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Application pour téléphone intelligent pour la réduction des symptômes après une commotion cérébrale

19 juillet 2023 mis à jour par: VA Office of Research and Development

L'étude proposée abordera un problème très important pour le VA à la fois actuellement et à l'avenir - le pourcentage élevé d'anciens combattants OIF/OEF/OND qui ont été médicalement diagnostiqués avec une lésion cérébrale traumatique légère (TBI léger) et éprouvent des symptômes pénibles. Les applications mobiles "smartphones" sont devenues une source primaire d'information et de communication pour de larges pourcentages d'Américains, en particulier ceux de la génération OIF/OEF/OND. L'étude proposée est un essai contrôlé randomisé de 4 ans portant sur l'utilité d'une application interactive d'autogestion pour smartphone, "TBI Coach", l'une d'une suite d'applications mobiles développées par VA. L'objectif principal de l'étude proposée est d'évaluer l'efficacité de TBI Coach pour améliorer les résultats cliniques chez les personnes ayant des antécédents de TBI léger et de déterminer quels aspects de TBI Coach sont les plus utiles aux vétérans. L'un des principaux objectifs de cette ligne de recherche est d'améliorer l'accès aux vétérans atteints d'un traumatisme crânien léger qui présentent encore des symptômes des mois à des années après la blessure.

Objectifs. L'étude poursuivra les objectifs suivants :

  1. Évaluer l'efficacité de TBI Coach pour améliorer les résultats cliniques chez les bénéficiaires de TBI Coach.
  2. Déterminez les aspects de TBI Coach les plus associés à des résultats positifs.
  3. Obtenir des informations qualitatives sur les facteurs associés à l'utilisation de TBI Coach ou aux avantages découlant de l'utilisation de TBI Coach qui peuvent être utilisées pour éclairer les modifications futures de l'application et la mise en œuvre à grande échelle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients qui répondent aux critères d'éligibilité et consentent à participer à l'étude seront assignés au hasard à l'un des deux bras, soit le groupe Concussion Coach, qui recevra un iPod touch® avec la version Concussion Coach "Explorer", soit dans l'application no mobile groupe de contrôle. Le personnel de l'étude expliquera le but de l'étude, terminera le processus de consentement éclairé, obtiendra l'attribution aléatoire du traitement à partir d'une feuille de randomisation et présentera le participant à son évaluateur de base. L'assignation aléatoire à l'intervention sera effectuée en blocs au sein de chaque site. Bien que la petite taille des blocs permette aux tailles des groupes d'intervention d'être très similaires, cela peut rendre le processus d'attribution prévisible. Par conséquent, pour réduire le biais de sélection et atteindre l'équilibre entre les bras d'intervention, une liste de séquences d'affectations individuelles par taille de bloc aléatoire sera générée.

Les deux groupes seront évalués dans le cadre d'une conception pré/post intervention et seront rémunérés pour le temps qu'ils consacreront aux sondages de l'étude. Pendant les 3 mois qu'ils sont impliqués dans l'étude, le groupe d'intervention recevra (via Concussion Coach) des rappels pour s'engager avec l'application sur une base hebdomadaire. Leur utilisation (par exemple, le temps total passé sur chaque composant de l'application) sera collectée électroniquement. Les deux groupes recevront des soins comme d'habitude (c'est-à-dire leurs rendez-vous VA et leurs médicaments réguliers). À la fin de l'étude, les deux groupes seront encouragés à télécharger l'application pour leur propre usage, avec l'aide de l'équipe d'étude si nécessaire.

