Désogestrel (DSG) et corifolitropine (FSH-CTP) Alfa pour la stimulation ovarienne chez les donneuses

Actuellement, la stimulation ovarienne contrôlée (COS) chez les donneuses d'ovocytes est réalisée par des injections quotidiennes de gonadotrophines (FSH recombinante) plus un antagoniste de la GnRH généralement du 5ème au 6ème jour de stimulation jusqu'à l'induction de l'ovulation avec un bolus d'une autre injection d'une hormone de libération des gonadotrophines (GnRH ) Agoniste. Les injections de l'antagoniste de la GnRH évitent la montée intempestive de l'hormone lutéinisante (LH) et l'ovulation spontanée avant l'aspiration folliculaire. Il existe une préparation d'hormone folliculo-stimulante recombinante à longue durée d'action (rFSH = (corifollitropine alfa (FSH-CTP), Elonva®, MSD), qui permet qu'une seule injection sous-cutanée remplace les 7 premiers jours d'injections quotidiennes de gonadotrophines. D'autre part, un contraceptif oral à base de progestérone uniquement (Désogestrel, DSG) est disponible pour la contraception, évitant le pic de LH.

Chez les donneuses, en administrant une seule injection de FSH-CTP et de désogestrel par voie orale depuis le premier jour de menstruation, le nombre total d'injections administrées est réduit et moins d'inconfort est ressenti sans impact négatif sur la réponse ovarienne.

D'autres auteurs ont rapporté de bons résultats en utilisant des progestatifs synthétiques similaires (médroxyprogestérone, dihydrogestérone et progestérone naturelle).

Aucune description de la réponse hormonale et ovarienne dans le cadre de ce protocole n'a été publiée. Aucune comparaison directe entre ce nouveau protocole et l'antagoniste classique de la GnRH plus les gonadotrophines quotidiennes n'a été rapportée.