Programme scolaire sur les maladies métaboliques

Les participants d'une école maternelle et de 5 écoles primaires sont inclus dans l'étude. Les participants sont des enfants entre 5 et 12 ans de l'État de Sonora, au nord du Mexique. Quatre écoles urbaines de métis mexicains (de Hermosillo, capitale) et deux écoles indigènes, Seris (de Punta Chueca) et Yaquis (de Bahía de Lobos), participent au programme. Les écoles urbaines sont sélectionnées au hasard. Les écoles autochtones sont difficiles d'accès, c'est pourquoi les écoles Seris et Yaquis sont choisies en fonction d'une plus grande accessibilité, et toutes les classes de ces écoles (de la première à la sixième) sont incluses. Le programme d'intervention consiste à mettre en œuvre des programmes d'éducation à la santé, de nutrition et d'activité physique, ainsi que des activités d'implication des parents. Tous les nutritionnistes, psychologues et professeurs d'éducation physique sont préparés pour leurs cours pendant deux semaines avant la mise en œuvre du projet par les développeurs du projet (PCU et RA), qui les encadrent également. Le programme d'intervention est divisé en deux bras ; le volet éducation, qui s'applique à tous les participants, et le volet nutrition, qui comprend les programmes d'éducation à la santé, d'activité physique et de nutrition. Le programme de nutrition est appliqué au hasard uniquement dans le groupe métis, c'est-à-dire que les écoles et les années sont attribuées au hasard dans le programme de nutrition. Des mesures anthropiques et biochimiques sont recueillies avant (Mesures 1, M1) et après (Mesures 2, M2) traitements. Des mesures anthropiques sont prises pour tous les participants, tandis que des mesures biochimiques sont prises au hasard pour 320 participants (comprend tous les membres du groupe Nutrition). M1 et M2 sont passés par la même équipe. L'effet de l'intervention est mesuré comme la différence entre M2 et M1, calculée comme la différence (Dif) en M=M2-M1. Ainsi, des valeurs DifM négatives indiquent une diminution de la variable mesurée après l'intervention, tandis que des valeurs DifM positives indiquent une augmentation de la variable. Évaluer l'effet de l'âge, du sexe, du groupe ethnique (Mestizos, Seris, Yaquis), des traitements (T1, T2) et de l'état nutritionnel (Poids normal, Surpoids + Obésité) dans DifM (c'est-à-dire DifBMI), nous réalisons des modèles linéaires généralisés (GLM) avec une distribution gaussienne(1). Le modèle initial contient tous les effets simples et toutes les interactions possibles de ces variables explicatives. La simplification GLM se fait par suppression progressive des termes les moins significatifs. Les modèles suivants ont été générés par la suppression progressive des termes non significatifs et l'évaluation de chaque simplification avec le critère d'information d'Akaike (AIC) en utilisant le critère ΔAIC > 2(2). Tous les modèles considérés sont soumis aux analyses résiduelles usuelles et présentent un ajustement satisfaisant (résultats non présentés). Toutes les analyses statistiques sont effectuées dans R(3).