Pressione su intubazione nasotracheale Lesione alare nasale correlata

Durante l'assistenza alla ventilazione durante l'anestesia generale o per altri motivi, i pazienti vengono spesso intubati con un tubo endotracheale per proteggere le vie aeree. Il tubo endotracheale può essere posizionato per via transorale o transnasale a seconda delle condizioni chirurgiche, delle considerazioni anatomiche e delle esigenze infermieristiche. Ad eccezione della complicazione correlata alla pressione inadeguata della cuffia, l'intubazione nasotracheale può causare disfunzione delle ciglia della mucosa nasale, lesione ed emorragia della mucosa nasale, avulsione dei turbinati, ostruzione delle vie aeree nasali, sinusite e compressione e lesione dell'ala nasale, con conseguente eritema locale, ischemia, piaga da decubito , necrosi, danni ai tessuti e possono influire sull'aspetto.

Gli studi precedenti si sono concentrati sul processo di intubazione tracheale nasale, mirano a ridurre le lesioni della mucosa e l'emorragia tramite uno specifico strumento di intubazione, uno speciale design del tubo endotracheale, lubrificante e così via. Tuttavia, le prove nella prevenzione delle lesioni nasali alari sono limitate, in cui le lesioni sono per lo più prevenute da uno speciale tubo endotracheale autocostruito e pelle artificiale. In generale, l'eziologia del danno tissutale è la pressione di compressione che supera la pressione di perfusione capillare locale, con conseguente riduzione della perfusione, ischemia e necrosi. Clinicamente, gli operatori sanitari prevengono la lesione mediante fissazione standard del tubo endotracheale e/o pelle artificiale nei siti con potenziale compressione. Ma l'estensione dell'effetto del tubo endotracheale sulla mucosa della trachea varia, l'intervallo di pressione che influenza la pressione di perfusione capillare non è ancora definito e nessun monitoraggio di routine per la compressione del derma. Pertanto, il danno cutaneo correlato al tubo endotracheale è un problema clinico importante senza la migliore procedura operativa standard.

In questo studio, gli investigatori posizioneranno un sensore di pressione all'angolo del tubo nasotracheale, misureranno la pressione effettiva, definiranno i siti di compressione e la sua pressione, analizzeranno la relazione tra segni e sintomi clinici, pressione e durata dell'intubazione nasotracheale e costruire routine cliniche ottimali.