- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03582384
Utilisation du tocofersolan (Vedrop®) pour prévenir ou traiter la carence réfractive en vitamine E chez les nourrissons et les enfants
Les patients atteints du syndrome de l'intestin court ou d'autres formes d'insuffisance intestinale/de malabsorption des graisses sont incapables de tolérer une alimentation orale ou entérale adéquate. Ils exigent que la nutrition soit administrée sous forme de nutrition entérale administrée par sonde d'alimentation. Souvent, ces enfants prennent des suppléments tels que des vitamines pour aider à améliorer leur état nutritionnel mais, en raison de leur état, ils ont du mal à absorber suffisamment le supplément et la majeure partie est perdue dans les selles. Le médicament qui sera étudié, le Tocofersolan (Vedrop®) est une forme de vitamine E, un type de vitamine liposoluble nécessaire dans l'alimentation humaine. Il a été formulé de telle manière qu'il peut être plus facilement absorbé par les patients atteints de cette maladie. L'objectif principal de l'étude est d'en savoir plus sur l'innocuité et la tolérabilité de cette forme de vitamine E. Avant de recevoir le médicament à l'étude, la gravité de la carence en vitamine E de l'enfant sera déterminée par un échantillon de sang, suivi d'une dose quotidienne. de tocofersolan (Vedrop®) par voie orale ou via leur sonde d'alimentation. Après 4 semaines de traitement, un deuxième échantillon de sang sera vérifié et l'enfant continuera soit la même dose de tocoferssolan, soit elle sera ajustée en fonction des taux sanguins. Si le médicament à l'étude fonctionne comme prévu, il devrait y avoir une augmentation de la concentration de vitamine E dans le sang de l'enfant, suggérant que le médicament a été absorbé. À chaque visite, un échantillon de sang sera prélevé pour évaluer le statut en vitamine E et l'état de santé général de l'enfant.
Les patients resteront sous tocofersolan pendant environ un an ou aussi longtemps que l'étude reste ouverte. Sur la base de l'expérience pédiatrique européenne, les patients doivent être sous tocofersolan pendant au moins 3 mois, idéalement 6 mois pour voir une réponse clinique optimale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
1. Patients présentant une insuffisance intestinale ou une malabsorption des graisses qui présentent une carence en vitamine E réfractaire (définie comme un taux de vitamine E < 5 mg/L) malgré une supplémentation en vitamine E avec des produits de vitamine E entérale actuellement disponibles pendant au moins 6 mois ou nécessitant l'apport de vitamine par voie parentérale dans le cadre d'une infusion de multivitamines.
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Utilisation de warfarine ou de tout antagoniste apparenté de la vitamine K.
- Inscription à tout autre essai clinique impliquant un agent expérimental (sauf approbation par les investigateurs principaux de l'autre essai)
- Le parent ou le tuteur ou l'enfant qui refuse de donner son consentement ou son assentiment
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Traitement
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Une fois les résultats des analyses de référence obtenus, le traitement par tocofersolan sera initié à une dose initiale de 17 mg/kg de d-alpha-tocophérol sous forme de tocofersolan (0,34 ml/kg/jour) et titré en fonction des taux sanguins.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveau de vitamine E
Délai: 1 an
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Les principaux résultats mesurés comprendront si le niveau de vitamine E a augmenté à> 5 mg / L
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Westergren T, Kalikstad B. Dosage and formulation issues: oral vitamin E therapy in children. Eur J Clin Pharmacol. 2010 Feb;66(2):109-18. doi: 10.1007/s00228-009-0729-1. Epub 2009 Oct 13.
- European Medicines Agency Evaluation of Medicines for Human Use, CHMP Assessment Report for Vedrop, London, 29 May 2009 Doc.Ref.: EMEA/485798/2009.
- Sokol RJ. A New Old Treatment for Vitamin E Deficiency in Cholestasis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):577-578. doi: 10.1097/MPG.0000000000001330. No abstract available.
- Thebaut A, Nemeth A, Le Mouhaer J, Scheenstra R, Baumann U, Koot B, Gottrand F, Houwen R, Monard L, de Micheaux SL, Habes D, Jacquemin E. Oral Tocofersolan Corrects or Prevents Vitamin E Deficiency in Children With Chronic Cholestasis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):610-615. doi: 10.1097/MPG.0000000000001331.
- Ubesie AC, Kocoshis SA, Mezoff AG, Henderson CJ, Helmrath MA, Cole CR. Multiple micronutrient deficiencies among patients with intestinal failure during and after transition to enteral nutrition. J Pediatr. 2013 Dec;163(6):1692-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.015. Epub 2013 Aug 24.
- Zondlo Fiume M. Final report on the safety assessment of Tocopherol, Tocopheryl Acetate, Tocopheryl Linoleate, Tocopheryl Linoleate/Oleate, Tocopheryl Nicotinate, Tocopheryl Succinate, Dioleyl Tocopheryl Methylsilanol, Potassium Ascorbyl Tocopheryl Phosphate, and Tocophersolan. Int J Toxicol. 2002;21 Suppl 3:51-116. doi: 10.1080/10915810290169819. No abstract available.
- Ash, M. (2004). Handbook of green chemicals (2nd ed.). Endicott, N.Y.: Synapse Information Resources.
- Yang CF, Duro D, Zurakowski D, Lee M, Jaksic T, Duggan C. High prevalence of multiple micronutrient deficiencies in children with intestinal failure: a longitudinal study. J Pediatr. 2011 Jul;159(1):39-44.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.12.049. Epub 2011 Feb 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB-P00026926
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