Druck über nasotrachealer Intubation im Zusammenhang mit Nasenflügelverletzung

Bei der Unterstützung der Beatmung während einer Vollnarkose oder aus anderen Gründen werden Patienten häufig mit einem Endotrachealtubus intubiert, um die Atemwege zu sichern. Der Endotrachealtubus kann je nach chirurgischen Bedingungen, anatomischen Erwägungen und Pflegebedürfnissen transoral oder transnasal platziert werden. Abgesehen von Komplikationen im Zusammenhang mit unzureichendem Manschettendruck kann die nasotracheale Intubation zu Funktionsstörungen der Zilien der Nasenschleimhaut, Verletzungen und Blutungen der Nasenschleimhaut, Nasenmuschelausriss, Obstruktion der Nasenluftwege, Sinusitis und Kompression und Verletzung der Nasenflügel führen, was zu lokalen Erythemen, Ischämie und Druckgeschwüren führen kann , Nekrose, Gewebeschäden und kann das Aussehen beeinträchtigen.

Frühere Studien konzentrieren sich auf den Prozess der nasalen trachealen Intubation und zielen darauf ab, Schleimhautverletzungen und Blutungen durch ein spezielles Intubationsinstrument, ein spezielles Design des Endotrachealtubus, Gleitmittel usw. zu reduzieren. Die Evidenz zur Prävention von Nasenflügelverletzungen ist jedoch begrenzt, wobei Verletzungen meist durch selbstgefertigte Spezial-Endotrachealtuben und Kunstleder verhindert werden. Im Allgemeinen ist die Ätiologie von Gewebeschäden ein Kompressionsdruck, der den lokalen kapillaren Perfusionsdruck übersteigt, was zu einer verringerten Perfusion, Ischämie und Nekrose führt. Klinisch verhindern Gesundheitsdienstleister die Verletzung durch standardisierte Fixierung des Endotrachealtubus und/oder Kunstleder an Stellen mit potenzieller Kompression. Aber das Ausmaß der Wirkung des Endotrachealtubus auf die Luftröhrenschleimhaut ist unterschiedlich, der Druckbereich, der den Kapillarperfusionsdruck beeinflusst, ist noch nicht definiert, und es gibt keine routinemäßige Überwachung der Dermiskompression. Daher sind Hautschäden im Zusammenhang mit Endotrachealtuben ein wichtiges klinisches Problem ohne das beste Standard-Betriebsverfahren.

In dieser Studie platzieren die Forscher einen Drucksensor im Winkel des Nasentrachealtubus, messen den tatsächlichen Druck, definieren die Kompressionsstellen und ihren Druck, analysieren die Beziehung zwischen klinischen Anzeichen und Symptomen, Druck und Dauer der nasotrachealen Intubation und Aufbau optimaler klinischer Routinen.