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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02946294
Bloc modifié des nerfs pectoraux versus bloc du plan dentelé dans la chirurgie majeure du cancer du sein
12 décembre 2017 mis à jour par: Khaled Mostafa Kamel, Cairo University
Une étude comparative pour l'évaluation du profil analgésique du bloc des nerfs pectoraux modifiés guidé par ultrasons par rapport au bloc du plan dentelé dans la chirurgie majeure du cancer du sein
Le but de cette étude est de comparer le profil analgésique du bloc des nerfs pectoraux modifié et du bloc du plan dentelé chez les patientes subissant une mastectomie.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude comprend trois groupes.
Le premier groupe recevra un bloc des nerfs pectoraux modifiés guidé par échographie avant l'induction de l'anesthésie générale.
Le second recevra un bloc de plan dentelé guidé par ultrasons avant l'induction de l'anesthésie générale.
Le troisième ne recevra aucun bloc en préopératoire.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
90
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Misr Al Qadimah
-
Cairo, Misr Al Qadimah, Egypte, 11796
- National Cancer Institute
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- Société américaine des anesthésiologistes (ASA) I ou II et prévue pour une chirurgie majeure du cancer du sein (mastectomie radicale modifiée ou mastectomie conservatrice avec évacuation axillaire).
Critère d'exclusion:
- Infection locale au siège du bloc, anomalies de la coagulation, allergie aux anesthésiques locaux ou à la morphine, indice de masse corporelle > 35, refus du patient, troubles respiratoires ou cardiaques sévères, déficits neurologiques préexistants, insuffisance hépatique ou rénale, syndrome douloureux chronique, l'utilisation d'analgésiques et les troubles psychiatriques.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: bloc modifié des nerfs pectoraux
Bloc modifié des nerfs pectoraux sous anesthésie générale.
À l'aide de l'échographie, 10 ml de bupivacaïne 0,25 % avec épinéphrine 5 ug/ml seront injectés dans le plan entre les muscles grand et petit pectoraux.
Et 20 ml supplémentaires de bupivacaïne 0,25 % avec épinéphrine 5 ug/ml seront injectés dans le plan entre le petit pectoral et le muscle dentelé antérieur.
|
Autres noms:
|
Comparateur actif: bloc plan dentelé
Bloc plan dentelé sous anesthésie générale.
A l'aide de l'échographie, 0,4 ml de bupivacaïne 0,25% avec épinéphrine 5 ug/ml seront injectés dans le plan entre le muscle dentelé antérieur et les côtes sous-jacentes.
|
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Consommation de fentanyl
Délai: Peropératoire
|
Peropératoire
|
Consommation totale de morphine
Délai: Les 24 premières heures postopératoires
|
Les 24 premières heures postopératoires
|
Score d'échelle visuelle analogique au repos et pendant le mouvement de l'épaule
Délai: Les 24 premières heures postopératoires
|
Les 24 premières heures postopératoires
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Pression artérielle moyenne
Délai: Préincision, 1 minute postincision, 1 heure postincision, 4, 8, 12, 24 heures postopératoire
|
Hémodynamique
|
Préincision, 1 minute postincision, 1 heure postincision, 4, 8, 12, 24 heures postopératoire
|
Rythme cardiaque
Délai: Préincision, 1 minute postincision, 1 heure postincision, 4, 8, 12, 24 heures postopératoire
|
Hémodynamique
|
Préincision, 1 minute postincision, 1 heure postincision, 4, 8, 12, 24 heures postopératoire
|
Délai avant la première demande d'analgésie de secours
Délai: Les 24 premières heures postopératoires
|
Les 24 premières heures postopératoires
|
|
Score de sédation
Délai: Postopératoire immédiat, 1, 4, 8, 12, 24 heures postopératoires
|
comme effet secondaire de la morphine
|
Postopératoire immédiat, 1, 4, 8, 12, 24 heures postopératoires
|
Fréquence respiratoire
Délai: Postopératoire immédiat, 1, 4, 8, 12, 24 heures postopératoires
|
dépression respiratoire définie comme fréquence respiratoire <12 respirations par minute
|
Postopératoire immédiat, 1, 4, 8, 12, 24 heures postopératoires
|
Nausée et vomissements
Délai: Les 24 premières heures postopératoires
|
comme effet secondaire de la morphine
|
Les 24 premières heures postopératoires
|
Satisfaction des patients vis-à-vis de l'analgésie postopératoire
Délai: Une semaine après l'opération
|
à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10
|
Une semaine après l'opération
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Ayman A Ghoneim, MD, National Cancer Institute, Cairo University
- Chaise d'étude: Ahmad H Aboul Soud, MD, National Cancer Institute, Cairo University
- Chercheur principal: Khaled M Salem, Master, National Cancer Institute, Cairo University
- Chercheur principal: Mohamed E Hassan, MD, National Cancer Institute, Cairo University
- Chercheur principal: Ahmad H Mohamed, MD, National Cancer Institute, Cairo University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. An anatomical evaluation of the serratus anterior plane block. Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1064-9. doi: 10.1111/anae.13549. Epub 2016 Jul 20.
