Dopamine et apprentissage moteur dans la paralysie cérébrale

Objectif

L'objectif général de cette étude est de déterminer la relation entre les variations des gènes liés à la neurotransmission de la dopamine (DA) dans les zones du cerveau associées à l'inclinaison motrice (par ex. DRD1, DRD2, DRD3, COMT, DAT) et/ou à la plasticité cérébrale dépendante de l'activité (par ex. BDNF) et les différences dans les taux d'apprentissage moteur et les capacités de traitement cognitif chez les personnes avec et sans paralysie cérébrale (PC). Nous émettons l'hypothèse que les différences génétiques individuelles seront liées à la capacité d'apprendre de nouvelles habiletés motrices et cognitives et pourraient ainsi fournir une explication potentielle de la variabilité de la réponse souvent signalée aux thérapies de réadaptation observée dans la PC. Nous explorerons également si les capacités d'apprentissage motrices et cognitives sont corrélées chez les individus, ce qui pourrait suggérer des mécanismes neuronaux sous-jacents similaires. Enfin, nous aimerions évaluer l'effet des récompenses sur l'apprentissage procédural en CP, afin d'évaluer de manière préliminaire comment les manipulations comportementales du système DA peuvent affecter l'apprentissage chez les individus.

Population de l'étude : Un maximum de 120 enfants et jeunes adultes ambulatoires avec et sans PC (âgés de 5 à 25 ans inclus) seront inscrits à ce protocole.

Conception : Ce protocole consistera en deux études distinctes mais liées : l'étude 1 est un essai d'observation dans lequel des sujets avec et sans CP participeront à deux paradigmes de formation différents, 10 sessions chacun, l'un impliquant l'apprentissage de nouvelles tâches de mémoire de travail et l'autre impliquant apprentissage des habiletés motrices dans les membres inférieurs, adapté de la tâche d'échelle horizontale utilisée dans les études sur les rongeurs. Tous auront des prises de sang pour des analyses génétiques au départ, dont les résultats seront liés aux changements de performance (apprentissage) par tâche après la formation.

L'étude n ° 2 sera une évaluation intra-sujets en CP uniquement sur les effets de la récompense (par rapport à l'absence de récompense) pendant l'apprentissage, ce qui est présumé augmenter la transmission de la dopamine. Les réponses moyennes et individuelles à l'apprentissage basé sur les récompenses seront évaluées et liées aux variations génétiques de la transmission de la dopamine.

Pour les sujets atteints de CP, nous aimerions obtenir une IRM cérébrale, mais cela est facultatif et s'ils ne peuvent ou ne veulent pas faire cette partie, ils peuvent toujours participer à ce protocole.

Mesures des résultats : les principaux résultats sont les changements de performance (apprentissage) sur chaque tâche après l'entraînement qui seront liés à la présence ou à l'absence de polymorphismes qui ont été associés à la plasticité cérébrale ou à des déficits de la mémoire de travail et/ou de l'apprentissage moteur. Les réponses individuelles aux récompenses seront également liées aux variations liées à la transmission élevée ou faible de la dopamine dans le cerveau.