Description de l'intervention et de la formation Le coach en commotions cérébrales est conçu pour fournir une psychoéducation, une auto-évaluation et un traitement des symptômes du SCP à la suite d'un TCC léger. L'IP et trois des co-chercheurs étaient co-développeurs de Concussion Coach. Le Concussion Coach destiné au public sera disponible en téléchargement gratuit sur un marché public et disponible pour une utilisation avec la plupart des appareils mobiles. L'application a l'avantage de la confidentialité et de l'anonymat, s'attaquant ainsi à la stigmatisation souvent exprimée comme un obstacle à la recherche d'un traitement. Une version miroir de la version publique, appelée Concussion Coach "Explorer Version", sera développée dans les trois mois et utilisée pour cette étude. Contrairement à la version publique, il aura la capacité de collecter des informations d'utilisation, telles que le temps passé sur chaque partie de l'application, les évaluations auto-rapportées des symptômes et de la détresse, et l'identification des "favoris" parmi les outils d'auto-assistance. Ces données peuvent être téléchargées sous une forme anonymisée sur un serveur conforme à la HIPAA. Outre la capacité de collecter des données, ce sera exactement comme le "vrai" entraîneur de commotion cérébrale. La version Explorer sera développée par nos collaborateurs, Vertical Product Development, qui ont développé la version Concussion Coach, PTSD Coach et PTSD Explorer. Les versions Explorer sont particulièrement utiles car elles permettent une collecte de données discrète, très détaillée et en temps réel sans compter sur l'auto-évaluation du patient. De plus, le Commotion Coach sera un exportateur « opportuniste » de données. Il téléchargera des données sur le serveur chaque fois qu'il aura de nouvelles données et se trouvera dans une zone WiFi ; les participants n'ont pas besoin d'avoir un réseau domestique sans fil. S'ils n'entrent jamais dans une zone Wi-Fi, les enquêteurs recueilleront leurs données à la fin de l'étude lorsque les enquêteurs récupèrent l'iPod touch®. Les enquêteurs utiliseront ohmage, une pile technologique open source existante, pour porter l'application sur le serveur.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

479

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Bay Pines, Florida, États-Unis, 33744-0000
        • Bay Pines VA Healthcare System, Pay Pines, FL
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans ou plus
  • Antécédents de TBI léger (DoD/VA) tels que déterminés par un personnel formé et expérimenté via un entretien et un examen du dossier médical via un processus d'évaluation complet au sein du SNP avec des plaintes de symptômes actuelles définies de manière opérationnelle comme au moins deux symptômes sur le NSI approuvés au niveau "modéré" ou un score total au NSI supérieur à 25
  • Doit parler et lire l'anglais
  • Ne pas avoir d'antécédents de TCC modéré à sévère
  • Ne pas avoir de diagnostic autodéclaré de psychose ou être activement suicidaire

Critère d'exclusion:

  • Les sujets qui signalent une expérience antérieure avec Concussion Coach seront également exclus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Traitement comme d'habitude
Traitement comme d'habitude
Expérimental: Groupe d'entraîneurs en commotion cérébrale
Après consentement éclairé et randomisation, les participants compléteront les mesures de l'étude de base et recevront un iPod touch® avec la version Concussion Coach "Explorer"
application pour téléphone intelligent avec matériel éducatif sur les symptômes post-commotion cérébrale et autosurveillance/stratégies comportementales

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inventaire des symptômes neurocomportementaux
Délai: 3 mois
Le Neurobehavioral Symptom Inventory est un questionnaire de 22 items développé pour évaluer la sévérité des symptômes post-commotionnels suite à un TCC léger (Cicerone et Kalmar 1995). Les participants sont invités à évaluer chaque symptôme sur une échelle de 0 à 4 (Aucun, Léger, Modéré, Sévère, Très Sévère) avec trois catégories différentes de symptômes : Affectif/psychologique/stress, somatique/physique et cognitif (reflétant trois facteurs). Les scores peuvent varier de 0 à 88, les scores les plus élevés indiquant une approbation des symptômes plus graves.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tracy S Kretzmer, PhD BA, James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2015

Première publication (Estimé)

17 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Pour permettre la collaboration d'informations avec d'autres parties intéressées qui pourraient rechercher l'utilisation des applications pour les anciens combattants TBI.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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