Indices de résistance artérielle rénale par échographie Doppler comme facteur prédictif de défaillance multiviscérale chez les patients atteints d'insuffisance respiratoire hypoxique aiguë admis en unité de soins intensifs respiratoires (indice de choc cryptique - RICU) (CSI-RICU)

Les patients en insuffisance respiratoire de novo sous ventilation non invasive (VNI) présentent des taux d'échec de la ventilation mécanique allant de 4 à 50 %. Les causes d'échec du traitement par VNI sont diverses, mais l'apparition d'un choc septique et la défaillance multiviscérale (MOF) qui en résulte semblent jouer un rôle critique. Des données récentes montrent que 37 % des patients admis en unité de soins intensifs pour une insuffisance respiratoire de novo sans autre défaillance d'organe présentent une défaillance multiviscérale dans les premiers jours suivant leur admission. L'identification précoce des patients hypoxiques à risque majeur de MOF semble essentielle. Des études physiologiques ont démontré que les mécanismes sous-jacents des lésions organiques précédant la MOF sont ceux impliqués dans l'inadéquation entre la consommation d'oxygène (VO2) et la distribution d'oxygène (DO2). Les indices échographiques Doppler de la résistance des artères rénales sont directement corrélés à l'inadéquation VO2/DO2. Avec cette étude, nous visons à étudier la corrélation entre les indices d'échographie Doppler de la résistance de l'artère rénale chez les patients atteints d'insuffisance respiratoire de novo admis aux soins intensifs et l'apparition de MOF dans les 7 premiers jours après l'admission.