Impatto dell'intervallo di alimentazione dei pretermine sul tempo di transizione dall'alimentazione con sondino all'alimentazione orale

I pretermine vengono solitamente nutriti con intervalli di due o tre ore durante la loro permanenza nell'unità di terapia intensiva neonatale. Le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sui regimi di alimentazione, ogni 3 ore per i bambini di 1500 - 2000 gr, e ogni 2 ore per i bambini di 1000 - 1500 gr, non sono proposte per quanto riguarda i risultati di studi randomizzati controllati.

Il volume dello stomaco dei pretermine varia in un'ampia gamma fino a 20 ml. Questo dovrebbe essere preso in considerazione durante il processo di alimentazione dei prematuri nell'unità di terapia intensiva neonatale. Gli studi si sono concentrati sugli esiti neonatali precoci ed è stato riscontrato che la durata della fototerapia e della ventilazione nasale non invasiva e il tempo per ottenere un'alimentazione enterale completa erano più brevi durante l'alimentazione di 2 ore rispetto all'alimentazione di 3 ore, d'altra parte l'alimentazione di 3 ore ha dimostrato di accelerare lo svuotamento dello stomaco. Inoltre, la durata del cateterismo e il rapporto tra intolleranza alimentare, apnea e ipoglicemia sono risultati simili nei neonati che si nutrivano ogni 2 o 3 ore.

I ricercatori miravano a studiare l'impatto di due regimi di alimentazione, ogni 2 o 3 ore, sul tempo di transizione dall'alimentazione orogastrica a quella orale nei prematuri.

PAZIENTI E METODI: I pretermine di peso alla nascita inferiore a 1500 gr ed età gestazionale inferiore a 32 settimane saranno eleggibili per lo studio se non esistono anomalie congenite. Per quanto riguarda l'attuale protocollo clinico, i neonati vengono nutriti ogni 2 ore fino a quando raggiungono il peso di 1500 gr e successivamente ogni 3 ore. Nel giorno in cui i neonati raggiungono i 1500 gr di peso corporeo, verrà eseguita una randomizzazione in due gruppi, Gruppo di intervento: intervallo Q2 (alimentazione di 2 ore) o Gruppo di controllo: intervallo Q3 (alimentazione di 3 ore), a causa dello studio protocollo. Saranno esclusi i lattanti con disordini metabolici ereditari, anomalie congenite, sepsi neonatale e patologie chirurgiche e quelli alimentati esclusivamente con latte artificiale.

Dopo la randomizzazione i neonati saranno seguiti fino alla dimissione. Il tipo di alimentazione, il volume di ciascuna poppata, l'aumento di peso settimanale, l'intolleranza alimentare (distensione addominale, vomito, apnea, nuova insorgenza o aumento della richiesta di trattamento con ossigeno), il giorno della prima alimentazione orale, il tempo di transizione dal sondino orogastrico all'alimentazione orale , verrà registrata la durata del ricovero.