- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02416843
Metabolske og immunsystemresponser på et blandet måltid
Metabolske og immunsystemresponser på et blandet måltid i menneskelig fettvev og sirkulasjon
Overvekt og fedme er store problemer, og deres komplikasjoner som hjerte- og karsykdommer og diabetes type 2 utgjør store belastninger for helsevesenet. Det er akkumulerende bevis for å støtte at fedme er en kronisk inflammatorisk lidelse som delvis formidles av utvidelse av fettvev (fettvev).
Kunnskapen om rollen til fettvevet i seg selv har endret seg dramatisk og det har vist seg at i tillegg til å lagre energi som fett, skiller fettvevet ut og reagerer på ulike kjemiske budbringere i kroppen som er relatert til metabolisme og betennelse. Etter at et måltid er inntatt, ses endringer i metabolske (og noen inflammatoriske) markører i blodet, som kan påvirkes av metabolske og inflammatoriske endringer som skjer i selve fettvevet.
Etterforskerne planlegger derfor å undersøke disse endringene i fettvevet før og etter et måltid og sammenligne dem med endringer som skjer i blodet. De planlegger også å undersøke om disse responsene er forskjellige hos personer som er overvektige sammenlignet med "normal" vekt.
Deltakerne vil inkludere menn i alderen 35-55 år som oppfyller kriteriene for inkludering. Etter å ha tatt noen foreløpige målinger og overvåking av normale daglige aktiviteter, vil deltakerne delta på en dag med laboratorietesting i Physiology Laboratories ved University of Bath.
Ved å undersøke forskjeller i stoffskifte og betennelser i fettvev og sirkulasjon håper man at mer vil læres om utvikling av sykdommer forbundet med overvekt og på sikt bidra til å utvikle mer effektive metoder for forebygging og behandling.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Målet med denne forskningen er å undersøke forskjeller i metabolisme og betennelse i fettvev og sirkulasjonen som respons på et måltid med økende fett. Det antas at deltakere med økt fettmasse vil ha en mer uttalt inflammatorisk respons på et måltid sammenlignet med deltakere med "sunn" vekt. Den inflammatoriske responsen vil bli vurdert ved å måle endringer i genuttrykk og proteinsekresjon i fettvevet og ved å måle markører for metabolisme, insulinresistens, hjerte- og karsykdommer og betennelser i blodet.
Etter annonsering av studien vil interesserte potensielle deltakere bli bedt om å kontakte hovedetterforskeren for ytterligere informasjon via e-post/telefonkorrespondanse. Det vil være en innledende vurdering av kvalifisering basert på inkluderings-/eksklusjonskriterier, og hvis disse kravene er oppfylt, vil den potensielle deltakeren bli invitert til et møte for å diskutere prøven videre. Etter at de har lest deltakerinformasjonsarket og sett flytskjemaet som skisserer tidslinjen for studien, hvis de ønsker å delta, vil de bli bedt om å signere et samtykkeskjema. Datoer vil da bli planlagt for noen foreløpige antropometriske målinger, 9 dager med fysisk aktivitetsovervåking og prøvedatoen (kun 1 hel dag i laboratoriet).
Foreløpige mål:
Foreløpig testing vil omfatte antropometriske målinger av høyde, vekt, midje- og hofteomkrets, sagittal midjehøyde og blodtrykk. Disse målingene vil finne sted ved University of Bath Physiology Laboratories.
Overvåking av fysisk aktivitet:
I 9 dager vil deltakerne bli utstyrt med en fysisk aktivitetsmonitor (Actiheart™) og bedt om å registrere en tilsvarende dagbok over deres fysiske aktivitet i løpet av denne perioden for å hjelpe til med tolkningen og tillate en mer nøyaktig beregning av gjennomsnittlig daglig aktivitetsenergiforbruk. Deltakere bør ikke gjøre noen bevisste endringer i sine vanlige livsstilsvaner/rutiner i denne perioden. De første 2 dagene med aktivitetsovervåking vil bli ekskludert fra analyse for å ta hensyn til reaktivitet.
Hovedprøvedag:
I løpet av de 3 dagene før hovedprøvedagen vil deltakerne bli bedt om å registrere mat- og drikkeinntaket og 48 timer før de bør avstå fra å utføre anstrengende fysisk aktivitet. I løpet av 24 timer før bør deltakerne også avstå fra å innta alkohol eller koffein.
