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HoLEP de preservação de véu vs. HoLEP padrão (MansprostIV)

13 de junho de 2023 atualizado por: Ahmed Elshal, Mansoura University

Preservação do véu versus enucleação padrão da próstata com laser hólmio: ensaio clínico randomizado

O vazamento pós-operatório de urina de estresse transitório após a enucleação da próstata com laser Holmium é um dos problemas que frustra tanto o cirurgião quanto os pacientes

O HoLEP padrão pode estar associado a algum alongamento do esfíncter e desepitelização da área do esfíncter anteriormente.

No Veil preservando HoLEP, a separação precoce do adenoma do anel do esfíncter minimiza o estiramento do esfíncter. Além disso, incisão mais proximal da faixa mucosa das 12 horas espalhando um véu de mucosa cobrindo o anel esfincteriano.

Nossa hipótese é que, por meio dessa técnica, o vazamento transitório de urina no pós-operatório imediato seria minimizado e a duração do vazamento, se possível, seria reduzida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O vazamento pós-operatório de urina de estresse transitório após a enucleação da próstata com laser Holmium é um dos problemas que frustra tanto o cirurgião quanto o paciente.

Muitos relatórios abordaram diferentes variáveis ​​para a causa do vazamento de urina pós-HoLEP. A procura de um procedimento realizado por um único cirurgião com grande experiência nesse procedimento pode permitir que os investigadores identifiquem com precisão os pontos técnicos de interesse que podem afetar a incontinência urinária de esforço pós-HoLEP.

O HoLEP padrão pode estar associado a algum alongamento do esfíncter e desepitelização da área do esfíncter anteriormente.

No Veil preservando HoLEP, a separação precoce do adenoma do anel do esfíncter minimiza o estiramento do esfíncter. Além disso, incisão mais proximal da faixa mucosa das 12 horas espalhando um véu de mucosa cobrindo o anel esfincteriano.

A hipótese dos investigadores é que, por meio dessa técnica, o vazamento transitório de urina pós-operatório precoce seria minimizado e a duração do vazamento, se houver, seria reduzida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

180

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • DK
      • Mansoura, DK, Egito, 35516
        • Urology and nephrology center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade dos pacientes ≥50 anos
  2. Escore ASA (sociedade americana de anestesiologistas) ≤3.
  3. Peso estimado TRUS ≥40 gramas.

Critério de exclusão:

Foram excluídos os pacientes que apresentavam qualquer um dos seguintes:

  1. Paciente com distúrbio neurológico que pode afetar a função da bexiga como acidente vascular cerebral ou doença de Parkinson.
  2. Infecção urinária ativa.
  3. Presença de câncer de bexiga (nos últimos 2 anos).
  4. Pacientes com câncer de próstata.
  5. Pacientes com tendência a sangramento, anticoagulantes ou medicamentos antiplaquetários em uso
  6. Cirurgia de próstata anterior

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Veil sparring HoLEP

A incisão precoce da mucosa lateral ao Veru seguida pela separação precoce do adenoma do anel do esfíncter após a identificação do plano de enucleação, isso minimiza o alongamento do esfíncter.

Além disso, incisão mais proximal da faixa mucosa das 12 horas espalhando um véu de mucosa cobrindo o anel esfincteriano.

Incisão precoce da mucosa; lateral ao Veru e proximal à protuberância apical do adenoma, seguida pela separação precoce do adenoma do anel do esfíncter após a identificação do plano de enucleação, isso minimiza o alongamento do esfíncter.

Além disso, incisão mais proximal da faixa mucosa das 12 horas espalhando um véu de mucosa cobrindo o anel esfincteriano.

Outros nomes:
  • separação apical precoce
Comparador Ativo: HoLEP Padrão
TÉCNICA HoLEP padrão conforme descrito por Elhilali et al 2010
Enucleação com laser de hólmio da próstata na abordagem padrão descrita por Elhilali et al 2010

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
incontinência urinária
Prazo: 1 mês pós-operatório
pad test de uma hora para incontinência pós-prostatectomia, escala de 0 a 4, quanto maior, mais incontinência
1 mês pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
pontuação internacional de sintomas da próstata
Prazo: 1 ano
Avaliação central dos sintomas, pontuação de 0 a 35, quanto maior, pior os sintomas urinários
1 ano
taxa de fluxo de urina
Prazo: 1 ano
taxa de fluxo de urina por unidade de tempo, quantos mililitros de urina passaram por segundo, acima de 15ml/segundo é normal
1 ano
incontinência urinária
Prazo: 4 meses pós-operatório
pad test de uma hora para incontinência pós-prostatectomia, escala de 0 a 4, quanto maior, mais incontinência
4 meses pós-operatório
Consulta Internacional sobre Incontinência Questionário Formulário Resumido
Prazo: pós-operatório de um mês
Avaliação básica da continência, pontuação de 0 a 21, quanto maior pior a continência urinária
pós-operatório de um mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ahmed Elshal, Mansoura University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de abril de 2016

Conclusão Primária (Real)

8 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

12 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de abril de 2018

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • RP.19.11.49

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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