Pression sur les lésions nasales liées à l'intubation nasotrachéale

Tout en aidant la ventilation pendant l'anesthésie générale ou pour d'autres raisons, les patients sont souvent intubés avec un tube endotrachéal pour sécuriser les voies respiratoires. Le tube endotrachéal peut être placé par voie trans-orale ou trans-nasale selon les conditions chirurgicales, les considérations anatomiques et les besoins infirmiers. Sauf complication liée à une pression inadéquate du brassard, l'intubation nasotrachéale peut entraîner un dysfonctionnement des cils de la muqueuse nasale, une lésion et une hémorragie de la muqueuse nasale, une avulsion du cornet, une obstruction des voies respiratoires nasales, une sinusite et une compression et une lésion de l'aile nasale, entraînant un érythème local, une ischémie, une escarre. , nécrose, lésions tissulaires et peut affecter l'apparence.

Des études antérieures se concentrent sur le processus d'intubation trachéale nasale, visent à réduire les lésions et les hémorragies muqueuses via un outil d'intubation spécifique, une conception spéciale de tube endotrachéal, un lubrifiant, etc. Cependant, les preuves de la prévention des lésions alaires nasales sont limitées, dans lesquelles les blessures sont principalement prévenues par un tube endotrachéal spécial et du cuir artificiel fabriqués par nos soins. En général, l'étiologie des lésions tissulaires est une pression de compression supérieure à la pression de perfusion capillaire locale, entraînant une perfusion réduite, une ischémie et une nécrose. Cliniquement, les fournisseurs de soins de santé préviennent la blessure par une fixation normalisée du tube endotrachéal et/ou du cuir artificiel aux sites présentant une compression potentielle. Mais l'étendue de l'effet du tube endotrachéal sur la muqueuse de la trachée varie, la plage de pression affectant la pression de perfusion capillaire n'est pas encore définie et aucune surveillance de routine pour la compression du derme. Ainsi, les dommages cutanés liés au tube endotrachéal sont un problème clinique important sans la meilleure procédure opératoire standard.

Dans cette étude, les enquêteurs placeront un capteur de pression à l'angle du tube nasotrachéal, mesureront la pression réelle, définiront les sites de compression et sa pression, analyseront la relation entre les signes et symptômes cliniques, la pression et la durée de l'intubation nasotrachéale, et construire des routines cliniques optimales.