Usage de drogues et infections à Hai Phong ViEtnam chez les consommateurs de drogues injectables (DRIVE)

L'usage de drogues injectables est à l'origine d'épidémies de VIH dans les pays à revenu faible/intermédiaire d'Europe de l'Est, d'Asie centrale et d'Asie du Sud-Est. La "prévention et les soins combinés", y compris les programmes d'échange d'aiguilles/seringues (PSN), le traitement médicamenteux de la dépendance aux opiacés et le traitement antirétroviral, ont considérablement réduit l'incidence du VIH chez les consommateurs de drogues injectables (PWID) dans de nombreuses zones à revenu élevé, jusqu'où les « épidémies de VIH » parmi les PWID sont « terminées ». Il faut maintenant une démonstration convaincante qu'une épidémie de VIH peut être stoppée dans un contexte de revenu faible/moyen. L'objectif principal de la recherche proposée est de démontrer que la mise en œuvre d'une couverture élevée de la prévention et des soins combinés à l'aide d'une approche innovante mettra fin à l'épidémie de VIH chez les PWID à Haiphong, au Viet Nam. Les chercheurs définissent la « fin de l'épidémie » comme la réduction de l'incidence du VIH à 0,5/100 années-personnes à risque.

La collecte de données comprendra le recrutement à l'aide d'enquêtes répétées d'échantillonnage piloté par les répondants (RDS) basées sur la communauté, une fois par an parmi les PWID à Hai Phong. Les participants recevront un questionnaire quantitatif et subiront un test de dépistage du VIH et de l'hépatite C (VHC). Des groupes de soutien par les pairs seront mobilisés pour aider à recruter des PWID et contribuer à l'éducation sur les avantages du TAR précoce, l'accès à la méthadone, au traitement antirétroviral et aux services psychiatriques, et les moyens de prévenir la transmission du VIH et du VHC grâce à des pratiques d'injection sûres et à des rapports sexuels protégés. De plus, les enquêteurs développeront de grandes cohortes de PWID séropositifs et séronégatifs pour documenter de près les tendances des comportements, l'incidence du VIH et les obstacles à l'accès et à la rétention dans les soins du VIH et la méthadone. Il a été démontré qu'il est possible de mettre fin aux épidémies de VIH parmi les PWID dans plusieurs pays à revenu élevé. Cette étude s'appuiera sur les connaissances et les résultats acquis dans les milieux à revenu élevé pour parvenir à la suppression virale chez les PWID séropositifs et réduire l'incidence du VIH/VHC afin de « mettre fin à l'épidémie de VIH » parmi les personnes qui s'injectent des drogues à Haiphong.