Paine yli nasotrakeaalisen intubaatioon liittyvän nenä-alar-vamman

Samalla kun potilaat autetaan ventilaatiossa yleisanestesian tai muiden syiden aikana, potilaat intuboidaan usein endotrakeaalisella letkulla hengitysteiden turvaamiseksi. Endotrakeaalinen letku voidaan asettaa transoraalisesti tai transnasaalisesti kirurgisten olosuhteiden, anatomisten näkökohtien ja hoitotarpeiden mukaan. Lukuun ottamatta riittämättömään mansetin paineeseen liittyvää komplikaatiota, nasotrakeaalinen intubaatio voi aiheuttaa nenän limakalvojen värien toimintahäiriöitä, nenän limakalvon vaurioita ja verenvuotoa, turbinaa avulsiota, nenän hengitysteiden tukkeutumista, poskiontelotulehdusta ja nenän alarin puristusta ja vauriota, mikä johtaa paikalliseen eryteemaan, paineen ja iskemiaan , nekroosia, kudosvaurioita ja voi vaikuttaa ulkonäköön.

Aiemmat tutkimukset keskittyvät nenän henkitorven intubaatioprosessiin ja pyrkivät vähentämään limakalvovaurioita ja verenvuotoa tietyn intubaatiotyökalun, erityisen endotrakeaalisen putken suunnittelun, voiteluaineen ja niin edelleen avulla. Todisteet nenän hälytysvamman ehkäisyyn ovat kuitenkin rajalliset, joissa vammat ehkäistään enimmäkseen itse tehdyllä erityisellä endotrakeaaliputkella ja keinonahalla. Yleensä kudosvaurion etiologia on puristuspaine, joka ylittää paikallisen kapillaariperfuusiopaineen, mikä johtaa heikentyneeseen perfuusioon, iskemiaan ja nekroosiin. Kliinisesti terveydenhuollon tarjoajat estävät vamman standardoidulla endotrakeaaliputken kiinnityksellä ja/tai keinonahalla kohdissa, joissa on mahdollista puristusta. Mutta endotrakeaaliputken vaikutuksen laajuus henkitorven limakalvoon vaihtelee, kapillaariperfuusiopaineeseen vaikuttavaa paineen vaihteluväliä ei ole vielä määritelty, eikä dermiksen puristumisen rutiininomaista seurantaa. Siten endotrakeaaliputkeen liittyvä ihovaurio on tärkeä kliininen ongelma ilman parasta standarditoimintaa.

Tässä tutkimuksessa tutkijat asettavat paineanturin nasotrakeaaliputken kulmaan, mittaavat todellisen paineen, määrittelevät puristuskohdat ja sen paineen, analysoivat kliinisten oireiden ja oireiden välistä yhteyttä, painetta ja nasotrakeaalisen intuboinnin kestoa sekä luoda optimaaliset kliiniset rutiinit.