乳児および小児における難治性ビタミン E 欠乏症の予防または治療のためのトコフェルソラン (Vedrop®) の使用
短腸症候群または他の形態の腸不全/脂肪吸収不良を患っている患者は、適切な経口または経腸栄養に耐えることができません。 彼らは、栄養チューブによって送達される経腸栄養として栄養を与えることを要求しています。 多くの場合、これらの子供たちは栄養状態を改善するためにビタミンなどのサプリメントを摂取しますが、その状態のためにサプリメントを十分に吸収することが難しく、そのほとんどが便中に失われます。 研究される薬剤であるトコフェルソラン(Vedrop®)は、人間の食事に必要な脂溶性ビタミンの一種であるビタミンEの一種です。 この症状を持つ患者がより容易に吸収できるように配合されています。 この研究の主な目的は、この形態のビタミンEの安全性と忍容性について学ぶことです。研究薬を受け取る前に、子供のビタミンE欠乏症の重症度が血液サンプルによって決定され、その後毎日ビタミンEが投与されます。トコフェルソラン (Vedrop®) を経口または栄養チューブを通して投与します。 4週間の治療後、2回目の血液サンプルが検査され、子供は同じ用量のトコフェルソランを継続するか、血中濃度に応じてトコフェルソランの量が調整されます。 研究薬が設計どおりに機能する場合、子供の血液中のビタミンE濃度が上昇するはずで、これは薬が吸収されたことを示唆しています。 訪問のたびに、子供のビタミンEの状態と全体的な健康状態を評価するために血液サンプルが採取されます。
患者は約1年間、または研究が継続している限りトコフェルソランの投与を続けることになる。 ヨーロッパの小児科の経験に基づくと、最適な臨床反応が得られるまで、患者は少なくとも 3 か月間、理想的には 6 か月間トコフェルソランを投与されることが期待されます。
調査の概要
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1. 現在入手可能な経腸ビタミンE製品を少なくとも6ヶ月間ビタミンE補給を受けているにもかかわらず、難治性ビタミンE欠乏症(ビタミンEレベル<5mg/Lと定義)がある、またはビタミンの供給を必要とする腸不全または脂肪吸収不良の患者マルチビタミン点滴の一部として非経口的に投与されます。
除外基準:
- 妊娠
- ワルファリンまたは関連するビタミン K アンタゴニストの使用。
- 治験薬が関与する他の臨床試験への登録(他の治験の主任研究者によって承認された場合を除く)
- 親または保護者、または子供が同意または同意を提供することに消極的である
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
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ベースライン検査結果が得られた後、トコフェルソランによる治療は、トコフェルソランの形態の d-α-トコフェロール 17 mg/kg (0.34 ml/kg/日) の初期用量で開始され、血中濃度に基づいて漸増されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビタミンEレベル
時間枠:1年
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測定される主な結果には、ビタミン E レベルが 5 mg/L 以上に増加したかどうかが含まれます。
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1年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Westergren T, Kalikstad B. Dosage and formulation issues: oral vitamin E therapy in children. Eur J Clin Pharmacol. 2010 Feb;66(2):109-18. doi: 10.1007/s00228-009-0729-1. Epub 2009 Oct 13.
- European Medicines Agency Evaluation of Medicines for Human Use, CHMP Assessment Report for Vedrop, London, 29 May 2009 Doc.Ref.: EMEA/485798/2009.
- Sokol RJ. A New Old Treatment for Vitamin E Deficiency in Cholestasis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):577-578. doi: 10.1097/MPG.0000000000001330. No abstract available.
- Thebaut A, Nemeth A, Le Mouhaer J, Scheenstra R, Baumann U, Koot B, Gottrand F, Houwen R, Monard L, de Micheaux SL, Habes D, Jacquemin E. Oral Tocofersolan Corrects or Prevents Vitamin E Deficiency in Children With Chronic Cholestasis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):610-615. doi: 10.1097/MPG.0000000000001331.
- Ubesie AC, Kocoshis SA, Mezoff AG, Henderson CJ, Helmrath MA, Cole CR. Multiple micronutrient deficiencies among patients with intestinal failure during and after transition to enteral nutrition. J Pediatr. 2013 Dec;163(6):1692-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.015. Epub 2013 Aug 24.
- Zondlo Fiume M. Final report on the safety assessment of Tocopherol, Tocopheryl Acetate, Tocopheryl Linoleate, Tocopheryl Linoleate/Oleate, Tocopheryl Nicotinate, Tocopheryl Succinate, Dioleyl Tocopheryl Methylsilanol, Potassium Ascorbyl Tocopheryl Phosphate, and Tocophersolan. Int J Toxicol. 2002;21 Suppl 3:51-116. doi: 10.1080/10915810290169819. No abstract available.
- Ash, M. (2004). Handbook of green chemicals (2nd ed.). Endicott, N.Y.: Synapse Information Resources.
- Yang CF, Duro D, Zurakowski D, Lee M, Jaksic T, Duggan C. High prevalence of multiple micronutrient deficiencies in children with intestinal failure: a longitudinal study. J Pediatr. 2011 Jul;159(1):39-44.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.12.049. Epub 2011 Feb 16.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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