Оценка постинсультной спастичности сгибателей локтевого сустава в различных положениях предплечья

Есть три основные мышцы, которые способствуют спастичности сгибателей локтевого сустава; двуглавая мышца плеча, плечевая и плечелучевая мышцы. Отбор мышц при спастичности сгибателей локтевого сустава для применения ботулотоксина влияет на исход лечения. Поверхностность двуглавой мышцы плеча делает ее легкой мишенью для инъекций ботулотоксина. В исследованиях динамической электромиографии сообщалось, что плечелучевая мышца является наиболее частым фактором спастичности при сгибании локтя, за ней следует двуглавая мышца плеча. Сообщалось, что при диагностической селективной блокаде нервов плечевая мышца находится на переднем плане.

Определение того, какая мышца более спастична перед инъекцией ботулинического токсина, и применение целевого лечения к этой мышце приводит к большему уменьшению спастичности. Можно ли провести клинический отбор целевых мышц вместо таких методов, как электромиография, где требуется оборудование, а период оценки относительно длительный? Могут ли полуколичественные методы, используемые для оценки тяжести спастичности, предоставить достоверную информацию о мышце или мышцах, которые способствуют спастичности сгибателей локтевого сустава? Известно, что мышцы, сгибающие локоть, у здоровых людей изменяются в зависимости от положения предплечья. В то время как двуглавая мышца плеча сгибает предплечье в супинации, плечелучевая мышца сгибает предплечье в нейтральном положении. Плечевая мышца действует как основная мышца-сгибатель, когда предплечье находится в пронации.

Целью данного исследования является изучение того, различается ли выраженность спастичности в зависимости от положения предплечья.