Valutazione della spasticità dei flessori del gomito post-ictus in diverse posizioni dell'avambraccio

Ci sono tre muscoli principali che contribuiscono alla spasticità dei flessori del gomito; musculus bicipite brachiale, musculus brachiale e musculus brachioradiale. La selezione muscolare nella spasticità dei flessori del gomito per l'applicazione della tossina botulinica ha un impatto sull'esito del trattamento. La superficialità del muscolo bicipite brachiale lo rende un facile bersaglio per l'iniezione di tossina botulinica. Negli studi di elettromiografia dinamica, è stato riportato che il muscolo brachioradiale è il contributo più comune alla spasticità in flessione del gomito, seguito dal muscolo bicipite brachiale. Nei blocchi nervosi selettivi diagnostici, è stato segnalato che il muscolo brachiale è in primo piano.

La determinazione di quale muscolo è più spastico prima dell'iniezione della tossina botulinica e l'applicazione del trattamento mirato a quel muscolo si traduce in un maggiore miglioramento della spasticità. La selezione del muscolo bersaglio può essere eseguita clinicamente invece di metodi come l'elettromiografia dove è richiesta l'attrezzatura e il periodo di valutazione è relativamente lungo? I metodi semi-quantitativi utilizzati per valutare la gravità della spasticità possono fornire informazioni attendibili sul muscolo o sui muscoli che contribuiscono alla spasticità dei flessori del gomito? È noto che i muscoli che flettono il gomito negli individui sani cambiano in base alla posizione dell'avambraccio. Mentre il bicipite brachiale flette l'avambraccio in supinazione, il brachioradiale flette l'avambraccio in posizione neutra. Il muscolo brachiale agisce come muscolo flessore primario quando l'avambraccio è in pronazione.

Lo scopo di questo studio è indagare se la gravità della spasticità differisce a seconda della posizione dell'avambraccio.