Programa escolar sobre doenças metabólicas

Participantes de uma pré-escola e 5 escolas primárias foram incluídos no estudo. Os participantes são crianças entre 5 e 12 anos do estado de Sonora, norte do México. Participam do programa quatro escolas urbanas de mestiços mexicanos (de Hermosillo, capital) e duas escolas indígenas, Seris (de Punta Chueca) e Yaquis (de Bahía de Lobos). As escolas urbanas são selecionadas aleatoriamente. As escolas indígenas são de difícil acesso, por isso a escola Seris e Yaquis são escolhidas com base na maior acessibilidade, e todas as séries dessas escolas (do primeiro ao sexto) estão incluídas. O programa de intervenção consiste na implementação de programas de Educação para a Saúde, Nutrição e Actividade Física, bem como actividades de envolvimento dos pais. Todos os nutricionistas, psicólogos e professores de educação física são preparados para suas aulas durante duas semanas antes da implantação do projeto pelos idealizadores do projeto (PCU e RA), que também os supervisionam. O programa de intervenção é dividido em dois braços; o Braço da Educação, que se aplica a todos os participantes, e o Braço da Nutrição, que inclui os programas de Educação para a Saúde, de Atividade Física e também de Nutrição. O programa de Nutrição é aplicado aleatoriamente apenas no grupo mestiço, ou seja, as escolas e séries são alocadas aleatoriamente no programa de Nutrição. Medições antropogênicas e bioquímicas são coletadas antes (Medidas 1, M1) e após (Medidas 2, M2) tratamentos. Medições antropogênicas são feitas para todos os participantes, enquanto as bioquímicas são feitas aleatoriamente para 320 participantes (inclui todos os formulários do braço de nutrição). M1 e ​​M2 são tomadas pela mesma equipe. O efeito da intervenção é medido como a diferença entre M2 e M1, calculada como a diferença (Dif) em M=M2-M1. Assim, valores negativos de DifM indicam diminuição da variável medida após a intervenção, enquanto valores positivos de DifM indicam aumento da variável. Avaliar o efeito da idade, sexo, grupo étnico (Mestiços, Seris, Yaquis), tratamentos (T1, T2) e estado nutricional (Peso normal, Sobrepeso+Obesidade) em DifM (i.e. DifBMI), realizamos Modelos Lineares Generalizados (GLMs) com distribuição gaussiana(1). O modelo inicial contém todos os efeitos únicos e todas as possíveis interações de tais variáveis ​​explicativas. A simplificação do GLM é feita pela exclusão gradual dos termos menos significativos. Modelos subseqüentes foram gerados pela remoção gradual de termos não significativos e avaliação de cada simplificação com o critério de informação de Akaike (AIC) usando o critério ΔAIC > 2(2). Todos os modelos considerados são submetidos às análises residuais usuais e mostram um ajuste satisfatório (resultados não mostrados). Todas as análises estatísticas são realizadas em R(3).