Deltakerne bør ankomme Sports Training Village, University of Bath om morgenen etter en 10 timers faste, hvor de vil få nøyaktig vurdert kroppssammensetningen ved hjelp av et dobbeltenergi røntgenabsorptiometer (DEXA). De vil deretter bli ført til Physiology Resting Laboratory hvor baseline utløpte gasser vil bli samlet for vurdering av hvilemetabolsk hastighet (RMR). En kanyle vil bli satt inn i en underarmsvene og baseline blodprøve(r) tatt for analyse av metabolske/inflammatoriske markører og isolering av T-celler. En fettprøve vil også bli tatt med en nålespirasjonsteknikk.
Deltakeren vil deretter bli bedt om å innta et frokost-måltid med høyt karbohydrat- og fettinnhold bestående av brioche, syltetøy, smør og milkshake som er tilpasset fra et måltid brukt av Rijkelijkhuizen J. et al, 2008, som induserte sterkere beta-celleresponser (dvs. av insulin) sammenlignet med en glukosebelastning og viste forskjeller med insulinfølsomhet, så denne måltidstypen bør identifisere forskjeller i metabolisme basert på fett.
Videre er det noen bevis for at mat med mye stivelse/fiberfattig kan indusere større betennelse (Manning, Sutherland et al. 2008). Måltidssammensetningen for alle individer vil være identisk, men energiinnholdet fra karbohydrater vil bli beregnet som en del av individenes hvilestoffskifte. Dette tillater standardisering av energiinntaket for forskjeller i kroppsvekt/sammensetning og vil reflektere energibehovet til individet i hvile.
Måltidet bør inntas innen 15 minutter og blodprøver tas fra kanylen etter 15, 30, 60 og 90 minutter og deretter hver time i 6 timer etter inntak av måltidet for å overvåke endringer i metabolske og inflammatoriske markører. Ytterligere blodprøver vil bli tatt 2 og 6 timer etter måltid ved venepunktur for analyse av inflammatoriske markører da det er bevis på at kanylen kan stimulere lokal betennelse som forstyrrer det sanne resultatet.
Utgåtte gassprøver for RMR vil også bli tatt hver time og indirekte kalorimetri vil bli brukt for å estimere relativ fett- og karbohydratmetabolisme som respons på måltidet.
En andre fettprøve vil bli tatt etter 6 timer for å undersøke inflammatoriske og metabolske reaksjoner på måltidet i fettvevet. En andre blodprøve for T-celleisolering vil også bli tatt på dette tidspunktet for å undersøke tilsvarende metabolske/inflammatoriske responser i T-celler.
Analyse:
På prøvedagen vil fullblod bli analysert for antall hvite blodlegemer, glukose og laktat. Plasma- og serumprøver vil bli ekstrahert fra fullblodet via sentrifugering og lagret ved -80. Monocytter og T-lymfocytter (populasjoner av hvite blodceller) vil også bli isolert fra fullblod for senere vurdering av insulinfølsomhet og dyrkingsforsøk.
I hver fettprøve vil separate porsjoner av enten fettvev eller adipocytter (isolert fra de andre cellene i fettvevet ved hjelp av en fordøyelsesmetode) dyrkes og media samles inn for senere undersøkelser. mRNA-ekspresjon vil også bli undersøkt i fettvev og isolerte adipocytter. De gjenværende cellene fra fettvevet (SVF) vil også bli lagret for senere analyse av cellepopulasjoner ved bruk av flowcytometri, og ekspresjons/sekresjonsanalyse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bath and North East Somerset
-
Bath, Bath and North East Somerset, Storbritannia, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Emner bør være:
- Ikke-røykere
- Vektstabil i mer enn 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
Emner bør ikke:
- har en personlig historie med/eksisterende kardiovaskulær sykdom, metabolsk sykdom eller dyslipidemi
- tar medisiner som kan påvirke lipid- eller karbohydratmetabolismen
- har matintoleranse/allergi mot noen komponent i måltidet (dvs. meieri eller hvete)
- Utfør ikke mer enn 6 timer med anstrengende fysisk aktivitet eller 10 timer fysisk aktivitet med moderat intensitet per uke (da disse personene ikke vil passe måltidsstandardiseringsprosedyren)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lene seg
Forbruk av et blandet måltid i forhold til individuell hvilemetabolsk hastighet.
