Talidomida combinada com R-CHOP em pacientes com linfoma difuso de grandes células B recém-diagnosticados e não tratados

Critério de inclusão:

1. Faixa etária ≥18 anos
2. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group 0 a 2;
3. Linfoma difuso de grandes células B recém-diagnosticado, não tratado, com confirmação histológica, subtipo não-GCB e Myc≥40%, bem como Bcl-2≥70% através de imuno-histoquímica;
4. Doença mensurável foi definida como pelo menos uma lesão ≥1,5 cm de comprimento-diâmetro e ≥0,5 cm de diâmetro curto por TC.
5. Os pacientes têm consentimento informado por escrito para participar do estudo.
6. O eletrocardiograma ultrassônico mostrava fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 50%, o eletrocardiograma mostrava sinais de isquemia miocárdica, sem arritmia prévia que necessitasse de intervenção farmacológica.
7. Glóbulos brancos ≥ 3,5×109/L, contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5×109/L，plaquetas ≥ 80×109/L，hemoglobina ≥ 90 g/L
8. bilirrubina total < 1,5 × limite superior do normal (LSN), ALT e AST < 1,5 × LSN
9. creatina sérica <1,5 × LSN e taxa de depuração de creatinina (CCR) ≥ 30 ml/min

Critério de exclusão:

1. Presença de envolvimento do SNC
2. Tipo particular de DLBCL, como linfoma primário mediastinal/tímico de células B, DLBCL idoso positivo para EBV, linfoma B cutâneo primário de grandes dimensões.
3. História de doenças do miocárdio, como doença cardíaca congênita, doença pericárdica, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, doença cardíaca coronária, doença cardíaca valvular, miocardite, arritmia.
4. História de doenças cutâneas crônicas graves.
5. História de asma alérgica ou doenças alérgicas graves.
6. Hipertensão e diabetes não controlados.
7. História de outras doenças malignas, exceto carcinoma basocelular curado da pele e carcinoma in situ do colo uterino
8. Infecção por HIV, HCV ou sífilis;
9. Presença de infecção ativa por HBV（HBV-DNA≥104）；
10. Mulheres grávidas ou lactantes
11. Transplante de órgão recebido anteriormente
12. Fazendo uso de talidomida;
13. Histórico de trombose venosa profunda
14. Infecção grave descontrolada
15. Ter contraindicações ao uso de grandes doses de hormônio, como hiperglicemia descontrolada, úlcera gástrica, transtorno mental.
16. Neurol grave de doença mental, incluindo demência e epilepsia.