Pressão sobre intubação nasotraqueal relacionada a lesão nasal alar

Ao auxiliar a ventilação durante a anestesia geral ou outros motivos, os pacientes são frequentemente entubados com tubo endotraqueal para proteger as vias aéreas. O tubo endotraqueal pode ser colocado transoral ou transnasal de acordo com as condições cirúrgicas, considerações anatômicas e necessidades de enfermagem. Exceto complicações relacionadas à pressão inadequada do manguito, a intubação nasotraqueal pode causar disfunção dos cílios da mucosa nasal, lesão e hemorragia da mucosa nasal, avulsão de cornetos, obstrução da via aérea nasal, sinusite e compressão e lesão da asa nasal, resultando em eritema local, isquemia, úlcera de pressão , necrose, dano tecidual e pode afetar a aparência.

Estudos anteriores se concentram no processo de intubação traqueal nasal, visando reduzir lesões e hemorragias da mucosa por meio de uma ferramenta de intubação específica, design especial de tubo endotraqueal, lubrificante e assim por diante. No entanto, as evidências na prevenção de lesões nasais são limitadas, em que as lesões são evitadas principalmente por tubo endotraqueal especial de fabricação própria e couro artificial. Em geral, a etiologia do dano tecidual é a pressão de compressão excedendo a pressão de perfusão capilar local, resultando em perfusão reduzida, isquemia e necrose. Clinicamente, os profissionais de saúde previnem a lesão por fixação padronizada do tubo endotraqueal e/ou couro artificial em locais com potencial de compressão. Mas a extensão do efeito do tubo endotraqueal na mucosa da traqueia varia, a faixa de pressão que afeta a pressão de perfusão capilar ainda não está definida e não há monitoramento de rotina para compressão da derme. Assim, o dano à pele relacionado ao tubo endotraqueal é uma questão clínica importante sem o melhor procedimento operacional padrão.

Neste estudo, os investigadores colocarão um sensor de pressão no ângulo do tubo nasotraqueal, medirão a pressão real, definirão os locais de compressão e sua pressão, analisarão a relação de sinais e sintomas clínicos, pressão e duração da intubação nasotraqueal e construir rotinas clínicas ideais.