Druk over nasotracheale intubatie gerelateerde neus-alusverwonding

Terwijl ze de beademing ondersteunen tijdens algemene anesthesie of om andere redenen, worden patiënten vaak geïntubeerd met een endotracheale tube om de luchtweg veilig te stellen. Endotracheale tube kan transoraal of transnasaal worden geplaatst, afhankelijk van chirurgische omstandigheden, anatomische overwegingen en verpleegkundige behoeften. Behalve complicaties die verband houden met onvoldoende manchetdruk, kan nasotracheale intubatie disfunctie van de trilharen van het neusslijmvlies, letsel en bloeding van het neusslijmvlies, avulsie van de neusschelp, obstructie van de neusluchtweg, sinusitis en compressie en letsel van de neusvleugel veroorzaken, resulterend in lokaal erytheem, ischemie, drukpijn. , necrose, weefselbeschadiging en kan het uiterlijk beïnvloeden.

Eerdere studies richten zich op het proces van nasale tracheale intubatie, gericht op het verminderen van slijmvliesbeschadiging en bloeding via een specifiek intubatiehulpmiddel, een speciaal ontwerp van de endotracheale tube, smeermiddel enzovoort. Het bewijs voor het voorkomen van neusalarletsel is echter beperkt, waarbij verwondingen meestal worden voorkomen door zelfgemaakte speciale endotracheale tube en kunstleer. Over het algemeen is de etiologie van weefselbeschadiging een compressiedruk die de lokale capillaire perfusiedruk overschrijdt, wat resulteert in verminderde perfusie, ischemie en necrose. Klinisch voorkomen zorgverleners de verwonding door gestandaardiseerde fixatie van de endotracheale tube en/of kunstleer op plaatsen met mogelijke compressie. Maar de reikwijdte van het effect van de endotracheale tube op het slijmvlies van de trachea varieert, het drukbereik dat de capillaire perfusiedruk beïnvloedt, is nog niet gedefinieerd en er is geen routinecontrole voor dermiscompressie. Aldus is endotracheale buisgerelateerde huidbeschadiging een belangrijk klinisch probleem zonder de beste standaardprocedure.

In deze studie zullen de onderzoekers een druksensor plaatsen in de hoek van de nasotracheale tube, de werkelijke druk meten, de plaatsen van compressie en de druk definiëren, de relatie tussen klinische tekenen en symptomen, druk en duur van nasotracheale intubatie analyseren, en optimale klinische routines opbouwen.