- Zocca JA, Chen GH, Puttanniah VG, Hung JC, Gulati A. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block for Treatment of Postmastectomy Pain Syndromes in Breast Cancer Patients: A Case Series. Pain Pract. 2017 Jan;17(1):141-146. doi: 10.1111/papr.12482. Epub 2016 Sep 2.
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- Kunhabdulla NP, Agarwal A, Gaur A, Gautam SK, Gupta R, Agarwal A. Serratus anterior plane block for multiple rib fractures. Pain Physician. 2014 Sep-Oct;17(5):E651-3. No abstract available.
- Hards M, Harada A, Neville I, Harwell S, Babar M, Ravalia A, Davies G. The effect of serratus plane block performed under direct vision on postoperative pain in breast surgery. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:427-31. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.05.029. Epub 2016 Jun 16.
- Okmen K, Okmen BM, Uysal S. Serratus Anterior Plane (SAP) Block Used for Thoracotomy Analgesia: A Case Report. Korean J Pain. 2016 Jul;29(3):189-92. doi: 10.3344/kjp.2016.29.3.189. Epub 2016 Jul 1.
- Daga V, Narayanan MK, Dedhia JD, Gaur P, Crick H, Gaur A. Cadaveric feasibility study on the use of ultrasound contrast to assess spread of injectate in the serratus anterior muscle plane. Saudi J Anaesth. 2016 Apr-Jun;10(2):198-201. doi: 10.4103/1658-354X.168825.
- Khemka R, Chakraborty A, Ahmed R, Datta T, Agarwal S. Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block in Breast Reconstruction Surgery. A A Case Rep. 2016 May 1;6(9):280-2. doi: 10.1213/XAA.0000000000000297.
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- Kikuchi M, Takaki S, Nomura T, Goto T. [Difference in the Spread of Injectate between Ultrasound Guided Pectoral Nerve Block I and II. A Cadaver Study]. Masui. 2016 Mar;65(3):314-7. Japanese.
- Tan YR, Quek KH. Tackling the axillary blind spot with PECS II. Anaesthesia. 2015 Feb;70(2):230-1. doi: 10.1111/anae.13005. No abstract available.
- Bakeer AH, Kamel KM, Abdelgalil AS, Ghoneim AA, Abouel Soud AH, Hassan ME. Modified Pectoral Nerve Block versus Serratus Block for Analgesia Following Modified Radical Mastectomy: A Randomized Controlled Trial. J Pain Res. 2020 Jul 14;13:1769-1775. doi: 10.2147/JPR.S252539. eCollection 2020.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 octobre 2016
Achèvement primaire (Réel)
4 décembre 2017
Achèvement de l'étude (Réel)
11 décembre 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
23 octobre 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 octobre 2016
Première publication (Estimation)
27 octobre 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
13 décembre 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
12 décembre 2017
Dernière vérification
1 décembre 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Anesthésiques locaux
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Bêta-agonistes adrénergiques
- Sympathomimétiques
- Agents vasoconstricteurs
- Mydriatiques
- Bupivacaïne
- Épinéphrine
- Racepinephrine
- Borate d'épinéphryle
Autres numéros d'identification d'étude
- MD2010014055.3
- IRB00004025 (Autre identifiant: National Cancer Institute Cairo university)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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