Impact de l'intervalle d'alimentation des prématurés sur le moment de la transition de l'alimentation par sonde à l'alimentation orale

Les prématurés sont généralement nourris à des intervalles de deux ou trois heures pendant leur séjour en unité de soins intensifs néonatals. Les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé concernant les régimes alimentaires, toutes les 3 heures pour les nourrissons de 1 500 à 2 000 gr et toutes les 2 heures pour les nourrissons de 1 000 à 1 500 gr, ne sont pas proposées en ce qui concerne les résultats des essais contrôlés randomisés.

Le volume de l'estomac des prématurés varie dans une large gamme allant jusqu'à 20 ml. Ceci doit être pris en considération lors du processus d'alimentation des prématurés dans l'unité de soins intensifs néonatals. Les essais étaient axés sur les résultats néonatals précoces et il a été constaté que la durée de la photothérapie et de la ventilation nasale non invasive, et le temps nécessaire pour obtenir une alimentation entérale complète étaient plus courts pendant l'alimentation de 2 heures par rapport à l'alimentation de 3 heures, d'autre part l'alimentation de 3 heures. a été montré pour accélérer la vidange de l'estomac. En outre, la durée du cathétérisme et le rapport entre l'intolérance à l'alimentation, l'apnée et l'hypoglycémie se sont révélés être des nourrissons similaires nourris toutes les 2 ou 3 heures.

Les enquêteurs visaient à étudier l'impact de deux régimes alimentaires, toutes les 2 heures ou toutes les 3 heures, sur le temps de transition de l'alimentation orogastrique à l'alimentation orale chez les prématurés.

Patients et méthodes : Les prématurés dont le poids à la naissance est inférieur à 1 500 gr et dont l'âge gestationnel est inférieur à 32 semaines seront éligibles pour l'étude s'il n'existe aucune anomalie congénitale. Selon le protocole clinique actuel, les nourrissons sont nourris toutes les 2 heures jusqu'à ce qu'ils pèsent 1500 gr, et toutes les 3 heures ensuite. Le jour où les nourrissons atteignent 1500 gr de poids corporel, une randomisation sera effectuée en deux groupes, Groupe d'intervention : intervalle Q2 (alimentation toutes les 2 heures) ou groupe témoin : intervalle Q3 (alimentation toutes les 3 heures), en raison de l'étude protocole. Les nourrissons atteints de troubles métaboliques héréditaires, d'anomalies congénitales, de septicémie néonatale et de maladies chirurgicales et ceux qui ont été nourris exclusivement avec du lait maternisé seront exclus.

Après la randomisation, les nourrissons seront suivis jusqu'à leur sortie. Le type d'alimentation, le volume de chaque repas, le gain de poids par semaine, l'intolérance alimentaire (distension abdominale, vomissements, apnée, apparition ou augmentation de la demande de traitement à l'oxygène), le jour de la première alimentation orale, le moment de la transition du tube orogastrique à l'alimentation orale , la durée d'hospitalisation sera enregistrée.