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Veil Preserving HoLEP vs Stanadard HoLEP (MansprostIV)

13 juin 2023 mis à jour par: Ahmed Elshal, Mansoura University

Préservation du voile versus énucléation standard au laser holmium de la prostate : essai clinique randomisé

Les fuites d'urine de stress transitoire postopératoire suite à l'énucléation de la prostate au laser Holmium sont l'un des problèmes qui frustrent à la fois le chirurgien et les patients

Le HoLEP standard peut être associé à un certain étirement du sphincter et à une désépithélisation de la zone du sphincter en avant.

Dans Veil Preserving HoLEP, la séparation précoce de l'adénome de l'anneau sphinctérien minimise l'étirement du sphincter. De plus, incision plus proximale de la bande muqueuse de 12 heures s'entretenant avec un voile de muqueuse recouvrant l'anneau sphinctérien.

Notre hypothèse est que par cette technique la fuite urinaire transitoire postopératoire précoce serait minimisée et la durée de la fuite si anny serait raccourcie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les fuites d'urine de stress transitoire postopératoire après énucléation de la prostate au laser Holmium sont l'un des problèmes qui frustrent à la fois le chirurgien et les patients.

De nombreux rapports ont abordé différentes variables pour la cause des fuites d'urine post-HoLEP. La recherche d'une intervention effectuée par un seul chirurgien ayant une grande expérience de cette intervention peut permettre aux enquêteurs d'identifier précisément les points d'intérêt techniques susceptibles d'affecter l'incontinence urinaire à l'effort post-HoLEP.

Le HoLEP standard peut être associé à un certain étirement du sphincter et à une désépithélisation de la zone du sphincter en avant.

Dans Veil Preserving HoLEP, la séparation précoce de l'adénome de l'anneau sphinctérien minimise l'étirement du sphincter. De plus, incision plus proximale de la bande muqueuse de 12 heures s'entretenant avec un voile de muqueuse recouvrant l'anneau sphinctérien.

L'hypothèse des investigateurs est que par cette technique, la fuite d'urine transitoire postopératoire précoce serait minimisée et la durée de la fuite, le cas échéant, serait raccourcie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

180

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • DK
      • Mansoura, DK, Egypte, 35516
        • Urology and nephrology center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge des patients ≥ 50 ans
  2. Score ASA (American society of anesthesiologists) ≤3.
  3. Poids estimé TRUS ≥40 grammes.

Critère d'exclusion:

Les patients présentant l'un des éléments suivants ont été exclus :

  1. Patient présentant un trouble neurologique pouvant affecter la fonction vésicale comme un accident vasculaire cérébral ou la maladie de Parkinson.
  2. Infection urinaire active.
  3. Présence d'un cancer de la vessie (au cours des 2 dernières années).
  4. Patients atteints d'un cancer de la prostate.
  5. Patients ayant une tendance hémorragique, des anticoagulants en cours ou des médicaments antiplaquettaires
  6. Chirurgie antérieure de la prostate

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Voile combat HoLEP

Incision précoce de la muqueuse latérale au Veru suivie d'une séparation précoce de l'adénome de l'anneau sphinctérien après identification du plan d'énucléation, cela minimise l'étirement du sphincter.

De plus, incision plus proximale de la bande muqueuse de 12 heures s'entretenant avec un voile de muqueuse recouvrant l'anneau sphinctérien.

Incision muqueuse précoce ; latéral au Veru et proximal au renflement apical de l'adénome, suivi d'une séparation précoce de l'adénome de l'anneau sphinctérien après identification du plan d'énucléation, cela minimise l'étirement du sphincter.

De plus, incision plus proximale de la bande muqueuse de 12 heures s'entretenant avec un voile de muqueuse recouvrant l'anneau sphinctérien.

Autres noms:
  • séparation apicale précoce
Comparateur actif: Norme HoLEP
TECHNIQUE HoLEP standard telle que décrite par Elhilali et al 2010
Énucléation au laser holmium de la prostate dans l'approche standard décrite par Elhilali et al 2010

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
incontinence urinaire
Délai: 1 mois post opératoire
Pad test d'une heure pour l'incontinence post-prostatectomie, échelle de 0 à 4, plus il y a d'incontinence
1 mois post opératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
score international des symptômes de la prostate
Délai: 1 an
Évaluation de base des symptômes, score de 0 à 35, plus les symptômes urinaires sont graves
1 an
débit urinaire
Délai: 1 an
débit d'urine par unité de temps, combien de millilitres d'urine sont passés par seconde, au-dessus de 15 ml/seconde est normal
1 an
incontinence urinaire
Délai: 4 mois post opératoire
Pad test d'une heure pour l'incontinence post-prostatectomie, échelle de 0 à 4, plus il y a d'incontinence
4 mois post opératoire
Questionnaire abrégé de la consultation internationale sur l'incontinence
Délai: un mois post opératoire
Évaluation de base de la continence, score de 0 à 21, plus la continence urinaire est mauvaise
un mois post opératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ahmed Elshal, Mansoura University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 avril 2016

Achèvement primaire (Réel)

8 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

12 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2018

Première publication (Réel)

11 avril 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RP.19.11.49

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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