|
Deltakerne vil innta et blandet måltid og postprandiale responser i blod og fettvev vil bli undersøkt over 6 timer og sammenlignet med baseline.
|
|
Eksperimentell: Overvektig
Forbruk av et blandet måltid i forhold til individuell hvilemetabolsk hastighet.
|
Deltakerne vil innta et blandet måltid og postprandiale responser i blod og fettvev vil bli undersøkt over 6 timer og sammenlignet med baseline.
|
|
Eksperimentell: Overvektige
Forbruk av et blandet måltid i forhold til individuell hvilemetabolsk hastighet.
|
Deltakerne vil innta et blandet måltid og postprandiale responser i blod og fettvev vil bli undersøkt over 6 timer og sammenlignet med baseline.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i IL6 mRNA-ekspresjon i fettvev
Tidsramme: 6 timer
|
mRNA-ekspresjon av IL6 vil bli målt i fettvevsprøver oppnådd før og 6 timer etter inntak av det blandede måltidet for å vurdere for postprandiale inflammatoriske endringer i fettvev.
|
6 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i IL-6 sekresjon av fettvev
Tidsramme: 6 timer
|
Fettvevseksplantater vil bli dyrket i 3 timer ved å bruke prøver tatt før og 6 timer etter måltidet for å vurdere eventuelle endringer i IL-6-sekresjon.
|
6 timer
|
|
Analyse av insulinstimulerte veier
Tidsramme: 6 timer
|
Aktivering/hemming av insulinstimulerte veier i isolerte adipocytter (ved vurdering av Akt/IRS1-fosforylering ved western blot-analyse) vil bli vurdert før og 6 timer etter måltidet.
|
6 timer
|
|
Karakterisering av immuncellepopulasjoner i fettvev
Tidsramme: 6 timer
|
Fettvevsprøver vil bli undersøkt for deres residente immuncellepopulasjoner og sammenlignet med de i blod og karakterisert i henhold til deres respektive aktiveringsstatuser, spesielt CD4+ og CD8+ T-lymfocytter ved bruk av flowcytometrianalyse.
|
6 timer
|
|
Effekt av adipocytter på T-lymfocyttaktivering
Tidsramme: 6 timer
|
Å undersøke om adipocytter påvirker T-lymfocyttfunksjon/aktiveringsevne (etter stimulering) før og etter et måltid ved dyrking/stimulering av isolerte T-celler med egne adipocyttkulturmedier før og etter måltid (analyse av proliferasjon og aktivering ved flowcytometri) .
|
6 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dylan Thompson, PhD, University of Bath
- Hovedetterforsker: James A Betts, PhD, Univeristy of Bath
- Hovedetterforsker: Alexandre C Motta, PhD, Unilever R&D
- Hovedetterforsker: Rebecca L Travers, PhD, University of Bath
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 11/SW/0193
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Forbruk av et blandet måltid
-
George Washington UniversityFullførtFriske deltakere | Pulsbølgeanalyse | Metabolisme | Fôring | Pulsbølgehastighet | Karbohydratmetabolisme | Indirekte kalorimetri | Blodstrømningshastighet | FettsyremetabolismeForente stater
-
Emory UniversityCenters for Disease Control and PreventionFullført
-
Menzies Institute for Medical ResearchDeakin UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaUniversita di Verona; European Foundation for the Study of DiabetesUkjentType 1 diabetes mellitusItalia
-
Erzurum Technical UniversityFullførtFastende stat | Kognitive ferdigheterTyrkia (Türkiye)
-
Mayo ClinicNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSunn | InsulinresistensForente stater
-
The University of Tennessee, KnoxvilleFullført
-
Laval UniversityFullført
-
Swansea UniversityFullførtA Bite of ACT' (BOA) aksept og forpliktelse terapi online psykoedukasjonskurs | En ventelistekontrollStorbritannia
-
Horizon Health NetworkUniversity of Manitoba; University of British Columbia; University of Michigan og andre samarbeidspartnereFullførtSjokk | Hypotensjon | Point of Care UltralydCanada, Sør-Afrika