Давление на назотрахеальную интубацию, связанную с травмой носовых крыльев

При вспомогательной вентиляции во время общей анестезии или по другим причинам пациентов часто интубируют эндотрахеальной трубкой для обеспечения проходимости дыхательных путей. Эндотрахеальная трубка может быть установлена ​​трансорально или трансназально в зависимости от хирургических условий, анатомических особенностей и потребностей ухода. За исключением осложнений, связанных с неадекватным давлением в манжете, назотрахеальная интубация может вызвать дисфункцию ресничек слизистой оболочки носа, повреждение и кровоизлияние слизистой оболочки носа, отрыв носовых раковин, обструкцию носовых дыхательных путей, синусит, а также сдавление и повреждение крыльев носа, что приводит к местной эритеме, ишемии, пролежням. , некроз, повреждение тканей и может повлиять на внешний вид.

Предыдущие исследования были сосредоточены на процессе интубации носовой трахеи и направлены на уменьшение повреждения слизистой оболочки и кровотечения с помощью специального инструмента для интубации, специальной конструкции эндотрахеальной трубки, лубриканта и так далее. Тем не менее, данные о предотвращении травм носовых крыльев ограничены, при которых травмы в основном предотвращаются с помощью специальной эндотрахеальной трубки и искусственной кожи, изготовленной самостоятельно. В целом этиологией повреждения тканей является превышение компрессионного давления над локальным капиллярным перфузионным давлением, что приводит к снижению перфузии, ишемии и некрозу. Клинически медицинские работники предотвращают травму с помощью стандартизированной фиксации эндотрахеальной трубки и/или искусственной кожи в местах возможного сжатия. Но степень воздействия эндотрахеальной трубки на слизистую оболочку трахеи варьируется, диапазон давления, влияющий на капиллярное перфузионное давление, еще не определен, а рутинный мониторинг компрессии дермы отсутствует. Таким образом, повреждение кожи, связанное с эндотрахеальной трубкой, представляет собой важную клиническую проблему, при которой отсутствует наилучшая стандартная операционная процедура.

В этом исследовании исследователи поместят датчик давления в угол назотрахеальной трубки, измерят фактическое давление, определят места сжатия и его давление, проанализируют взаимосвязь клинических признаков и симптомов, давления и продолжительности назотрахеальной интубации, и создать оптимальные клинические процедуры.