoraa kalorimetriaa käytetään suhteellisen rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan arvioimiseen vastauksena ateriaan.
Toinen rasvanäyte otetaan 6 tunnin kuluttua aterian tulehduksellisten ja metabolisten vasteiden tutkimiseksi rasvakudoksessa. Toinen verinäyte T-solujen eristämistä varten otetaan myös tässä ajankohdassa vastaavien metabolisten/tulehdusvasteiden tutkimiseksi T-soluissa.
Analyysi:
Koepäivänä kokoverestä analysoidaan valkosolujen määrä, glukoosi ja laktaatti. Plasma- ja seeruminäytteet uutetaan kokoverestä sentrifugoimalla ja säilytetään -80 °C:ssa. Monosyytit ja T-lymfosyytit (valkosolupopulaatiot) eristetään myös kokoverestä myöhempää insuliiniherkkyyden arviointia ja viljelykokeita varten.
Jokaisessa rasvanäytteessä viljellään erillisiä osia joko rasvakudoksesta tai rasvakudoksesta (eristetty muista rasvakudoksen soluista digestiomenetelmällä) ja elatusaine kerätään myöhempiä tutkimuksia varten. mRNA:n ilmentymistä tutkitaan myös rasvakudoksessa ja eristetyissä rasvasoluissa. Jäljelle jääneet solut rasvakudoksesta (SVF) tallennetaan myös myöhempää solupopulaatioiden analysointia varten virtaussytometriaa ja ilmentymis-/eritysanalyysiä varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bath and North East Somerset
-
Bath, Bath and North East Somerset, Yhdistynyt kuningaskunta, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aiheiden tulee olla:
- Tupakoimattomat
- Paino vakaa yli 3 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
Aiheet eivät saa:
- sinulla on henkilökohtainen tai aiemmin ollut sydän- ja verisuonisairaus, aineenvaihduntasairaus tai dyslipidemia
- käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa lipidi- tai hiilihydraattiaineenvaihduntaan
- sinulla on ruoka-intoleranssi/allergia jollekin aterian ainesosalle (esim. maito tai vehnä)
- Harjoittele enintään 6 tuntia raskasta fyysistä aktiivisuutta tai 10 tuntia kohtalaisen intensiivistä fyysistä aktiivisuutta viikossa (koska nämä henkilöt eivät sovi aterioiden standardointimenettelyyn)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nojata
Sekaaterian kulutus suhteessa yksilölliseen lepoaineenvaihduntaan.
|
Osallistujat syövät sekaaterian, ja aterian jälkeisiä vasteita veressä ja rasvakudoksessa tutkitaan kuuden tunnin ajan ja verrataan lähtötasoon.
|
|
Kokeellinen: Ylipainoinen
Sekaaterian kulutus suhteessa yksilölliseen lepoaineenvaihduntaan.
|
Osallistujat syövät sekaaterian, ja aterian jälkeisiä vasteita veressä ja rasvakudoksessa tutkitaan kuuden tunnin ajan ja verrataan lähtötasoon.
|
|
Kokeellinen: Liikalihava
Sekaaterian kulutus suhteessa yksilölliseen lepoaineenvaihduntaan.
|
Osallistujat syövät sekaaterian, ja aterian jälkeisiä vasteita veressä ja rasvakudoksessa tutkitaan kuuden tunnin ajan ja verrataan lähtötasoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset IL6-mRNA:n ilmentymisessä rasvakudoksessa
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
IL6:n mRNA:n ilmentyminen mitataan rasvakudosnäytteistä, jotka on saatu ennen seka-ateriaa ja 6 tuntia sen jälkeen, jotta voidaan arvioida aterian jälkeisiä tulehduksellisia muutoksia rasvakudoksessa.
|
6 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset IL-6:n erittymisessä rasvakudoksessa
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Rasvakudoseksplantteja viljellään 3 tuntia käyttämällä näytteitä, jotka on otettu ennen ateriaa ja 6 tuntia sen jälkeen, jotta voidaan arvioida mahdolliset muutokset IL-6:n erittymisessä.
|
6 tuntia
|
|
Insuliinin stimuloimien reittien analyysi
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Insuliinistimuloitujen reittien aktivaatio/inhibitio eristetyissä adiposyyteissä (arvioimalla Akt/IRS1-fosforylaatio Western blot -analyysillä) arvioidaan ennen ateriaa ja 6 tuntia sen jälkeen.
|
6 tuntia
|
|
Immuunisolupopulaatioiden karakterisointi rasvakudoksessa
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Rasvakudosnäytteistä tutkitaan niiden pysyvät immuunisolupopulaatiot ja verrataan veressä oleviin ja karakterisoidaan niiden vastaavien aktivaatiotilojen, erityisesti CD4+- ja CD8+-T-lymfosyyttien, mukaan käyttämällä virtaussytometriaanalyysiä.
|
6 tuntia
|
|
Adiposyyttien vaikutus T-lymfosyyttien aktivaatioon
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Tutkia, vaikuttavatko rasvasolut T-lymfosyyttien toimintaan/aktivoitumiskykyyn (stimulaation jälkeen) ennen ateriaa ja sen jälkeen viljelmällä/stimuloimalla eristettyjä T-soluja omilla adiposyyttiviljelyväliaineillaan ennen ateriaa ja sen jälkeen (proliferaation ja aktivaation analyysi virtaussytometrialla) .
|
6 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dylan Thompson, PhD, University of Bath
- Päätutkija: James A Betts, PhD, Univeristy of Bath
- Päätutkija: Alexandre C Motta, PhD, Unilever R&D
- Päätutkija: Rebecca L Travers, PhD, University of Bath
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11/SW/0193
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Seka-aterian nauttiminen
-
Emory UniversityCenters for Disease Control and PreventionValmis
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaUniversita di Verona; European Foundation for the Study of DiabetesTuntematonTyypin 1 diabetes mellitusItalia
-
Menzies Institute for Medical ResearchDeakin UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaUniversita di VeronaTuntematonTyypin 1 diabetes mellitusItalia
-
Swansea UniversityValmisACT:n (BOA) hyväksymis- ja sitoutumisterapian verkkokurssi | Odotuslistan hallintaYhdistynyt kuningaskunta
-
LuminopiaRekrytointi
-
University of Wisconsin, MadisonValmisAkillesjänteen tulehdusYhdysvallat
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Ei vielä rekrytointiaIenten tauti ja pienet haavoittuvaiset vastasyntyneet maaseudun Nepalissa: Yhteisöpohjainen tutkimusEnnenaikainen Synnytys | Alhainen syntymäpaino | Parodontaalinen sairaus | Pieni raskauden ikä | Pieni haavoittuva vastasyntynyt
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; The Ministry... ja muut yhteistyökumppanitValmisEbola-virusinfektioYhdysvallat, Guinea, Liberia, Sierra Leone
-
Société des Produits Nestlé (SPN)ValmisEksokriininen haiman vajaatoimintaAustralia, Uusi Seelanti