Indici di resistenza arteriosa renale con ecografia Doppler come predittori di insufficienza multiorgano in pazienti con insufficienza respiratoria ipossica acuta ricoverati in unità di terapia intensiva respiratoria (indice di shock criptico- RICU) (CSI-RICU)

I pazienti con insufficienza respiratoria de novo sottoposti a ventilazione non invasiva (NIV) presentano tassi di fallimento della ventilazione meccanica compresi tra il 4 e il 50%. Le cause del fallimento del trattamento NIV sono varie, ma l'insorgenza di shock settico e la successiva insufficienza multiorgano (MOF) sembrano giocare un ruolo critico. Dati recenti mostrano che il 37% dei pazienti ricoverati in terapia intensiva per insufficienza respiratoria de novo senza alcuna altra insufficienza d'organo va incontro a insufficienza multiorgano entro i primi giorni dal ricovero. L'identificazione precoce dei pazienti ipossici a maggior rischio di MOF sembra fondamentale. Studi fisiologici hanno dimostrato che i meccanismi alla base del danno d'organo che precede il MOF sono quelli coinvolti nella mancata corrispondenza del consumo di ossigeno (VO2)/erogazione di ossigeno (DO2). Gli indici ecografici Doppler della resistenza dell'arteria renale sono direttamente correlati al mismatch VO2/DO2. Con questo studio ci proponiamo di indagare la correlazione tra gli indici ecografici Doppler di resistenza dell'arteria renale in pazienti con insufficienza respiratoria de novo ricoverati in terapia intensiva e l'insorgenza di MOF entro i primi 7 giorni dal ricovero.