Évaluation de la spasticité des fléchisseurs du coude après un AVC dans différentes positions de l'avant-bras

Trois muscles principaux contribuent à la spasticité des fléchisseurs du coude ; musculus biceps brachial, musculus brachialis et musculus brachioradialis. La sélection musculaire dans la spasticité des fléchisseurs du coude pour l'application de la toxine botulique a un impact sur les résultats du traitement. La superficialité du muscle biceps brachial en fait une cible facile pour l'injection de toxine botulique. Dans les études d'électromyographie dynamique, il a été rapporté que le muscle brachioradial est le contributeur le plus courant à la spasticité en flexion du coude, suivi du muscle biceps brachial. Dans les blocs nerveux sélectifs diagnostiques, le muscle brachial a été signalé comme étant au premier plan.

La détermination du muscle le plus spasmodique avant l'injection de la toxine botulique et l'application du traitement ciblé à ce muscle entraînent une plus grande amélioration de la spasticité. La sélection du muscle cible peut-elle être effectuée cliniquement à la place de méthodes telles que l'électromyographie où l'équipement est nécessaire et la période d'évaluation est relativement longue ? Les méthodes semi-quantitatives utilisées pour évaluer la sévérité de la spasticité peuvent-elles fournir des informations fiables sur le ou les muscles qui contribuent à la spasticité des fléchisseurs du coude ? On sait que les muscles qui fléchissent le coude chez les individus en bonne santé changent en fonction de la position de l'avant-bras. Alors que le biceps brachial fléchit l'avant-bras en supination, le brachioradialis fléchit l'avant-bras en position neutre. Le muscle brachial agit comme un muscle fléchisseur primaire lorsque l'avant-bras est en pronation.

Le but de cette étude est d'étudier si la sévérité de la spasticité diffère selon la position de l'avant-bras.