- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02416843
Metaboliska och immunsystemsvar på en blandad måltid
Metabola och immunsystemets svar på en blandad måltid i mänsklig fettvävnad och cirkulationen
Övervikt och fetma är stora problem och deras komplikationer som hjärt- och kärlsjukdomar och typ 2-diabetes utgör stora belastningar för sjukvården. Det finns ackumulerande bevis som stöder att fetma är en kronisk inflammatorisk störning som delvis förmedlas av utvidgningen av fettvävnad (fettvävnad).
Kunskapen om själva fettvävnadens roll har förändrats dramatiskt och det har visat sig att fettvävnad förutom att lagra energi som fett utsöndrar och reagerar på olika kemiska budbärare i kroppen som är relaterade till ämnesomsättning och inflammation. Efter att en måltid har intagits ses förändringar i metaboliska (och vissa inflammatoriska) markörer i blodet, vilket kan påverkas av metabola och inflammatoriska förändringar som sker i själva fettvävnaden.
Utredarna planerar därför att undersöka dessa förändringar i fettvävnaden före och efter en måltid och jämföra dem med förändringar som sker i blodet. De planerar också att undersöka om dessa reaktioner är olika hos personer som är överviktiga jämfört med "normal" vikt.
Deltagarna kommer att inkludera män i åldern 35-55 år som uppfyller kriterierna för inkludering. Efter att ha tagit några preliminära mätningar och övervakning av normala dagliga aktiviteter, kommer deltagarna att delta i en dag av laboratorietester i Physiology Laboratories vid University of Bath.
Genom att undersöka skillnader i ämnesomsättning och inflammation i fettvävnad och cirkulation hoppas man kunna lära sig mer om utvecklingen av sjukdomar förknippade med övervikt och i slutändan bidra till att utveckla effektivare metoder för förebyggande och behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna forskning är att undersöka skillnader i metabolism och inflammation i fettvävnad och cirkulationen som svar på en måltid med ökande fetthalt. Det antas att deltagare med ökad fettmassa kommer att få ett mer uttalat inflammatoriskt svar på en måltid jämfört med deltagare med en "hälsosam" vikt. Det inflammatoriska svaret kommer att bedömas genom att mäta förändringar i genuttryck och proteinutsöndring i fettvävnaden och genom att mäta markörer för ämnesomsättning, insulinresistens, hjärt-kärlsjukdom och inflammation i blodet.
Efter annonsering av studien kommer intresserade potentiella deltagare att uppmanas att kontakta chefsutredaren för ytterligare information via e-post/telefonkorrespondens. Det kommer att göras en första bedömning av behörighet baserat på inklusions-/exkluderingskriterier och, om dessa krav är uppfyllda, kommer den potentiella deltagaren att bjudas in till ett möte för att ytterligare diskutera försöket. Efter att de har läst deltagarinformationsbladet och sett flödesschemat som beskriver tidslinjen för studien, om de skulle vilja delta, kommer de att bli ombedda att underteckna ett samtyckesformulär. Datum kommer sedan att schemaläggas för vissa preliminära antropometriska mätningar, 9 dagars övervakning av fysisk aktivitet och provdatum (endast 1 hel dag i laboratoriet).
Preliminära mått:
Preliminära tester kommer att omfatta antropometriska mätningar av längd, vikt, midje- och höftomkrets, sagittal midjehöjd och blodtryck. Dessa mätningar kommer att ske vid University of Bath Physiology Laboratories.
Övervakning av fysisk aktivitet:
Under 9 dagar kommer deltagarna att utrustas med en fysisk aktivitetsmonitor (Actiheart™) och ombeds att registrera en motsvarande dagbok över sin fysiska aktivitet under denna period för att underlätta tolkningen och möjliggöra en mer exakt beräkning av den genomsnittliga dagliga aktivitetens energiförbrukning. Deltagarna bör inte göra några medvetna förändringar av sina normala livsstilsvanor/rutiner under denna period. De första 2 dagarna av aktivitetsövervakning kommer att exkluderas från analys för att ta hänsyn till reaktivitet.
Huvudprovdag:
Under de 3 dagarna före den huvudsakliga provdagen kommer deltagarna att bli ombedda att registrera sitt intag av mat och dryck och 48 timmar innan de ska avstå från att utföra någon ansträngande fysisk aktivitet. Under 24 timmar innan bör deltagarna också avstå från att konsumera alkohol eller koffein.
Deltagarna bör anlända till Sports Training Village, University of Bath på morgonen efter en 10 timmars fasta där de kommer att få sin kroppssammansättning noggrant bedömd med hjälp av en dubbelenergi röntgenabsorptiometer (DEXA). De kommer sedan att föras till Physiology Resting Laboratory där gaser som utgått från baslinjen samlas upp för bedömning av vilometabolisk hastighet (RMR). En kanyl kommer att sättas in i en underarmsven och baslinjeblodprov(er) tas för analys av metabola/inflammatoriska markörer och isolering av T-celler. Ett fettprov kommer också att tas med hjälp av en nålspirationsteknik.
Deltagaren kommer sedan att bli ombedd att konsumera en frukosttyp måltid med hög kolhydrat- och fetthalt bestående av brioche, sylt, smör och milkshake som har anpassats från en måltid som användes av Rijkelijkhuizen J. et al, 2008, vilket inducerade starkare betacellsvar (dvs insulin) jämfört med en glukosbelastning och visade skillnader med insulinkänslighet, så denna måltidstyp bör identifiera skillnader i metabolism baserat på fett.
