鼻気管挿管に伴う圧迫による鼻翼損傷

全身麻酔中またはその他の理由で換気を補助している間、患者は気道を確保するために気管内チューブで挿管されることがよくあります。 気管内チューブは、手術条件、解剖学的考慮事項、および看護の必要性に応じて、経口または経鼻で配置できます。 不十分なカフ圧関連の合併症を除いて、鼻気管挿管は、鼻粘膜繊毛の機能不全、鼻粘膜の損傷および出血、鼻甲介剥離、鼻気道の閉塞、副鼻腔炎および鼻翼の圧迫および損傷を引き起こし、局所紅斑、虚血、褥瘡を引き起こす可能性があります。 、壊死、組織の損傷、および外観に影響を与える可能性があります。

以前の研究は、鼻気管挿管のプロセスに焦点を当て、特定の挿管ツール、特別な気管内チューブの設計、潤滑剤などを介して粘膜損傷と出血を減らすことを目的としています。 しかし、鼻翼損傷の予防に関するエビデンスは限られており、ほとんどの場合、自作の特別な気管内チューブと人工皮革によって損傷が防止されています。 一般に、組織損傷の病因は、局所毛細血管灌流圧を超える圧縮圧であり、灌流の低下、虚血、および壊死をもたらします。 臨床的には、医療従事者は標準化された気管内チューブの固定および/または圧迫の可能性がある部位での人工皮革によって損傷を防ぎます。 しかし、気管内チューブの気管粘膜への影響の範囲はさまざまであり、毛細血管灌流圧に影響を与える圧力の範囲はまだ定義されておらず、真皮圧迫の定期的なモニタリングも行われていません。 このように、気管内チューブに関連する皮膚損傷は、最良の標準操作手順がなくても重要な臨床的問題です。

この研究では、研究者は圧力センサーを鼻気管チューブの角度に配置し、実際の圧力を測定し、圧迫部位とその圧力を定義し、臨床徴候と症状、圧力、および鼻気管挿管の期間の関係を分析します。最適な臨床ルーチンを構築します。