Smart Phone-applikation til reduktion af symptomer efter hjernerystelse

Patienter, der opfylder berettigelseskriterierne og giver samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to arme, enten Concussion Coach-gruppen, som vil modtage en iPod touch® med Concussion Coach "Explorer"-versionen, eller til den ingen mobilapp kontrolgruppe. Undersøgelsespersonale vil forklare formålet med undersøgelsen, fuldføre processen med informeret samtykke, få den tilfældige behandlingstildeling fra et randomiseringsark og introducere deltageren for sin baseline-evaluator. Den tilfældige tildeling af intervention vil blive udført i blokke inden for hvert sted. Mens små blokstørrelser tillader interventionsgruppestørrelser at være meget ens, kan det gøre tildelingsprocessen forudsigelig. For at reducere udvælgelsesbias og opnå balance på tværs af interventionsarmene vil der derfor blive genereret en sekvensliste over individuelle tildelinger efter tilfældige blokstørrelser.

Begge grupper vil blive vurderet i et pre/post interventionsdesign og vil blive kompenseret for deres tid på at gennemføre undersøgelsesundersøgelser. I løbet af de 3 måneder, de er involveret i undersøgelsen, vil interventionsgruppen blive sendt (via hjernerystelsescoach) påmindelser om at engagere sig i appen på en ugentlig basis. Deres brug (f.eks. samlet tid brugt på hver komponent i appen) vil blive indsamlet elektronisk. Begge grupper vil modtage pleje som normalt (hvilket betyder deres regelmæssige planlagte VA-aftaler og medicin). Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil begge grupper blive opfordret til at downloade appen til eget brug med assistance fra undersøgelsesteamet, hvis det er nødvendigt.

Beskrivelse af intervention og træning Hjernerystelsescoachen er designet til at give psykoedukation, selvevaluering og behandling af PCS-symptomer efter en mild TBI. PI'en og tre af medforskerne var medudviklere af hjernerystelsestræner. Den offentligt vendte hjernerystelsescoach vil være tilgængelig til gratis download fra en offentlig markedsplads og tilgængelig til brug med de fleste mobile enheder. Applikationen har fordelen ved privatliv og anonymitet, og adresserer dermed det stigmatisering, der ofte udtrykkes som en barriere for at søge behandling. En spejlversion af den offentlige version, kaldet Concussion Coach "Explorer Version", vil blive udviklet inden for tre måneder og brugt til denne undersøgelse. I modsætning til den offentlige version vil den have kapacitet til at indsamle brugsoplysninger, såsom længden af ​​tid brugt på hver del af appen, selvrapportering af symptomer og nød og identifikation af "favoritter" blandt selvhjælpsværktøjerne. Disse data kan uploades i en afidentificeret form til en HIPAA-kompatibel server. Bortset fra evnen til at indsamle data, vil det være nøjagtigt som den "rigtige" hjernerystelsescoach. Explorer-versionen vil blive udviklet af vores samarbejdspartnere, Vertical Product Development, som udviklede Concussion Coach, PTSD Coach og PTSD Explorer-versionen. Explorer-versioner er især nyttige, da de giver mulighed for diskret, meget detaljeret dataindsamling i realtid uden at være afhængig af patientens selvrapportering. Derudover vil hjernerystelsescoachen være en 'opportunistisk' eksportør af data. Det vil uploade data til serveren, når det har nye data og er i en WiFi-zone; deltagere behøver ikke at have et trådløst hjemmenetværk. Hvis de aldrig går ind i et WiFi-område, vil efterforskerne indsamle deres data ved undersøgelsens afslutning, når efterforskerne indsamler iPod touch®. Efterforskerne vil bruge ohmage, en eksisterende open source-teknologistack, til at portere appen til serveren.