Thalidomide associé à R-CHOP chez les patients nouvellement diagnostiqués et non traités atteints de lymphome diffus à grandes cellules B à double expresseur

Critère d'intégration:

1. Tranche d'âge ≥18 ans
2. Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group de 0 à 2 ;
3. Lymphome diffus à grandes cellules B nouvellement diagnostiqué, non traité, histologiquement confirmé, sous-type non GCB, et Myc≥40 % ainsi que Bcl-2≥70 % par immunohistochimie；
4. La maladie mesurable était définie comme au moins une lésion ≥ 1,5 cm de longueur-diamètre et ≥ 0,5 cm de petit diamètre par TDM.
5. Les patients ont un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
6. Le cardiogramme ultrasonore a montré une fraction d'éjection du ventricule gauche ≥ 50 %, l'ECG a montré des signes d'ischémie myocardique, sans arythmie antérieure nécessitant une intervention pharmacologique.
7. Globule blanc ≥ 3,5 × 109/L, nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L, plaquettes ≥ 80 × 109/L, hémoglobine ≥ 90 g/L
8. bilirubine totale < 1,5 × limite supérieure de la normale (LSN), ALT et AST < 1,5 × LSN
9. créatine sérique < 1,5 × LSN et taux de clairance de la créatinine (CCR) ≥ 30 ml/min

Critère d'exclusion:

1. Présence d'implication du SNC
2. Type particulier de DLBCL ， tel que le lymphome à cellules B médiastinal / thymique primaire, le DLBCL positif à l'EBV chez les personnes âgées, le grand lymphome B cutané primaire.
3. Antécédents de maladies du myocarde, telles que cardiopathie congénitale, maladie péricardique, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, maladie coronarienne, cardiopathie valvulaire, myocardose, arythmie.
4. Antécédents de maladies cutanées chroniques sévères.
5. Antécédents d'asthme allergique ou de maladies allergiques graves.
6. Hypertension artérielle et diabète non contrôlés.
7. Antécédents d'autres tumeurs malignes à l'exception du carcinome basocellulaire guéri de la peau et du carcinome in situ du col de l'utérus
8. Infection par le VIH, le VHC ou la syphilis；
9. Présence d'une infection active par le VHB (ADN-VHB≥104)；
10. Femmes enceintes ou allaitantes
11. Transplantation d'organe déjà reçue
12. Avoir l'utilisation de la thalidomide；
13. Antécédents de thrombose veineuse profonde
14. Infection grave non contrôlée
15. Avoir des contre-indications à l'utilisation de fortes doses d'hormones, telles que l'hyperglycémie incontrôlée, l'ulcère gastrique, les troubles mentaux.
16. Neurol sévère de la maladie mentale, y compris la démence et l'épilepsie.