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Aplicativo para smartphone para redução de sintomas pós-concussão

19 de julho de 2023 atualizado por: VA Office of Research and Development

O estudo proposto abordará uma questão muito importante para o VA, tanto atualmente quanto no futuro - a alta porcentagem de veteranos OIF/OEF/OND que foram diagnosticados clinicamente com uma lesão cerebral traumática leve (TCE leve) e apresentam sintomas angustiantes. Os aplicativos móveis de "telefone inteligente" tornaram-se uma fonte primária de informação e comunicação entre grandes porcentagens de americanos, especialmente aqueles da geração OIF/OEF/OND. O estudo proposto é um estudo de controle randomizado de 4 anos que investiga a utilidade de um aplicativo de smartphone interativo e de autogerenciamento, "TBI Coach", um de um conjunto de aplicativos móveis desenvolvidos pela VA. O objetivo principal do estudo proposto é avaliar a eficácia do TBI Coach para melhorar os resultados clínicos naqueles com histórico de TCE leve e determinar quais aspectos do TBI Coach são mais úteis para os veteranos. Um objetivo abrangente desta linha de pesquisa é melhorar o acesso entre os veteranos com TCE leve que ainda apresentam sintomas meses a anos após a lesão.

Objetivos. O estudo terá os seguintes objetivos:

  1. Avalie a eficácia do TBI Coach para melhorar os resultados clínicos entre os receptores do TBI Coach.
  2. Determinar os aspectos do TBI Coach mais associados a resultados positivos.
  3. Obtenha informações qualitativas sobre os fatores associados ao uso do TBI Coach ou ao benefício derivado do uso do TBI Coach que pode ser usado para informar futuras modificações do aplicativo e implementação em larga escala.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes que atenderem aos critérios de elegibilidade e consentirem em participar do estudo serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos, o grupo Concussion Coach, que receberá um iPod touch® com a versão "Explorer" do Concussion Coach, ou no aplicativo sem celular grupo de controle. A equipe do estudo explicará o objetivo do estudo, preencherá o processo de consentimento informado, obterá a designação de tratamento aleatório de uma folha de randomização e apresentará o participante ao seu avaliador inicial. A designação aleatória para intervenção será realizada em blocos dentro de cada local. Embora os tamanhos de bloco pequenos permitam que os tamanhos dos grupos de intervenção sejam muito semelhantes, isso pode tornar o processo de alocação previsível. Portanto, para reduzir o viés de seleção e alcançar o equilíbrio entre os braços de intervenção, será gerada uma lista de sequências de atribuições individuais por tamanhos de blocos aleatórios.

Ambos os grupos serão avaliados em um projeto pré/pós-intervenção e serão compensados ​​pelo tempo que dedicaram ao preenchimento das pesquisas do estudo. Durante os 3 meses em que estiverem envolvidos no estudo, o grupo de intervenção receberá (via Concussion Coach) lembretes para interagir com o aplicativo semanalmente. Seu uso (por exemplo, tempo total gasto em cada componente do aplicativo) será coletado eletronicamente. Ambos os grupos receberão cuidados como de costume (ou seja, suas consultas de VA e medicamentos agendados regularmente). Após a conclusão do estudo, ambos os grupos serão incentivados a baixar o aplicativo para uso próprio, com a ajuda da equipe de estudo, se necessário.

Descrição da Intervenção e Treinamento O Concussion Coach é projetado para fornecer psicoeducação, autoavaliação e tratamento de sintomas de PCS após um TCE leve. O PI e três dos co-investigadores foram co-desenvolvedores do Concussion Coach. O Concussion Coach voltado para o público estará disponível para download gratuito em um mercado público e disponível para uso com a maioria dos dispositivos móveis. O aplicativo tem a vantagem de privacidade e anonimato, abordando assim o estigma frequentemente expresso como uma barreira para a busca de tratamento. Uma versão espelhada da versão pública, chamada Concussion Coach "Explorer Version", será desenvolvida dentro de três meses e usada para este estudo. Ao contrário da versão pública, ela terá a capacidade de coletar informações de uso, como tempo gasto em cada parte do aplicativo, avaliações de auto-relato de sintomas e sofrimento e identificação de "favoritos" entre as ferramentas de autoajuda. Esses dados podem ser carregados de forma não identificada para um servidor compatível com HIPAA. Além da capacidade de coletar dados, será exatamente como o treinador de concussão "real". A versão Explorer será desenvolvida por nossos colaboradores, Vertical Product Development, que desenvolveu o Concussion Coach, o PTSD Coach e a versão PTSD Explorer. As versões do Explorer são especialmente úteis, pois permitem a coleta de dados discreta, altamente detalhada e em tempo real, sem depender do autorrelato do paciente. Além disso, o Concussion Coach será um exportador 'oportunista' de dados. Ele carregará os dados para o servidor sempre que tiver novos dados e estiver em uma zona WiFi; os participantes não precisam ter uma rede sem fio doméstica. Se eles nunca entrarem em uma área WiFi, os investigadores coletarão seus dados no término do estudo quando os investigadores coletarem o iPod touch®. Os investigadores utilizarão o ohmage, uma pilha de tecnologia de código aberto existente, para portar o aplicativo para o servidor.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

479

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Bay Pines, Florida, Estados Unidos, 33744-0000
        • Bay Pines VA Healthcare System, Pay Pines, FL
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • Histórico de TCE leve (DoD/VA) conforme determinado por equipe treinada e experiente por meio de entrevista e revisão de prontuário médico por meio de um processo de avaliação abrangente no PNS com queixas de sintomas atuais definidas operacionalmente como pelo menos dois sintomas no NSI endossados ​​no nível 'moderado' ou uma pontuação total no NSI superior a 25
  • Deve falar e ler inglês
  • Não ter histórico de TCE moderado a grave
  • Não ter um diagnóstico autorrelatado de psicose ou ser ativamente suicida

Critério de exclusão:

  • Indivíduos que relatam experiência anterior com o Concussion Coach também serão excluídos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Tratamento como de costume
Tratamento como de costume
Experimental: Grupo de treinadores de concussão
Após consentimento informado e randomização, os participantes completarão as medidas do estudo de linha de base e receberão um iPod touch® com a versão "Explorer" do Concussion Coach
aplicativo para smartphone com material educacional sobre sintomas pós-concussão e automonitoramento/estratégias comportamentais

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inventário de Sintomas Neurocomportamentais
Prazo: 3 meses
O Inventário de Sintomas Neurocomportamentais é um questionário de 22 itens desenvolvido para avaliar a gravidade dos sintomas pós-concussão após TCE leve (Cicerone e Kalmar 1995). Os participantes são solicitados a avaliar cada sintoma em uma escala de 0 a 4 (Nenhum, Leve, Moderado, Grave, Muito Grave) com três categorias diferentes de sintomas: Afetivo/psicológico/estresse, somático/físico e cognitivo (refletindo três fatores). As pontuações podem variar de 0 a 88, com pontuações mais altas indicando endosso de sintomas mais graves.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tracy S Kretzmer, PhD BA, James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimado)

17 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Permitir a colaboração de informações com outras partes interessadas que possam estar pesquisando o uso de Apps para TBI Veterans.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tratamento como de costume

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