Terapeutisk vila för att fördröja antagning vid tidig förlossning: en prospektiv studie om morfinsömn

Syfte: Terapeutisk vila under förlossningen innebär administrering av parenterala analgetika i tidig eller prodromal förlossning för att lindra patientens obehag och möjliggöra progress av förlossningen medan patienten vilar. Det finns inga prospektiva studier som undersöker säkerheten och den kliniska nyttan av terapeutisk vila under tidig förlossning, och inga publicerade studier undersöker de potentiella fördelarna med terapeutisk vila utifrån antingen patienttillfredsställelse eller kostnadseffektivitet. Utredarna syftar till att fastställa om terapeutisk vila med morfin och prometazin är associerad med variationer i förlossningsegenskaper, eller obstetriska eller neonatala resultat samt patientnöjdhet med denna form av smärtbehandling.

Metoder: Detta kommer att vara en prospektiv kohortstudie. Kvinnor som är berättigade till terapeutisk vila (reaktivt icke-stresstest, normalt fostervatten, i prodromal eller tidig förlossning enligt definition av obstetrikern, och planerar att skriva ut hem efter utvärdering) kommer att rekryteras för studien. Deltagarna kommer att få rutinmässig obstetrisk vård av leverantörer som inte är medvetna om patientregistrering. En forskningsassistent kommer sedan att närma sig alla deltagare under postpartumperioden, före utskrivning från sjukhuset eller med ett telefonsamtal om patienten tillåter det, för att fylla i ett frågeformulär inklusive patienttillfredsställelse. Diagramgranskning kommer att utföras för att fastställa skillnader i sjukhusvistelse och vanliga obstetriska och neonatala resultat för att jämföra dessa data bland kvinnor som gör och inte väljer att få terapeutisk vila. Dessa resultat kommer att ge insikter i en vanlig klinisk praxis, och hjälper inte bara att styra förvaltningen på institutioner där terapeutisk vila är vanligt förekommande, utan också potentiellt uppmuntra dess initiering på sjukhus där terapeutisk vila inte är tillgänglig.