Le repos thérapeutique pour retarder l'admission en début de travail : une étude prospective sur le sommeil morphinique

Objectif : Le repos thérapeutique pendant le travail implique l'administration d'analgésiques parentéraux au début ou au début du travail pour soulager l'inconfort de la patiente et permettre la progression du travail pendant que la patiente se repose. Aucune étude prospective n'examine l'innocuité et l'utilité clinique du repos thérapeutique au début du travail, et aucune étude publiée n'examine les avantages potentiels du repos thérapeutique du point de vue de la satisfaction du patient ou du rapport coût-efficacité. Les chercheurs visent à déterminer si le repos thérapeutique utilisant la morphine et la prométhazine est associé à des variations des caractéristiques du travail, ou des résultats obstétricaux ou néonatals ainsi qu'à la satisfaction des patients avec cette forme de gestion de la douleur.

Méthodes : Il s'agira d'une étude de cohorte prospective. Les femmes éligibles au repos thérapeutique (test réactif de non-stress, liquide amniotique normal, en travail prodromique ou précoce tel que défini par le prestataire obstétrical, et prévoyant de rentrer chez elles après évaluation) seront recrutées pour l'étude. Les participants recevront des soins obstétriques de routine par des prestataires qui ne sont pas au courant de l'inscription des patientes. Un assistant de recherche approchera ensuite tous les participants dans la période post-partum, avant la sortie de l'hôpital ou avec un appel téléphonique si la patiente le permet, pour remplir un questionnaire comprenant des éléments de satisfaction du patient. Un examen des dossiers sera effectué pour déterminer les différences dans les séjours à l'hôpital et les résultats obstétricaux et néonataux courants afin de comparer ces données entre les femmes qui choisissent et ne choisissent pas de recevoir un repos thérapeutique. Ces résultats donneront un aperçu d'une pratique clinique courante, aidant non seulement à guider la prise en charge dans les établissements où le repos thérapeutique est couramment utilisé, mais aussi à encourager potentiellement son initiation dans les hôpitaux où le repos thérapeutique n'est pas disponible.