Comparaison de différents niveaux d'EtCO2 dans la prévention des nausées et des vomissements postopératoires

Bien que la chirurgie laparoscopique gynécologique soit une technique privilégiée ces dernières années en raison de sa technique peu invasive, l'incidence des nausées et vomissements postopératoires (NVPO) est de 53 à 72 %. Dans de telles opérations, la pression intra-abdominale due à la position de trandelenburg et à l'insufflation de dioxyde de carbone provoque une obstruction veineuse intracrânienne et une augmentation de la pression intracrânienne. De plus, le débit sanguin intracrânien et finalement la pression intracrânienne augmentent en raison de la gravité et de l'augmentation de la résistance au retour veineux (résistance vasculaire périphérique). L'augmentation de la concentration intracrânienne de CO2 entraîne une dilatation vasculaire intracrânienne, suivie d'une augmentation de la PIC. Une pression intracrânienne élevée peut entraîner une augmentation de l'incidence des NVPO après une chirurgie laparoscopique gynécologique. La mesure du diamètre de la gaine du nerf optique avec USG, une méthode non invasive pour détecter les augmentations de la pression intracrânienne, a été fréquemment utilisée dans les unités de soins intensifs ces dernières années. nous avons cherché à évaluer les différents niveaux d'ETCO2 (pendant l'opération avec des intervalles de 10 minutes, et également à l'aide du diamètre de la gaine du nerf optique échographique) dans la prévention des nausées postopératoires des chirurgiens laparoscopiques gynécologiques induites par le changement de pression intracrânienne dû au pneumopéritoine et à la position de trandelenburg.