Dessutom finns det vissa bevis för att livsmedel med hög stärkelse/lågt fiber kan inducera större inflammation (Manning, Sutherland et al. 2008). Måltidssammansättningen för alla individer kommer att vara identisk men energiinnehållet från kolhydrater kommer att beräknas som en del av individens vilande ämnesomsättning. Detta möjliggör standardisering av energiintag för skillnader i kroppsvikt/sammansättning och kommer att återspegla energibehovet hos individen under vila.
Måltiden ska intas inom 15 minuter och blodprov tas från kanylen vid 15, 30, 60 och 90 minuter och sedan varje timme i 6 timmar efter måltiden för att övervaka förändringar i metabola och inflammatoriska markörer. Ytterligare blodprov kommer att tas 2 och 6 timmar efter måltid genom venpunktion för analys av inflammatoriska markörer eftersom det finns bevis för att kanylen kan stimulera lokal inflammation som stör det verkliga resultatet.
Utgångna gasprover för RMR kommer också att tas varje timme och indirekt kalorimetri kommer att användas för att uppskatta relativ fett- och kolhydratmetabolism som svar på måltiden.
Ett andra fettprov kommer att tas efter 6 timmar för att undersöka inflammatoriska och metaboliska svar på måltiden i fettvävnaden. Ett andra blodprov för T-cellisolering kommer också att tas vid denna tidpunkt för att undersöka motsvarande metaboliska/inflammatoriska svar i T-celler.
Analys:
På försöksdagen kommer helblod att analyseras för antal vita blodkroppar, glukos och laktat. Plasma- och serumprover kommer att extraheras från helblodet via centrifugering och lagras vid -80°C. Monocyter och T-lymfocyter (populationer av vita blodkroppar) kommer också att isoleras från helblod för senare bedömning av insulinkänslighet och odlingsexperiment.
I varje fettprov kommer separata delar av antingen fettvävnad eller fettceller (isolerade från de andra cellerna i fettvävnaden med en nedbrytningsmetod) att odlas och media samlas in för senare undersökningar. mRNA-uttryck kommer också att undersökas i fettvävnad och isolerade fettceller. De återstående cellerna från fettvävnaden (SVF) kommer också att lagras för senare analys av cellpopulationer med hjälp av flödescytometri och expressions-/sekretionsanalys.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Bath and North East Somerset
-
Bath, Bath and North East Somerset, Storbritannien, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Ämnen bör vara:
- Icke-rökare
- Viktstabil i mer än 3 månader
Exklusions kriterier:
Ämnen bör inte:
- har en personlig historia av/befintlig kardiovaskulär sjukdom, metabol sjukdom eller dyslipidemi
- ta mediciner som kan påverka lipid- eller kolhydratmetabolismen
- har matintoleranser/allergier mot någon del av måltiden (dvs. mejeri eller vete)
- Utför inte mer än 6 timmars ansträngande fysisk aktivitet eller 10 timmars fysisk aktivitet med måttlig intensitet per vecka (eftersom dessa individer inte kommer att passa måltidsstandardiseringsproceduren)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mager
Konsumtion av en blandad måltid i förhållande till individuell vilometabolism.
|
Deltagarna kommer att konsumera en blandad måltid och postprandiala svar i blod och fettvävnad kommer att undersökas under 6 timmar och jämföras med baslinjen.
|
|
Experimentell: Övervikt
Konsumtion av en blandad måltid i förhållande till individuell vilometabolism.
|
Deltagarna kommer att konsumera en blandad måltid och postprandiala svar i blod och fettvävnad kommer att undersökas under 6 timmar och jämföras med baslinjen.
|
|
Experimentell: Fet
Konsumtion av en blandad måltid i förhållande till individuell vilometabolism.
|
Deltagarna kommer att konsumera en blandad måltid och postprandiala svar i blod och fettvävnad kommer att undersökas under 6 timmar och jämföras med baslinjen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i IL6-mRNA-uttryck i fettvävnad
Tidsram: 6 timmar
|
mRNA-expression av IL6 kommer att mätas i fettvävnadsprover erhållna före och 6 timmar efter konsumtion av den blandade måltiden för att bedöma postprandiala inflammatoriska förändringar i fettvävnad.
|
6 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i IL-6-utsöndring av fettvävnad
Tidsram: 6 timmar
|
Fettvävnadsexplantat kommer att odlas i 3 timmar med hjälp av prover som tagits före och 6 timmar efter måltiden för att bedöma eventuella förändringar i IL-6-utsöndringen.
|
6 timmar
|
|
Analys av insulinstimulerade vägar
Tidsram: 6 timmar
|
Aktivering/hämning av insulinstimulerade vägar i isolerade adipocyter (genom bedömning av Akt/IRS1-fosforylering genom western blot-analys) kommer att bedömas före och 6 timmar efter måltiden.
|
6 timmar
|
|
Karakterisering av immuncellpopulationer i fettvävnad
Tidsram: 6 timmar
|
Fettvävnadsprover kommer att undersökas för deras inhemska immuncellspopulationer och jämföras med de i blod och karakteriseras enligt deras respektive aktiveringsstatus, särskilt CD4+ och CD8+ T-lymfocyter med hjälp av flödescytometrianalys.
|
6 timmar
|
|
Effekt av adipocyter på T-lymfocytaktivering
Tidsram: 6 timmar
|
Att undersöka om adipocyter påverkar T-lymfocyternas funktion/förmåga att aktiveras (efter stimulering) före och efter måltid genom odling/stimulering av isolerade T-celler med egna adipocytodlingsmedier före och efter måltid (analys av proliferation och aktivering genom flödescytometri) .
|
6 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Dylan Thompson, PhD, University of Bath
- Huvudutredare: James A Betts, PhD, Univeristy of Bath
- Huvudutredare: Alexandre C Motta, PhD, Unilever R&D
- Huvudutredare: Rebecca L Travers, PhD, University of Bath
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 11/SW/0193
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .