Profils cardiovasculaires dans la polyarthrite rhumatoïde (RA-HF)

Sélection des patients :

Dépister ~400 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) suivis à la clinique externe du Centro Hospitalar do Porto. Tous les patients atteints de PR suivis régulièrement seront potentiellement inclus.

Les chercheurs visent également à recruter des témoins appariés selon l'âge pour la comparaison des biomarqueurs.

Conception expérimentale:

Étude observationnelle avec contrôle apparié. Aucune intervention ne sera effectuée. Les patients ambulatoires remplissant les critères d'inclusion seront invités à participer à l'étude. Tous les patients devront signer un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.

Une vérification externe et indépendante des données sera effectuée. La période totale d'inscription à l'essai était de 23 mois. . Les participants continueront de recevoir des traitements selon les indications cliniques et selon la décision de leurs médecins traitants.

Une évaluation structurée sera effectuée. Tous les 4 à 6 mois, les participants seront observés à la clinique pour leurs médecins selon le protocole de la clinique. Les participants n'auront pas besoin de visites supplémentaires à l'hôpital autres que les visites déjà pré-spécifiées par leurs médecins traitants.

Évaluation clinique : L'évaluation clinique sera effectuée pour tous les patients atteints de PR et pour les témoins appariés selon l'âge. Chaque participant et le groupe témoin seront évalués pour leurs symptômes cardiovasculaires, leurs antécédents et leurs facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, d'autres comorbidités comme les maladies rénales, la démence, le foie ou maladie respiratoire ou anémie. Les participants seront évalués pour leurs antécédents de polyarthrite rhumatoïde (date de diagnostic, érosion rx, autres maladies auto-immunes ou traitement). Tous effectueront un test de marche de 6 minutes (6MWT), une pression artérielle ponctuelle, une fréquence cardiaque, un examen thoracique, un index cheville-bras, une mesure de la circonférence abdominale et de la graisse viscérale, un score d'activité de la maladie 28 (DAS-28), des scores de qualité de vie (QoL), Graffar scale (socio-économique), Mini-cog et Epworth scale.

Fonction cardiaque : chaque participant subira un ECG à 12 dérivations et une échocardiographie transthoracique. Les mesures en mode M, 2D et Doppler seront acquises selon les recommandations standard. Masse VG et indice de masse VG, volume auriculaire gauche (LA), indice de volume LA, temps de relaxation isovolumétrique (IVRT), flux mitral E à rapport A (mitral E/A), temps de décélération mitrale du remplissage précoce (mitral DT), PW Vitesse diastolique précoce Doppler de l'anneau mitral septal (septal e') et latéral (e latéral), vitesse de l'influx mitral E vers le tissu diastolique précoce Doppler du septal (septal E/e') et latéral (latéral E/e' ) l'anneau mitral et la pression systolique de l'artère pulmonaire (PASP) seront mesurés à l'aide de techniques standard19. Toutes les mesures reflètent une moyenne d'au moins 4 cycles cardiaques consécutifs et seront effectuées par un échocardiographe expérimenté.

Biomarqueurs plasmatiques et urinaires réguliers : pour tous les participants. Biomarqueurs sanguins réguliers : hémoglobine, hématocrite, RDW, Thrombocytes, Leucocytes, lymphocytes, neutrophiles, NT-proBNP, Troponine I, Protéine C-réactive, Phosphatase alcaline, Ƴ-GT, Taux de sédimentation, Glucose, Cholestérol total, Triglycérides, LDL-Cholestérol , HDL-cholestérol, saturation de la transferrine, ferritine, HbA1c, pré-albumine, C-cistatine, homocystéine, sodium, potassium, chlore, calcium, phosphore, magnésium, créatinine, urée, acide folique, cianocobalamine, PTH, eGFR, vitamine D, Acide urique.

Biomarqueurs urinaires : Microalbumine, Créatinine, Potassium, Sodium.

Biomarqueurs spécifiques : Pour tous les patients PR et groupe témoin. Incluez les panels d'OLINK pour l'inflammation, la fibrose ou l'organisation extracellulaire de la matrice.