Lesión nasal relacionada con la presión sobre la intubación nasotraqueal

Mientras se ayuda con la ventilación durante la anestesia general u otras razones, los pacientes suelen ser intubados con un tubo endotraqueal para asegurar las vías respiratorias. El tubo endotraqueal se puede colocar por vía transoral o transnasal según las condiciones quirúrgicas, las consideraciones anatómicas y las necesidades de enfermería. Excepto por complicaciones relacionadas con la presión inadecuada del manguito, la intubación nasotraqueal puede causar disfunción de los cilios de la mucosa nasal, lesión y hemorragia de la mucosa nasal, avulsión de los cornetes, obstrucción de las vías respiratorias nasales, sinusitis y compresión y lesión del ala nasal, lo que resulta en eritema local, isquemia, úlceras por presión , necrosis, daño tisular y puede afectar la apariencia.

Los estudios anteriores se centran en el proceso de intubación traqueal nasal, con el objetivo de reducir la lesión de la mucosa y la hemorragia a través de una herramienta de intubación específica, un diseño especial del tubo endotraqueal, lubricante, etc. Sin embargo, las evidencias en la prevención de lesiones en las alas nasales son limitadas, en las cuales las lesiones se previenen principalmente con un tubo endotraqueal especial hecho a sí mismo y con cuero artificial. En general, la etiología del daño tisular es que la presión de compresión supera la presión de perfusión capilar local, lo que da como resultado una reducción de la perfusión, isquemia y necrosis. Clínicamente, los proveedores de salud previenen la lesión mediante la fijación estandarizada del tubo endotraqueal y/o cuero artificial en sitios con potencial compresión. Pero la extensión del efecto del tubo endotraqueal a la mucosa de la tráquea varía, el rango de presión que afecta la presión de perfusión capilar aún no está definido y no hay un control de rutina para la compresión de la dermis. Por lo tanto, el daño de la piel relacionado con el tubo endotraqueal es un problema clínico importante sin el mejor procedimiento operativo estándar.

En este estudio, los investigadores colocarán un sensor de presión en el ángulo del tubo nasotraqueal, medirán la presión real, definirán los sitios de compresión y su presión, analizarán la relación de los signos y síntomas clínicos, la presión y la duración de la intubación nasotraqueal, y desarrollar rutinas clínicas óptimas.