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脳震盪後の症状軽減のためのスマートフォンアプリケーション

2023年7月19日 更新者:VA Office of Research and Development

提案された研究は、退役軍人庁にとって現在および将来の非常に重要な問題、つまり医学的に軽度の外傷性脳損傷(軽度TBI)と診断され、苦痛な症状を経験しているOIF/OEF/OND退役軍人の割合が高いという問題に取り組むことになる。 「スマートフォン」モバイル アプリケーションは、大部分のアメリカ人、特に OIF/OEF/OND 世代の間での主要な情報とコミュニケーションのソースとなっています。 提案された研究は、VAが開発した一連のモバイルアプリケーションの1つであるインタラクティブな自己管理スマートフォンアプリケーション「TBIコーチ」の有用性を調査する4年間のランダム化対照試験である。 提案された研究の主な目的は、軽度の外傷性脳損傷の病歴を持つ人々の臨床転帰を改善するための外傷性脳損傷コーチの有効性を評価し、退役軍人にとって外傷性脳損傷コーチのどの側面が最も有用であるかを判断することです。 この一連の研究の包括的な目標は、負傷後数か月から数年も症状が残っている軽度の外傷性脳損傷の退役軍人のアクセスを改善することです。

目標。 この研究は次の目的を追求します。

  1. 外傷性脳損傷コーチの受信者の臨床転帰を改善するための外傷性脳損傷コーチの有効性を評価します。
  2. 外傷性脳損傷コーチのどの側面がポジティブな結果に最も関連しているかを判断します。
  3. TBI コーチの使用に関連する要素、または TBI コーチの使用から得られる利益に関する要素に関する定性的な情報を取得します。これは、アプリケーションの将来の変更や大規模な実装に情報を提供するために使用できます。

調査の概要

詳細な説明

適格基準を満たし、研究への参加に同意した患者は、脳震盪コーチ「エクスプローラー」バージョンを搭載したiPod touch®を受け取る脳震盪コーチ群、またはモバイルアプリなしの2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。対照群。 研究担当者は研究の目的を説明し、インフォームド・コンセントのプロセスを完了し、無作為化シートからランダムな治療割り当てを取得し、参加者をベースライン評価者に紹介します。 介入へのランダムな割り当ては、各サイト内のブロックで実行されます。 ブロックサイズが小さいと、介入グループのサイズを非常に類似させることができますが、割り当てプロセスが予測可能になる可能性があります。 したがって、選択バイアスを軽減し、介入アーム全体のバランスを達成するために、ランダムなブロック サイズによる個々の割り当てのシーケンス リストが生成されます。

両方のグループは介入前後のデザインで評価され、研究調査を完了する時間に対して報酬が支払われます。 研究に参加している 3 か月間、介入グループには毎週アプリを使用するようリマインダーが (脳震盪コーチ経由で) 送信されます。 それらの使用状況 (アプリの各コンポーネントに費やされた合計時間など) は電子的に収集されます。 どちらのグループも通常通りの治療を受けることになります(つまり、定期的に予定されている退役軍人の診察と薬の投与を意味します)。 研究完了後、必要に応じて研究チームの支援を受けながら、両グループが自分で使用するためにアプリをダウンロードすることが奨励されます。

介入とトレーニングの説明 脳震盪コーチは、軽度の外傷性脳損傷後の PCS 症状の心理教育、自己評価、治療を提供するように設計されています。 主任研究者と共同研究者のうち 3 人は、脳震盪コーチの共同開発者でした。 一般向けの Concussion Coach は、パブリック マーケットプレイスから無料でダウンロードでき、ほとんどのモバイル デバイスで使用できます。 このアプリケーションにはプライバシーと匿名性という利点があり、治療を受ける際の障壁としてよく言われる偏見に対処します。 Concussion Coach "Explorer Version" と呼ばれる公開バージョンのミラー バージョンが 3 か月以内に開発され、この研究に使用されます。 公開バージョンとは異なり、アプリの各部分に費やした時間の長さ、症状や苦痛の自己報告評価、セルフヘルプ ツールの中での「お気に入り」の特定などの使用情報を収集する機能があります。 これらのデータは、匿名化された形式で HIPAA 準拠のサーバーにアップロードできます。 データを収集する機能以外は、「本物の」脳震盪コーチとまったく同じになります。 Explorer バージョンは、Concussion Coach、PTSD Coach、PTSD Explorer バージョンを開発した当社の協力会社である垂直製品開発によって開発されます。 Explorer バージョンは、患者の自己申告に頼らずに、目立たず、非常に詳細なリアルタイムのデータ収集を可能にするため、特に便利です。 さらに、Concussion Coach はデータを「日和見的に」エクスポートすることになります。 新しいデータがあり、WiFi ゾーン内にある場合は必ずサーバーにデータをアップロードします。参加者はホーム ワイヤレス ネットワークを持っている必要はありません。 WiFi エリアに入らなかった場合、研究者は研究終了時に iPod touch® を回収するときにデータを収集します。 研究者らは、既存のオープンソース技術スタックであるohmageを利用して、アプリをサーバーに移植します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

479

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Bay Pines、Florida、アメリカ、33744-0000
        • Bay Pines VA Healthcare System, Pay Pines, FL
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 軽度外傷性脳損傷(国防総省/VA)の病歴(訓練を受けた経験豊富なスタッフが面接およびPNS内の包括的な評価プロセスを介した医療記録レビューを介して判定) 現在の症状の訴えが「中等度」レベルで承認されたNSIの少なくとも2つの症状として運用上定義されている、またはNSI の合計スコアが 25 を超える
  • 英語を話し、読む必要があります
  • 中等度から重度の外傷性脳損傷の病歴がないこと
  • 自己申告による精神病の診断を受けていない、または積極的な自殺願望がないこと

除外基準:

  • 脳震盪コーチの以前の経験を報告した被験者も除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:通常通りの治療
通常通りの治療
実験的:脳震盪コーチグループ
インフォームドコンセントとランダム化の後、参加者はベースラインの研究対策を完了し、脳震盪コーチ「エクスプローラー」バージョンを搭載した iPod touch® を受け取ります。
脳震盪後の症状と行動の自己監視/戦略に関する教育資料を備えたスマートフォン アプリ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経行動症状の一覧表
時間枠:3ヶ月
神経行動症状の一覧表は、軽度の外傷性脳損傷後の脳震盪後症状の重症度を評価するために開発された 22 項目の質問表です (Cicerone and Kalmar 1995)。 参加者は、感情/心理/ストレス、身体/身体、認知 (3 つの要素を反映) の 3 つの異なるカテゴリの症状について、各症状を 0 ~ 4 のスケール (なし、軽度、中等度、重度、非常に重度) で評価するよう求められます。 スコアは 0 ~ 88 の範囲であり、スコアが高いほど、より重篤な症状が支持されていることを示します。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Tracy S Kretzmer, PhD BA、James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年12月1日

一次修了 (実際)

2018年9月30日

研究の完了 (実際)

2018年9月30日

試験登録日

最初に提出

2015年7月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月15日

最初の投稿 (推定)

2015年7月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月19日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

外傷性脳損傷退役軍人のためのアプリの使用を研究している可能性のある他の関係者との情報の共同作業を可能にするため。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

通常通りの治療の臨床試験

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