- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03582384
Uso di Tocofersolan (Vedrop®) per prevenire o trattare la carenza di vitamina E refrattiva nei neonati e nei bambini
I pazienti con sindrome dell'intestino corto o altre forme di insufficienza intestinale/malassorbimento dei grassi non sono in grado di tollerare un'alimentazione orale o enterale adeguata. Richiedono che la nutrizione sia somministrata come nutrizione enterale che viene erogata tramite sondino. Spesso questi bambini assumono integratori come le vitamine per aiutarli a migliorare il loro stato nutrizionale ma, a causa della loro condizione, hanno difficoltà ad assorbire l'integratore a sufficienza e la maggior parte di esso si perde nelle feci. Il farmaco che verrà studiato, il Tocofersolan (Vedrop®) è una forma di vitamina E, un tipo di vitamina liposolubile necessaria nella dieta umana. È stato formulato in modo tale da poter essere assorbito più facilmente dai pazienti con questa condizione. Lo scopo principale dello studio è conoscere la sicurezza e la tollerabilità di questa forma di vitamina E. Prima di ricevere il farmaco in studio, la gravità della carenza di vitamina E del bambino sarà determinata da un campione di sangue, seguito dalla somministrazione di una dose giornaliera di tocofersolan (Vedrop®) per via orale o attraverso il tubo di alimentazione. Dopo 4 settimane di terapia, verrà controllato un secondo campione di sangue e il bambino continuerà la stessa dose di tocoferssolan o verrà aggiustata in risposta ai livelli ematici. Se il farmaco in studio funziona come previsto, dovrebbe esserci un aumento della concentrazione di vitamina E nel sangue del bambino, suggerendo che il farmaco è stato assorbito. Ad ogni visita, verrà prelevato un campione di sangue per valutare lo stato di vitamina E e la salute generale del bambino.
I pazienti rimarranno in tocofersolan per circa un anno o fino a quando lo studio rimarrà aperto. Sulla base dell'esperienza pediatrica europea, i pazienti dovrebbero essere in trattamento con tocofersolan per un minimo di 3 mesi, idealmente 6 mesi, per vedere una risposta clinica ottimale.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. Pazienti con insufficienza intestinale o malassorbimento dei grassi che hanno carenza di vitamina E refrattaria (definita come livello di vitamina E < 5 mg/L) nonostante abbiano ricevuto un'integrazione di vitamina E con prodotti di vitamina E enterale attualmente disponibili per almeno 6 mesi o che richiedano la fornitura di vitamina E parenterale come parte di un'infusione multivitaminica.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Uso di warfarin o di qualsiasi antagonista della vitamina K correlato.
- Iscrizione a qualsiasi altra sperimentazione clinica che coinvolga un agente sperimentale (salvo approvazione da parte dei ricercatori principali dell'altra sperimentazione)
- Il genitore o il tutore o il bambino che non vuole fornire il consenso o il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento
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Dopo aver ottenuto i valori basali di laboratorio, la terapia con tocofersolan verrà iniziata con una dose iniziale di 17 mg/kg di d-alfa-tocoferolo sotto forma di tocofersolan (0,34 ml/kg/die) e titolata in base ai livelli ematici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di vitamina E
Lasso di tempo: 1 anno
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Gli esiti primari misurati includeranno se il livello di vitamina E è aumentato a > 5 mg/L
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Westergren T, Kalikstad B. Dosage and formulation issues: oral vitamin E therapy in children. Eur J Clin Pharmacol. 2010 Feb;66(2):109-18. doi: 10.1007/s00228-009-0729-1. Epub 2009 Oct 13.
- European Medicines Agency Evaluation of Medicines for Human Use, CHMP Assessment Report for Vedrop, London, 29 May 2009 Doc.Ref.: EMEA/485798/2009.
- Sokol RJ. A New Old Treatment for Vitamin E Deficiency in Cholestasis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):577-578. doi: 10.1097/MPG.0000000000001330. No abstract available.
- Thebaut A, Nemeth A, Le Mouhaer J, Scheenstra R, Baumann U, Koot B, Gottrand F, Houwen R, Monard L, de Micheaux SL, Habes D, Jacquemin E. Oral Tocofersolan Corrects or Prevents Vitamin E Deficiency in Children With Chronic Cholestasis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):610-615. doi: 10.1097/MPG.0000000000001331.
- Ubesie AC, Kocoshis SA, Mezoff AG, Henderson CJ, Helmrath MA, Cole CR. Multiple micronutrient deficiencies among patients with intestinal failure during and after transition to enteral nutrition. J Pediatr. 2013 Dec;163(6):1692-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.015. Epub 2013 Aug 24.
- Zondlo Fiume M. Final report on the safety assessment of Tocopherol, Tocopheryl Acetate, Tocopheryl Linoleate, Tocopheryl Linoleate/Oleate, Tocopheryl Nicotinate, Tocopheryl Succinate, Dioleyl Tocopheryl Methylsilanol, Potassium Ascorbyl Tocopheryl Phosphate, and Tocophersolan. Int J Toxicol. 2002;21 Suppl 3:51-116. doi: 10.1080/10915810290169819. No abstract available.
- Ash, M. (2004). Handbook of green chemicals (2nd ed.). Endicott, N.Y.: Synapse Information Resources.
- Yang CF, Duro D, Zurakowski D, Lee M, Jaksic T, Duggan C. High prevalence of multiple micronutrient deficiencies in children with intestinal failure: a longitudinal study. J Pediatr. 2011 Jul;159(1):39-44.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.12.049. Epub 2011 Feb 16.
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- IRB-P00026926
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Prove cliniche su Tocofersolano
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University Hospital, GenevaCompletato
-
Hospices Civils de LyonCompletato